La ranitidine est un outil pharmacologique actif conçu pour prévenir et traiter les processus ulcératifs dans les organes digestifs. En outre, il est utilisé avec succès comme médicament supplémentaire contre les maladies allergiques. Inclus dans le groupe des bloqueurs des récepteurs d'histamine H2.
Contenu matériel:
La composition (substance active) du médicament
Le médicament sous-jacent est le chlorhydrate de ranitidine.
Disponible en deux formes posologiques:
- Comprimés pelliculables solubles, pouvant contenir 150 ou 300 mg du composant de traitement. Il est complété par du dioxyde de silicium, du stéarate de magnésium, de l'éthylcellulose. Les comprimés sont conditionnés dans des plaquettes thermoformées en aluminium ou en plastique de 10 unités. Dans un paquet de papier, placez 2 ou 3 ampoules avec les instructions médicales ci-jointes.
- Ampoules contenant 2 ml d'une solution médicamenteuse à injecter dans un muscle et une veine (25 ml d'une substance à traiter dans 1 ml et contenant du phénol, du phosphate de potassium et de l'eau pour injection), 10 unités par boîte.
Le médicament est fabriqué en Biélorussie, en Russie, en Bulgarie, en Ukraine, en Inde, en Serbie et en Suisse.
Qu'est-ce qui aide la ranitidine
Les experts ont établi la qualité du composant actif, qui fournit l’effet thérapeutique des médicaments anti-ulcéreux. Et également révélé des indications supplémentaires pour l'utilisation de la ranitidine, non seulement dans le domaine de la gastro-entérologie, mais également dans d'autres domaines de la médecine.
Propriétés thérapeutiques et excrétion
Les propriétés curatives du médicament reposent sur la suppression des fonctions des récepteurs à l'histamine H2 - une substance biogénique qui active la sécrétion du suc digestif, le développement de réactions allergiques, de bronchospasmes et d'inflammations, de stagnations et d'épaississements du sang.
L'effet antiulcéreux du produit pharmaceutique est dû au fait que le composant actif:
- bloque l'activité des récepteurs d'histamine H2 des cellules gastriques;
- inhibe la fonction excrétrice des glandes gastriques, inhibant la sécrétion d'acide chlorhydrique et de l'enzyme pepsine;
- réduit le volume total de suc digestif, en éliminant l'étirement de la cavité de l'organe;
- améliore les propriétés protectrices de la muqueuse, créant des conditions pour la cessation du saignement, la guérison des foyers ulcéreux dans le tube digestif en augmentant la production de substances enveloppantes, en améliorant la circulation sanguine, en accélérant les processus de régénération.
Dans ce cas, le médicament n'affecte pas:
- sur la concentration sérique en ions calcium, la gastrine;
- au niveau des hormones sexuelles, l'aldostérone, le cortisol;
- la production d'hormones hypophysaires;
- sur l'activité et les propriétés du sperme.
L'ingrédient actif du produit pharmaceutique est rapidement absorbé et présente une teneur maximale en sang de 20 à 30 minutes après l'injection et de 2 à 3 heures après avoir avalé le comprimé.
Il est presque complètement excrété dans l'urine et seulement un petit volume (7-12%) - dans les intestins. En raison du fait que le traitement enzymatique de la substance traitante dans le foie est insignifiant, le faible fonctionnement de l'organe a peu d'effet sur l'intensité de son élimination de l'organisme.
Le temps nécessaire pour éliminer la moitié de la dose reçue du médicament est de 2 à 2,5 heures. Chez les patients présentant des pathologies rénales, l'élimination du médicament dans le sang est ralentie (CC 20-30 ml / min - jusqu'à 9 heures), ce qui peut entraîner son accumulation et la survenue de réactions indésirables. Par conséquent, la dose pour maladie rénale doit être ajustée à la baisse.
La ranitidine pénètre à peine dans la barrière hémato-encéphalique et ne provoque donc pas de troubles neurologiques indésirables. Il pénètre dans le sang du fœtus et du lait maternel.
