A hepatite viral é uma doença bastante comum, muitas das quais representam um perigo mortal para o paciente. Para evitar as graves conseqüências da doença, é importante que todas as pessoas saibam sobre a transmissão dessa infecção, seus sintomas e prevenção. Leia mais sobre isso em nosso artigo.
Conteúdo material:
O que é hepatite viral
A hepatite viral (hepatite viral) é uma inflamação do tecido hepático causada por um vírus. De outro modo, as doenças pertencentes ao grupo das hepatites são chamadas de "icterícia", pois, com bastante frequência, no contexto da patologia, a pele e as mucosas do paciente adquirem um tom amarelado. Esse fenômeno é explicado pelo aumento do nível de bilirrubina no sangue e nos tecidos.
Tipos de doença
A hepatite viral é classificada dependendo do tipo de patógeno. Na literatura médica, os nomes dos vírus que causam esta doença são frequentemente indicados pela abreviação das letras do alfabeto latino.
Com base no nome do patógeno, os seguintes tipos de hepatite são distinguidos:
- A (doença de Botkin);
- B (hepatite sérica);
- C;
- D (hepatite delta);
- E;
- F;
- G.
Os pesquisadores afirmam que existem outros vírus da hepatite que ainda não são bem compreendidos. Além disso, vírus do herpes, rubéola, febre de Lassa e outros também podem se tornar uma causa da doença.
De acordo com as características do curso, a hepatite se distingue:
- Relâmpago rápido ou fulminante. É caracterizada por um processo inflamatório-necrótico de fluxo rápido e por uma condição extremamente grave do paciente. Pode se desenvolver devido à infecção pelos vírus da hepatite A, B e D.
- Sharp.Por via de regra, a patologia pronunciou sintomas e o próprio vírus ocorreu relativamente recentemente.
- Crônico Lento, desenvolvido há muito tempo. Os sintomas são leves e inespecíficos.
A forma fulminante mais perigosa da hepatite, já que apenas 1-2 semanas após suas primeiras manifestações, na ausência de assistência médica, o paciente desenvolve um coma hepático.
Razões e formas de transmissão
A causa da hepatite viral é a ingestão do tipo correspondente de vírus no organismo e sua posterior reprodução.
As formas de infecção dependem do tipo específico de patógeno:
- hepatite A, E, F - oral-fecal (através de água potável, com frutas não lavadas, através de mãos sujas), contato com a família (quando usar pratos comuns, etc.);
- hepatite B, C, D, G: parenteral (durante manicure, pedicure, tatuagem, procedimentos médicos que envolvem danos à pele), genital, transplacental (de mãe para bebê durante a gravidez), possivelmente entre em contato com a família.
Vale ressaltar que o vírus da hepatite D tem um defeito, devido ao qual é incapaz de formar uma proteína de forma independente, portanto, a infecção só é possível se o vírus da hepatite B. estiver presente no corpo.A combinação de dois tipos de patógenos piora significativamente a condição e o prognóstico do paciente.
O curso clínico da doença
As manifestações clínicas da patologia dependem do tipo específico de patógeno; no entanto, para muitos tipos de hepatite, os seguintes sintomas são característicos:
- fadiga;
- mal-estar;
- distúrbios dispépticos;
- distúrbios do sono;
- peso ou dor no hipocôndrio direito;
- amarelecimento da pele e membranas mucosas (também existem formas anictéricas da doença);
- violação das fezes;
- urina escura;
- descoloração das fezes.
Com a hepatite A, a febre se desenvolve e outros sintomas de intoxicação são observados.
Dependendo da variedade de patologias e características individuais, certos sinais da doença podem estar ausentes.
A espécie mais insidiosa é a hepatite C viral crônica, que os médicos costumam chamar de "assassino gentil". Ao longo dos anos, sem apresentar sintomas pronunciados, a doença progride, levando a cirrose e neoplasias malignas no fígado.
Métodos de diagnóstico
A principal maneira de diagnosticar a hepatite é analisar o soro sanguíneo quanto à presença de RNA do patógeno, antígenos e anticorpos para um tipo específico de vírus (ensaio imunoabsorvente ligado a enzima, reação em cadeia da polimerase).
Além disso, os seguintes métodos de pesquisa médica são prescritos:
- análise geral e bioquímica do sangue (no caso de uma doença, haverá um nível aumentado de bilirrubina, alta atividade das enzimas hepáticas);
- Ultrassom da cavidade abdominal para avaliar a condição do fígado e outros órgãos internos;
- punção biópsia hepática, a fim de determinar o grau de dano aos tecidos orgânicos, a escolha das táticas de tratamento e a avaliação da eficácia da terapia.
