No âmbito desta publicação, falaremos sobre o objetivo das injeções no estômago “Heparina”, para as quais um medicamento é necessário, que contra-indicações ele possui. Você aprenderá sobre a possibilidade de injetar gestantes e nutrizes. E também no artigo, há uma lista de medicamentos semelhantes à heparina que têm o mesmo efeito terapêutico.
Conteúdo material:
Descrição da forma e composição de dosagem
Um anticoagulante de ação direta para injeção tem uma forma líquida pronta. A solução pode ser incolor e transparente e com um leve tom amarelado. O cheiro específico da droga é fraco, praticamente não é perceptível. A ferramenta está totalmente pronta para uso.
Sob a forma de pílulas, o medicamento não é produzido. A “heparina”, além da substância líquida para injeções, pode ser comprada na forma de pomada ou gel (Akrikhin 1000).
Estamos interessados exatamente nas injeções de “Heparina”, portanto, consideraremos a composição apenas para a solução:
- heparina - a base do medicamento na dosagem de 5000 UI por 1 ml;
- água para injeção;
- cloreto de sódio;
- álcool benzílico.
Uma embalagem contém cinco ampolas com capacidade de 5 ml.
Propriedades farmacológicas e farmacocinética
O medicamento é usado para aumentar a atividade fibrinolítica do sangue. O anticoagulante é usado para diluir, pois, ao reduzir sua coagulabilidade, a fibrina começa a se formar mais lentamente. Mesmo uma pequena dose de heparina pode reduzir significativamente a densidade sanguínea e uma alta concentração da droga reduz a atividade da trombina.
A substância principal é capaz de se acumular no sangue e, devido a essa propriedade, a agregação de plaquetas, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos diminui, a adesão diminui.
O medicamento afeta favoravelmente a prevenção da aterosclerose. A "heparina" tem um pequeno vasodilatador e propriedade antialérgica. Essa ação é causada pela capacidade de uma substância reduzir a atividade do sistema de complemento, vinculando seus elementos.
Uma injeção no abdômen é mais preferível, pois o efeito da droga será maior do que com outros tipos de injeção, mas o efeito não ocorre tão rapidamente.
Oferecemos para comparar o tempo de exposição e ação:
- uma injeção na veia - o efeito começa quase instantaneamente, a ação não dura mais que 4-5 horas;
- injeção intramuscular - o efeito começa após 15-25 minutos, o efeito dura seis horas (com esta introdução, os hematomas costumam se formar no local da injeção, portanto o método não é recomendado);
- subcutânea - exposição após uma hora, mas a duração da ação é de até 8 horas.
O metabolismo é produzido pelo fígado e a excreção é realizada pelos rins. O medicamento não penetra na placenta ou no leite materno.
Somente o médico prescreve o medicamento, ele também prescreve a dosagem e o número de injeções, a partir da condição do paciente e as razões pelas quais as injeções foram necessárias (tratamento ou prevenção).
Por que injeções de heparina no estômago
Os procedimentos são prescritos para pacientes com problemas de coagulação sanguínea.
As injeções subcutâneas podem ser usadas para as seguintes doenças:
- fibrilação atrial;
- trombose
- ataque cardíaco;
- embolia pulmonar;
- angina de peito de natureza instável;
- violação de microcirculação sanguínea;
- prevenção de coágulos sanguíneos;
- endocardite.
As indicações para o uso de "Heparina" estão disponíveis antes das operações e transfusões de sangue para reduzir sua coagulabilidade.
Apesar do alto custo do medicamento, você não pode recusá-lo se houver receita médica. Este medicamento reduz o risco de morte súbita em pacientes com defeitos cardíacos e trombose. Após um ataque cardíaco, a heparina pode ser prescrita como profilaxia de um segundo ataque.
Essa ferramenta salvou milhões de vidas, reduzindo o número de mortes.
Instruções de uso da droga
A embalagem do medicamento contém instruções de uso, que explicitam claramente as opções de dosagem. Mas você não pode ser guiado apenas pela anotação, a dose e o número de injeções por dia, bem como a duração do curso, devem ser escolhidos pelo médico assistente.
Cada pessoa é única, como sua doença, por isso é necessária uma abordagem individual.
O médico avaliará o estado de saúde do paciente, o motivo da injeção (tratamento, prevenção) e determinará a dose apropriada.
Os resultados dos testes também afetam a quantidade de medicamento utilizado, sendo especialmente importante a avaliação do APTT.
Sugerimos considerar um regime de tratamento aproximado (universal) para adultos:
- Para fins terapêuticos, as injeções no estômago são usadas 4 vezes ao dia por 10 dias. Uma dose é de 10.000 UI, o que equivale a 2 ml do medicamento.
- Se for uma transfusão de sangue, o doador é administrado de 7,5 a 10.000 UI uma vez (somente se a injeção intravenosa não for possível).
- Para fins de prevenção - 5000 UI (ou seja, 1 ml) uma ou duas vezes por dia. Isso será prescrito pelo médico, ele determinará a duração do curso.
As crianças prescrevem este medicamento raramente, e as injeções são administradas apenas no hospital. A dose para pacientes pediátricos é selecionada com muito cuidado, uma vez que a presença de álcool benzílico na composição pode causar intoxicação corporal.
