Ceftriaxona: instruções de uso de antibióticos, análogos em injeções e comprimidos

As doenças graves requerem uma poderosa exposição a medicamentos. A ceftriaxona é capaz de fornecê-lo. Esta é uma droga moderna, com um amplo espectro de ação, que ajudará a lidar com toda uma lista de patologias.

Formas de liberação, composição

O antibiótico ceftriaxona está disponível em pó, embalado em 0,25; 0,5; 1; 2 g É em um frasco ou ampola de vidro onde a solução de diluição é derramada. Dessa forma, você pode preparar o medicamento para injeção intramuscular ou gotejamento intravenoso. O medicamento é branco ou com uma tonalidade amarela.

O principal ingrediente ativo é a ceftriaxona. Este é um antibiótico pertencente ao grupo de cefalosporinas e β-lactamas. Eles têm uma estrutura química especial, baseada em um anel de 7-ACC. A droga tem um efeito bactericida por inibir a formação de peptidoglicano. Esta substância faz parte da membrana bacteriana, que é destruída sem ela. Com esse dano, a célula não pode funcionar e o microorganismo morre.

Propriedades farmacológicas e indicações para uso

As injeções com a droga têm um efeito bactericida. A ceftriaxona foi criada na 3ª geração de cefalosporinas. Este é um dos medicamentos mais eficazes contra infecções bacteriológicas de amplo espectro.

O medicamento ajuda com muitas doenças.

Bactérias sensíveis incluem:

• Gram + aeróbios (S.aureus e epidermidis, Str. pneumoniae, viridans, pyogenes);
• Gram-aeróbios (Enter. Cloacae e aerogenes, Haemophilus influenzae, Acinetobacter calcoaceticus, Borrellia, Klebsiella, Escherichia coli, Nayseria, Moraxella, Morganella, Proteus comum e mirabilis, Serratia spp, várias espécies de Pseudomonas aeruginosa, Pale trepon);
• anaeróbios (Clostridia, exceto Difficil, Bacteróides, Peptostreptococcus).

Em testes de laboratório, resultados positivos foram mostrados por Citrobacter, Salmonella, Providence, Shigella comum. A ceftriaxona não afeta alguns microrganismos. Estes incluem muitos Enterococos, Streptococcus D.

A biodisponibilidade do medicamento é 100%. Estes são indicadores muito altos, que podem ser alcançados, inclusive pelo método de administração e pela forma de liberação do medicamento. A concentração máxima de uma substância no sangue já aparece no final da infusão. E quando entra intramuscularmente no corpo após 2-3 horas. A ceftriaxona se liga quase completamente às proteínas plasmáticas, o que permite suprimir a infecção em partes distantes do corpo. Ele entra facilmente no líquido cefalorraquidiano com meningite, o que fornece um resultado positivo rápido.

O tempo durante o qual o medicamento é eliminado pela metade do corpo depende da forma de administração. Se a droga entra pelo músculo, leva de 6 a 9 horas, e se pela veia, de 4,5 a 16 horas. Além disso, a saúde dos rins afeta a taxa metabólica. A ceftriaxona deixa o corpo através do sistema excretor ou digestivo. A hemodiálise com ele é ineficaz, pois passa inalterada.

As instruções de uso do medicamento sugerem que o medicamento pode ser usado para qualquer doença causada por microrganismos sensíveis.

A ceftriaxona é prescrita para as seguintes condições:

• epiglotite;
• infecção difusa no espaço do peritônio (peritonite, supuração da vesícula biliar, angiocolite);
• sepse
• uma doença infecciosa do sistema respiratório (pneumonia, empiema pleural, abscesso pulmonar, bronquite, etc.);
• septicemia bacteriana;
• sífilis (a droga de escolha com a ineficácia ou incapacidade de usar penicilina);
• infecção bacteriana do sistema músculo-esquelético e suas partes;
• patologias infecciosas dermatológicas;
• eting bacteriana meningite;
• infecção em uma ferida ou queimadura;
• dano bacteriano na região urogenital (pielite, cistite, pielonefrite, prostatite, epididimite);
• prevenção de certas doenças infecciosas com alto risco de infecção;
• infecções maxilofaciais;
• endocardite causada por bactérias;
• cancróide;
• infecção tifóide;
• Doença de Lyme (borreliose após uma picada de carrapato);
• transporte de salmonelas ou salmonelose;
• gonorréia sem complicações (se o patógeno for capaz de produzir penicilinase);
• infecção dos órgãos otorrinolaringológicos (sinusite, amigdalite, otite média).

Se o paciente tem uma doença adequada para a nomeação de Ceftriaxona, é necessário semear para obter sensibilidade. Se ele é positivo para este antibiótico, eles são tratados com ele.