Na hepatite A, as fezes podem ser analisadas. Uma biópsia hepática com esse tipo de doença é impraticável.
Princípios de tratamento
Para todos os tipos de hepatite viral, é necessário seguir uma dieta que exclua alimentos gordurosos, fritos, condimentados e outros que sejam pesados para o sistema digestivo e também implique um aumento na ingestão de fibras (tabela No. 5). O álcool é proibido.
Os principais medicamentos no tratamento da hepatite viral são interferons. Esses fundos contribuem para a ativação das forças imunológicas do corpo para combater o patógeno. A exceção é a hepatite A, da qual na maioria dos casos o corpo pode ser curado por si só dentro de alguns dias, sem o uso de imunoestimulantes. Em alguns casos, sem intervenção médica, a hepatite B viral é autocura, raramente C.
Os seguintes grupos de drogas são usados como terapia adicional:
- antiespasmódicos (drotaverin);
- soluções de desintoxicação;
- enzimas digestivas (pancreatina);
- colerético (Holosas);
- preparações de ácido ursodesoxicólico para a prevenção de distúrbios da produção biliar;
- medicamentos hormonais para prevenir complicações e reduzir a atividade do processo patológico (Prednisolona);
- sorventes para remoção de toxinas do corpo (Polifhepam);
- preparações vitamínicas.
Dependendo da gravidade da condição do paciente, a terapia contra hepatite viral pode ser realizada ambulatorialmente e em ambiente hospitalar (na enfermaria infecciosa e, em casos especialmente graves, na unidade de terapia intensiva).
Complicações da hepatite viral
A probabilidade de consequências negativas depende do tipo de vírus. O prognóstico para a hepatite A é mais favorável, uma vez que essa doença não entra em forma crônica e raramente causa complicações, que incluem principalmente inflamação da vesícula biliar e dos ductos. Após a infecção, é adquirida uma imunidade persistente ao longo da vida.
Com acesso oportuno a um especialista e tratamento adequado, a hepatite viral causa complicações em casos relativamente raros.
No entanto, as doenças desse grupo podem ter as seguintes consequências negativas:
- B, D - insuficiência hepática aguda, coma hepático;
- C - cirrose, câncer de fígado;
- E - insuficiência renal e hepática, coma hepático;
- F - inflamação da vesícula biliar e ductos, insuficiência hepática, coma hepático;
- G - inflamação da vesícula biliar, trato biliar, raramente - insuficiência hepática aguda.
Além disso, qualquer tipo de hepatite viral pode ser complicada por uma infecção bacteriana aderente. O prognóstico é significativamente piorado se a infecção ocorrer imediatamente com dois tipos de patógenos. A combinação mais comum de hepatite B com hepatite D e C.
Expectativa de vida com doença
A hepatite viral aguda não complicada com detecção oportuna é tratada com sucesso e não afeta a expectativa de vida do paciente. No caso de uma transição para uma forma crônica (que é mais freqüentemente observada na infecção pelo vírus da hepatite C), a doença pode progredir, levando a patologias hepáticas graves, como cirrose, câncer e insuficiência hepática. Nesse caso, a expectativa de vida a partir do momento em que o vírus entra no corpo pode variar de vários anos a várias dezenas, dependendo da presença de doenças concomitantes, características individuais do corpo e gravidade da hepatite.
Medidas preventivas
No momento, a principal maneira de prevenir as hepatites A, B e D é a vacinação. Para outras variedades da doença, não existem medidas preventivas específicas.
Para não ser infectado pelas hepatites virais A, E e F, você deve:
- evite beber água potável de baixa qualidade;
- lave bem as frutas antes de comer;
- observar as regras de higiene pessoal;
- Evite viajar para áreas com uma situação epidemiológica desfavorável para hepatite (países da Ásia, África).
Para as hepatites B, C, D e G, as seguintes recomendações devem ser observadas como uma profilaxia inespecífica individual:
- Não faça manipulações médicas em clínicas particulares questionáveis;
- controlar a esterilização do instrumento pelo mestre antes de aplicar a tatuagem, piercing, manicure, pedicure;
- evite relações sexuais aleatórias, use camisinha;
- evitar o uso de drogas intravenosas.
Além disso, a prevenção da hepatite viral envolve o uso de itens individuais de higiene pessoal e a limitação do contato com os pacientes.
Dado o perigo e a epidemiologia das doenças consideradas, é importante consultar um médico assim que surgirem sintomas alarmantes. A detecção precoce e o tratamento oportuno aumentam significativamente as chances de recuperação, mesmo no caso de hepatite grave.