Des indications
La ranitidine aide à traiter les états anormaux du système digestif tels que:
- ulcères digestifs associés à un stress profond, infection à Helicobacter pylori, traitement anti-inflammatoire non hormonal (aspirine, ibuprofène, diclofénac), médicaments chondroprotecteurs (Arthra, Teraflex);
- ulcération de la muqueuse gastro-intestinale après une intervention chirurgicale;
- douleur avec oesophagite érosive (ulcération de l'œsophage, accompagnée d'une douleur aiguë derrière le sternum, de brûlures d'estomac et d'une violation de la déglutition);
- brûlures d'estomac avec gastrite à haute acidité, reflux gastro-œsophagien (reflux inverse de la bouillie acide gastrique dans le tube de l'œsophage);
- ulcères peptiques sur la membrane muqueuse du bas de l'œsophage ou du haut de l'estomac;
- Syndrome de Zollinger-Ellison - plusieurs ulcères gastro-intestinaux difficiles à cicatriser, provoqués par une tumeur produisant un excès de gastrine, ce qui provoque une formation anormalement élevée d'acide.
- douleur épisodique chronique derrière le sternum ou dans la région épigastrique associée à des troubles gastriques.
La ranitidine a un effet significatif lorsqu'elle est prescrite pour prévenir:
- lésions graves et brûlures chimiques des bronches et des poumons lorsque le contenu acide de l'estomac pénètre dans les voies respiratoires inférieures lors d'opérations avec anesthésie veineuse (syndrome de Mendelssohn);
- ulcère peptique, développement de lésions ulcéreuses de stress sur fond d'expériences fortes chez des personnes gravement malades, ulcérations postopératoires;
- saignements d'ulcères ouverts du haut de l'estomac et du bas de l'œsophage.
Un médicament anti-ulcéreux est indiqué non seulement pour éliminer les brûlures d'estomac, le traitement ou la prévention des processus ulcéreux.
Il a été constaté qu'une partie des récepteurs cutanés est du type H2 histamine. Par conséquent, le médicament est souvent inclus dans la composition du traitement:
- urticaire cholinergique;
- mastocidose de type systémique.
En raison de ses qualités thérapeutiques, le produit pharmaceutique est inclus dans la liste des médicaments essentiels.
Mode d'emploi pour enfants et adultes
La ranitidine est autorisée à partir de 12 ans.
Les doses et le schéma thérapeutique sont définis en fonction du type de maladie et de la gravité des manifestations pathologiques.
Avant de commencer le traitement, vous devez vérifier la présence de tumeurs malignes dans les organes digestifs du patient, car le médicament peut affaiblir les signes du cancer.
Les comprimés sont entièrement pris, quel que soit l'apport alimentaire, lavés avec le volume de liquide nécessaire au patient.
La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction des indications.
Le traitement à long terme ne doit pas être arrêté brusquement afin d'éviter l'exacerbation de manifestations pathologiques.
| Pathologie | Comprimés de ranitidine | Les injections |
|---|---|---|
| exacerbation de l'ulcère peptique | 0,15 g deux fois par jour (idéalement matin et soir) ou 0,3 g avant de se coucher. Si nécessaire, une dose unique est augmentée à 300 mg et la fréquence d'administration est jusqu'à 3 fois. La durée du cours est de 4 à 8 semaines. Pour prévenir les exacerbations - 0,15 g avant le coucher | |
| reflux, œsophagite, ulcères après une intervention chirurgicale, stress, médicaments | 2-3 mois, 150 mg deux fois par jour ou 300 mg la nuit. Il est possible d’augmenter la fréquence d’administration et d’atteindre une dose quotidienne de 600 mg. À titre préventif 1 à 2 mois, 2 doses par jour, 150 mg chacune | Dans le muscle - 50 mg (2 ml) 3-4 fois par jour. Dans une veine avec une seringue - très lentement (au moins 5 minutes pour éviter la bradycardie), 50 mg (2 ml), auxquels on a ajouté du dextrose (5%) ou du NaCl (0,9%) pour obtenir un volume total de 20 ml. Par voie intraveineuse à travers un compte-gouttes - pendant 2 heures à une vitesse de 25 mg / heure. L'administration répétée de la solution médicamenteuse est autorisée après 6-8 heures. |