Restrições de idade na admissão

As injeções de ceftriaxona de acordo com as indicações são feitas a partir do primeiro ano de vida. Eles são tratados com pneumonia e bronquite, que ameaçam a vida dos bebês devido às características do sistema respiratório e à alta taxa de desenvolvimento de complicações. Mas você não pode prescrever você mesmo, para um uso tão precoce, a responsabilidade é do médico assistente.

As instruções do medicamento indicam a dosagem para crianças a partir dos 12 anos de idade. É o mesmo com pacientes adultos. Para uma criança pequena, a quantidade de medicamento é calculada pelo pediatra individualmente, levando em consideração o peso e a condição do paciente.

Instruções de uso Ceftriaxone para crianças e adultos

A dosagem do medicamento é a mesma para crianças a partir de 12 anos e adultos. É de 1 a 2 g por dia. A frequência de administração do medicamento é de 1 vez por dia com a quantidade certa ou às 12 horas com uma dose de 0,5.Se o agente causador exibir resistência a antibióticos, é aceitável 4 g por dia.

A duração da terapia varia de acordo com a doença e seu patógeno. Quando infectado com bactérias do gênero Neyseriya, incluindo gonorréia), um efeito positivo é alcançado em 4 dias. O tratamento da infecção por Enterobacteriaceae é realizado de 10 a 14 dias.

Em ampolas para injeções

O medicamento tem duas vias de administração - através do músculo ou veia. A escolha depende da condição do paciente e de sua doença. O segundo método fornece um efeito mais rápido e o primeiro é mais fácil de executar.

Você também pode diluir o medicamento de várias maneiras - lidocaína (1%, 2%) ou água para injeção. A primeira opção é preferível quando introduzida no músculo. Permite reduzir a dor da injeção, pois essa injeção é bastante dolorosa. Quando usada através de uma veia ou alérgica a um anestésico, a ceftriaxona é diluída com água para injeção. Deve ser estéril para não provocar uma infecção secundária por organismos resistentes a esse antibiótico.

O regime de tratamento é desenvolvido levando em consideração a doença e seu patógeno. Para o tratamento da gonorreia, o medicamento é administrado 1 vez em uma dose de 250 g por via intramuscular. E para se livrar da meningite, a quantidade é calculada por quilograma de peso de 100 mg, mas não mais de 4 g.Quando a dinâmica positiva é alcançada, a dose é reduzida. Para fins profiláticos, com alto risco ou suspeita de infecção, bem como 30 a 90 minutos antes da cirurgia, o paciente recebe de 1 a 2 g de antibiótico.

Antes de a criança atingir a idade de 14 dias, o medicamento é administrado uma vez a cada 24 horas. A quantidade de medicamento é calculada em 20-50 mg por 1 kg de peso por dia. Não é possível entrar mais de 50 mg por dia; em crianças, o sistema enzimático não é formado.

Até 12 anos, a dosagem por dia também é calculada em peso. Pode atingir 75 mg. Se o peso da criança ultrapassar os 50 kg, o tratamento é prescrito como adulto. Se necessário, a introdução do medicamento em uma quantidade superior a 50 mg / kg, é administrada por gotejamento intravenoso por pelo menos meia hora. Esse medicamento deve ser diluído apenas com água para injeção, para não perturbar a circulação sanguínea. E para infusão, são tomados 2 ml de Ceftriaxona 400 ml de solução isotônica, 5% de frutose ou 5-10% de dextrose.

A ceftriaxona é mais frequentemente diluída com lidocaína a 1% ou 2% com água na proporção de 500 mg de antibiótico para 2 ml de anestésico em uma concentração de 1% (para 2%, tome 1,8 água e anestésico e distribua o produto final em 2 seringas). Para 1 g, são necessários 3,6 ml do medicamento (ou 1,8 lidocaína a 2% cada e água). Ao mesmo tempo, 250 mg requerem a mesma solução que 500 mg, mas são distribuídos em 2 seringas. O prazo de validade da mistura acabada não é superior a 6 horas.

Atenção! Para crianças, diluições com anestésicos são inaceitáveis ​​devido ao risco de anafilaxia e convulsões.

Portanto, em pediatria, apenas água para injeção ou líquido destilado é usada. Nesse caso, você precisa entrar muito devagar para proporcionar um desconforto mínimo à criança. O cálculo da água vale para 1 g de medicamento e 10 ml de líquido.

Para injeções intramusculares, um adulto precisa de uma agulha com uma marcação de pelo menos 4. Uma injeção é feita no quadrante superior direito da nádega direita, sem levar cerca de 2-3 mm à pele. Mais de 1 g do medicamento não deve ser administrado em uma nádega.

Em comprimidos

Na forma de comprimido, o medicamento não está disponível. Quando introduzido pelo trato gastrointestinal, atua sobre os tecidos, irritando-os. Isso pode causar complicações dos órgãos internos.

Em alguns casos, a ceftriaxona é substituída por análogos que são comprimidos. Esses agentes têm um efeito bactericida mais baixo e uma carga maior no fígado. Mas sua introdução não requer habilidades especiais, por isso são populares.

Ceftriaxona durante a gravidez e lactação

A ceftriaxona não é prescrita até a 12ª semana de gravidez, pois isso pode causar alterações irreversíveis no feto. Após esse período, antibióticos podem ser usados, mas é melhor escolher análogos mais seguros. Se o medicamento for prescrito para uma mulher que amamenta, durante o tratamento, a criança é transferida para alimentação artificial.

Posso beber álcool enquanto estiver a tomar o medicamento

Tomar antibióticos simultaneamente com álcool causará um sério golpe no fígado do paciente. Além disso, isso provocará envenenamento grave, o que afetará o bem-estar do paciente e não da melhor maneira. Portanto, bebidas com etanol durante a duração da terapia devem ser descartadas.

Interações medicamentosas com outros medicamentos

A nomeação de Ceftriaxona com outros antibióticos não é permitida. Devido à ação no trato gastrointestinal, a síntese de vitamina K. é suprimida, por isso o medicamento não é tomado simultaneamente com anti-inflamatórios não esteróides e com a sulfinpirazona, que reduzem a coagulação sanguínea. Caso contrário, poderá ocorrer sangramento que será difícil de parar.

Pelo mesmo motivo, os anticoagulantes devem ser abandonados durante o tratamento. E o uso de Ceftriaxona em conjunto com diuréticos de alça (Furosemide) aumenta a nefrotoxicidade do medicamento. Isso pode levar ao desenvolvimento de insuficiência renal.

Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose

A ceftriaxona é uma droga potente, por isso possui uma lista de contra-indicações.

Estes incluem:

• uma reação alérgica a cefalosporinas;
• prematuridade na criança;
• bilirrubina aumentada no sangue de um recém-nascido;
• período de lactação;
• insuficiência dos rins ou fígado;
• colite ulcerosa, enterite.

Se um dos fatores estiver presente, o tratamento requer a seleção de um medicamento semelhante adequado ao paciente. Mas, mesmo com a nomeação correta de ceftriaxona, podem ocorrer efeitos colaterais.

Estes incluem:

• uma diminuição na quantidade de urina excretada (oligúria);
• reações alérgicas (aumento do número de eosinófilos no sangue, prurido cutâneo, febre, urticária, erupção cutânea, eritema, calafrios, doença sérica, anafilaxia);
• ruptura do trato digestivo (vômito, náusea, aumento da formação de gases, perversão do paladar, diarréia, estomatite, glossite, lodo no trato biliar, disbiose, colelitíase falsa, enterocolite, candidíase, etc.);
• tontura, dor semelhante à enxaqueca;
• patologia hematopoiética (anemia, uma diminuição no número de plaquetas, granulócitos, leucócitos, linfócitos e neutrófilos, um aumento no conteúdo de leucócitos, incluindo basófilos, presença de sangue na urina, hemorragias nasais maciças);
• inflamação da parede vascular (com administração intravenosa);
• dor ao longo do caminho ou na área de injeção.

Os efeitos colaterais podem ser observados não apenas por causa do antibiótico, mas também por causa da reação do corpo ao anestésico com o qual o medicamento foi diluído. Se a quantidade permitida de Ceftriaxona for excedida ou a dose for selecionada incorretamente, o fenômeno de overdose aparecerá. Estes incluem excitação do sistema nervoso e convulsões. Essa condição é considerada urgente e requer atenção médica imediata, principalmente se ocorrer em crianças pequenas.

Análogos de antibióticos

Se houver contra-indicações, é possível selecionar análogos da ceftriaxona para terapia. Um medicamento com uma composição completamente idêntica não existe, mas existem antibióticos com um mecanismo de ação e efeitos similares.

Estes incluem:

• Ceftriabol;
• Cefaxon;
• Toroceph;
• Cefograma;
• Loraxon;
• Medaxon;
• Ificef;
• Cefazolina;
• Cefotaxima.

Como a ceftriaxona pertence ao grupo de cefalosporinas, os análogos são selecionados da mesma categoria. Mas para alguns pacientes, formas injetáveis ​​de medicamento não são adequadas.

Nesse caso, prescreva medicamentos com efeito semelhante em comprimidos:

• Solutab Cephoral;
• Pantsef;
• Suprax Solutab;
• Spectraceph;
• Cefpotek.

Os análogos têm um espectro menor de ação e não têm um efeito tão poderoso sobre os patógenos. Portanto, a decisão de substituir o medicamento e a escolha da dose ideal do novo é realizada pelo médico assistente. Fazer você mesmo é altamente desencorajado.

A ceftriaxona é considerada um dos antibióticos mais fortes, com um amplo espectro de efeitos. Ajuda a se livrar rapidamente de infecções bacterianas e a evitar as complicações associadas a elas. Mas você precisa ser extremamente cuidadoso com o medicamento devido ao risco de efeitos colaterais e não usá-lo sem receita médica.