Instruções especiais:
- A “heparina” nas ampolas pode mudar de cor de transparente e incolor para amarelo brilhante. Isso não afeta a eficácia e a tolerabilidade do medicamento.
- Uma biópsia não é realizada com heparina.
- É impossível aplicar outras injeções (exceto intramuscular) durante o curso da medicação descrita.
- É possível o uso da droga com intoxicação alcoólica, bem como com o fumo.
- A "heparina" não afeta a atenção e a gravidade da reação; portanto, é possível dirigir e realizar trabalhos perigosos.
Perfurar um remédio no estômago não é tão fácil quanto parece. É necessário maximizar puxar a dobra do abdômen para a frente, apertá-la entre os dedos, inserir profundamente a agulha.
Estabilize as injeções constantemente para evitar o aparecimento de um hematoma no local da injeção.
Durante a gravidez e lactação
Componentes ativos e excipientes não podem prejudicar o feto de forma alguma, pois não têm a capacidade de penetrar nas paredes da placenta. Apesar disso, o uso de "Heparina" para mulheres na posição não é recomendado. O fato é que a ação para afinar o sangue ameaça a futura mãe com um parto prematuro no final do período ou um aborto espontâneo no início. Apesar do alto grau de risco de tais complicações (até 21% versus 4% na ausência de injeções), o tratamento pode ser prescrito se houver indicações absolutas durante a gravidez. De fato, o risco de conseqüências tristes para a mãe e o feto é muito maior devido a doenças perigosas (incluindo coágulos sanguíneos) do que pelo uso de heparina. Nesse caso, as injeções são feitas, mas apenas no hospital, sob a supervisão constante de um médico.
A "heparina" não penetra no leite materno, portanto a droga não é transmitida ao bebê pela mãe. Mas, como vários estudos demonstraram, o uso de “Heparina” na forma de injeções para mulheres na maioria dos casos levou a osteoporose e algumas lesões na coluna vertebral em bebês. Portanto, injeções durante a amamentação não são prescritas. Se houver evidência e for impossível prescindir da heparina, a amamentação é cancelada, transferindo as migalhas para misturas artificiais até o final do curso.
Interação medicamentosa
"Heparina" não é contra-indicado para uso com outros medicamentos, mas existem alguns medicamentos que podem melhorar ou reduzir sua eficácia.
Reforçar a eficácia da "Heparina":
- medicamentos que interrompem a produção de vitamina K;
aspirina; - drogas que reduzem a agregação plaquetária;
- anticoagulantes indiretos.
Enfraquecer a eficácia da "heparina":
- fenotiazinas;
- nicotina e ácido nicotínico;
- ácido etacrílico;
- tiroxina;
- nitroglicerina;
- glicósidos cardíacos;
- tetraciclinas;
- protamina;
- polipeptídeos.
A "heparina" com outros medicamentos não deve ser misturada na mesma seringa para fixação de uma única injeção.
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
O medicamento não é prescrito para intolerância a componentes e qualquer tipo de sangramento. Uma exceção é a hemoptise com infarto pulmonar e a hematúria com infarto renal.
Outras contra-indicações:
- aneurisma do coração;
- endocardite causada por bactérias;
- gangrena de veias;
- permeabilidade aumentada dos vasos sanguíneos;
- comprometimento do funcionamento do fígado, rins;
- anemia
- leucemia;
- operações recentemente transferidas;
- idade até dois anos;
- varizes do esôfago;
- menstruação;
- úlceras do estômago e intestinos;
- feridas abertas.
Cuidado ao usar o produto:
- pacientes idosos (acima de 65 anos);
- pessoas com alergia de natureza polivalente;
- com hipertensão das artérias;
- pacientes com diabetes;
- pessoas com tuberculose ativa;
- com o DIU.
Os efeitos colaterais podem incluir o seguinte:
- As mais comuns são alergias (rinite, coceira, erupção cutânea, choque anafilático), dor de cabeça, sensação de náusea. Menos comumente, diarréia ou vômito, falta de apetite.
- Menos comumente, trombocitopenia, necrose epidérmica.
- Muito raramente e apenas com tratamento a longo prazo: osteoporose, fragilidade óssea, sangramento e hemorragia.
- Os seguintes fenômenos são considerados efeitos colaterais normais: dor e queimação na zona de injeção, hematomas, sangramento no local da injeção.
Quanto à overdose, é bem possível. Manifestado por sangramento e hemorragia. Se a overdose for pequena, você precisará parar temporariamente de tomar "Heparina", os sintomas desaparecerão. Quando o sangramento é forte, você precisa usar sulfato de protamina (1 mg para cada 100 UI de "Heparina" injetada).
Análogos para injeção
Em algumas situações, o médico pode não receitar heparina, mas seus análogos.
Similar na composição e o mesmo no efeito terapêutico são as drogas:
- "Heparina Sódica Marrom";
- "Troparin";
- Enixum
- "Fraxiparin";
- "Zibor".
Segundo as análises, o efeito do tratamento com análogos é o mesmo que o da heparina.
Apesar de as injeções poderem ser administradas em casa, recomenda-se que sejam realizadas na presença de um médico. A “heparina” tem muitos efeitos colaterais, contra-indicações, portanto, em nenhum caso, não a use mais do que o período especificado e em grandes doses.