| Syndrome de Zollinger-Ellison. | Commencez avec une dose minimale de 0,15 g après 6-8 heures. Si nécessaire, la quantité de ranitidine par jour est ajustée à 600 mg selon un schéma posologique de 2-3 fois | |
| brûlures d'estomac | 150-300 mg une fois ou plusieurs jours. La brûlure dans l'épigastre disparaît au bout de 60 à 90 minutes et dure longtemps - jusqu'à 24 heures, contrairement aux antiacides. | L'injection n'est pas pratique |
| urticaire cholinergique | 150 mg deux fois par jour avec des médicaments anti-allergiques qui bloquent les récepteurs de l'histamine H1 | |
| prévention du développement du syndrome de Mendelssohn | 0,15 g le soir avant le jour de l'opération et 0,15 g 2 heures avant l'anesthésie générale | Lentement, 1 ampoule à un muscle ou à une veine 45 à 60 minutes avant l'anesthésie |
| saignements gastro-intestinaux récurrents | 0,15 g 2 fois par jour | Tout d'abord, une administration intraveineuse lente de 2 ml, puis une perfusion au goutte à goutte à raison de 0,125 à 0,25 mg par kg de poids corporel du patient et par heure. Le compte-gouttes n'est retiré que lorsque le patient est capable de manger par lui-même |
Caractéristiques de la réception:
- En cas d'insuffisance rénale, une réduction de dose d'environ 50% est nécessaire: sous forme de comprimés - jusqu'à 150 mg par jour (clairance de la créatine ≥ 50 ml / min), par injection - jusqu'à 50 mg en 20 à 24 heures. Avec une amélioration de l'état des reins, les injections sont autorisées toutes les 12 heures ou plus souvent.
- Les patients subissant une hémodialyse, la dose suivante de 150 mg est reçue immédiatement après la procédure.
- Les manifestations de l'ulcère peptique sont affaiblies et peuvent disparaître après 7 à 14 jours de traitement, mais le traitement ne doit pas être interrompu tant que la cicatrisation n'est pas confirmée par endoscopie ou radiographie.
- Le traitement à long terme des patients affaiblis dans le contexte de la surcharge psychoémotionnelle qu'ils subissent peut créer des conditions propices à la propagation agressive de bactéries nocives dans l'estomac.
- En cas d'affaiblissement de la fonction hépatique, la cirrhose, une réduction de la posologie est nécessaire.
Prendre un médicament provoque parfois:
- analyse faussement positive de la présence de protéines dans l'urine;
- test cutané faux négatif pour une allergie immédiate (la ranitidine doit être annulée avant le test);
- augmentation des taux de créatinine, de l'activité de la GGT et des transaminases hépatiques;
- changements dans le test pour la fonction excrétée par l'acide de l'estomac (la veille du test, annuler la réception).
Ces caractéristiques doivent être prises en compte lors de l’évaluation des données d’essais en laboratoire.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Des études à part entière et à long terme confirmant l'innocuité de la ranitidine pour l'embryon et son effet sur le déroulement de la grossesse n'ont pas été menées. Cela empêche les gastro-entérologues de prescrire le médicament aux femmes enceintes ou qui allaitent.
Toutefois, l'administration d'un médicament à raison de 150 mg, à la fois unique ou à court terme, est autorisée pendant la grossesse à partir de 12 semaines, avec l'autorisation d'un spécialiste ayant évalué les risques potentiels.
Il est recommandé à une mère qui allaite de prendre le médicament, non pas une fois pour soulager les brûlures d'estomac, mais pendant une longue période, transférez le nourrisson à une préparation pour nourrissons.
Interaction médicamenteuse
En cas d’utilisation concomitante avec d’autres médicaments, la ranitidine présente les effets suivants décrits dans le tableau.
| Médicaments | Les effets |
|---|---|
| médicaments qui dépriment la moelle osseuse | augmente le risque de neutropénie |
| Métronidazole, Hexobarbital, Propranolol (Anaprilin), Lidocaïne, Phénytoïne, Théophylline, Diazépam, Anticoagulants indirects (Warfarin), Antagonistes du calcium (Vérapamil, Amlodipine, Diltiazem, Cinnar, Aminofillinine) | améliore l'effet de ces produits pharmaceutiques, en inhibant leur traitement dans le foie et en augmentant la concentration dans le sang (augmente le risque de dommages toxiques) |
| Warfarine, autres anticoagulants | risque de saignement |
| Glibenclamide | risque d'hypoglycémie |
| Itraconazole (Irunin, Orungal, Canditral), Kétoconazole (Mycozoral) | réduit leur absorption (un intervalle de 2 heures est requis) |
| Procaïnamide, cyclosporine | augmentation de la concentration sanguine |
| Métoprolol, Betalok, Egilok | de 50% augmente leur concentration dans le sérum, inhibe l'excrétion (la demi-vie d'élimination augmente à 6,5 heures) |
| le furosémide | biodisponibilité accrue |
| anticholinergiques - Atropine, Pirenzépine, Antrovent, Platifilline | éventuellement une perturbation de la mémoire et de l'attention chez les personnes âgées |
| La nicotine | réduit l'efficacité de la ranitidine, les fumeurs devraient donc augmenter la posologie |
| Antiacides (Maalox, Almagel, Rennie) | rendre l'absorption de la ranitidine difficile (un intervalle de 2 heures doit être respecté) |
| Cisapride | risque de dommages cardiotoxiques |
Pour éviter des réactions d'interaction imprévisibles et préjudiciables pour le corps, une étude approfondie des instructions des deux médicaments est nécessaire.
Contre-indications et effets secondaires
La ranitidine n'est pas prescrite:
- patients atteints de porphyrie aiguë;
- les personnes intolérantes aux composants d'un dispositif médical;
- patientes enceintes, mères allaitantes et enfants de moins de 12 ans (en raison du manque de données de sécurité précises);
Réactions indésirables:
- fatigue, hypotension artérielle;
- vertiges, bouche sèche, maux de tête;
- irritabilité;
- constipation, selles molles;
- vision floue;
- bronchospasme (plus souvent chez les personnes souffrant d'asthme et de maladies pulmonaires);
- douleurs musculaires et articulaires;
- éruption cutanée, urticaire;
- rythme cardiaque rapide ou lent, insuffisance du rythme cardiaque.
Avec thérapie prolongée:
- faible nombre de plaquettes, globules blancs, neutrophiles;
- anémie due à une carence en vitamine B12;
- augmentation des niveaux de prolactine, créatinine;
- effets cardiotoxiques, bloc auriculo-ventriculaire (avec administration intraveineuse rapide - en particulier avec une maladie cardiaque);
- hépatite, confusion (cas isolés);
- échec du cycle mensuel, affaiblissement de l'érection et du désir sexuel, augmentation des glandes mammaires chez l'homme;
- oreillons récurrents;
- perte de cheveux
- choc anaphylactique, œdème allergique (en violation des contre-indications chez les personnes allergiques à la ranitidine).
En règle générale, un surdosage peut survenir s’ils dépassent de manière significative la quantité recommandée de médicament, en particulier lors d’une injection. Les principaux signes: éruptions cutanées, somnolence, troubles de la perception, contractions convulsives des muscles, diminution marquée de la fréquence cardiaque (inférieure à 55 ans), arythmie.
Premiers secours - ingestion d’absorbants (Polysorb, Smecta). Dans les cas graves, une hospitalisation d'urgence est requise. Dans un hôpital, Relanium et Diazepam sont utilisés pour supprimer les crises convulsives, avec atropine, avec une diminution marquée du rythme cardiaque, avec de la lidocaïne pour les arythmies ventriculaires. L'hémodialyse aide en cas de surdosage grave.
Analogues de ranitidine
Analogues structuraux de la ranitidine avec une substance active identique: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.
Analogues ayant un effet thérapeutique similaire et autre substance thérapeutique: Kvamatel, Famotidine, Famosan.
Omez (oméprazole) fait référence à des médicaments qui, comme la ranitidine, visent à supprimer la sécrétion d'acide chlorhydrique. Les deux produits pharmaceutiques ont des indications similaires, mais divers effets secondaires et contre-indications. Par conséquent, la réponse à la question de savoir lequel d’entre eux est le plus efficace et le plus sûr pour un patient particulier ne peut être donnée que par un spécialiste.
