O fígado é um órgão que faz parte do trato gastrointestinal e desempenha um papel importante na limpeza do sangue das toxinas que entram. Qualquer função hepática comprometida implica problemas de saúde significativos, manifestados por vários sintomas patológicos.
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O que é hepatite hepática tóxica e suas causas
A hepatite tóxica é o resultado da intoxicação do corpo com venenos para fins industriais, agrícolas, químicos e medicinais. A ação desses agentes patológicos para o corpo provoca o desenvolvimento de inflamação do tecido hepático com sua subsequente necrose.
Esse processo pode ter um curso agudo ou crônico, dependendo da quantidade de veneno ingerido. A hepatite tóxica aguda do fígado se desenvolve quando o corpo é envenenado com uma única dose alta de veneno ou uma pequena quantidade dele, mas em alta concentração.
Os danos crônicos no fígado ocorrem com a ingestão prolongada de uma quantidade insignificante de substâncias tóxicas no organismo por um longo período de tempo. As manifestações clínicas da hepatite tóxica aguda podem ocorrer em pouco tempo. Os sintomas de um processo crônico podem se desenvolver por um longo tempo, aumentando gradualmente.
As razões para o desenvolvimento de danos aos órgãos tóxicos podem ser os venenos, que são divididos em vários grupos:
- venenos industriais - um grande grupo de substâncias tóxicas que entram no corpo através da inalação de vapores, contato com a pele, através do trato digestivo quando ingeridas.São arsênico, fósforo, pesticidas, fenóis, aldeídos, inseticidas, hidrocarbonetos clorados;
- Medicamentos - significa que têm efeitos anticonvulsivantes, antivirais e anti-inflamatórios. Também neste grupo estão os medicamentos antituberculose e sulfa;
- venenos de plantas - de vários cogumelos venenosos (amanita, mel falso, cogumelo pálido). De plantas - narcótico comum, eufórbio, hogweed;
- etanol - várias bebidas alcoólicas ou líquidos que contêm álcool.
Quando ingerido de qualquer forma, os venenos destroem as células. O resultado desse processo é sua morte, o que implica uma disfunção e degeneração gordurosa do fígado.
Código ICD 10
Código 10 da CID - Classificação Internacional de Doenças 10 Revisão.
Classes MKB 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71
Este código criptografa danos tóxicos ao fígado (K 71), que incluem:
- doença hepática idiossincrática (imprevisível);
- doença hepática tóxica (previsível).
Opções de doenças
Dependendo do tipo de substância venenosa que entrou no corpo, os seguintes tipos de hepatite tóxica são distinguidos:
- álcool - desenvolve-se com abuso de bebidas destiladas e substitutos de álcool;
- medicinal - ocorre quando a dose recomendada do medicamento é excedida ou quando é tomada por um longo período de tempo;
- profissional - desenvolve-se entre funcionários que trabalham há muito tempo em empresas com condições de trabalho prejudiciais;
- Hepatite tóxica alimentar - ocorre devido à entrada de elementos de um agente tóxico de um paciente infectado para uma pessoa saudável pela boca em relacionamentos íntimos não tradicionais.
A hepatite tóxica de qualquer fator etiológico pode se desenvolver tanto na forma aguda quanto na crônica. O desenvolvimento do processo agudo ocorre de 2 a 5 dias com um aumento gradual dos sintomas.
Sintomas e sinais
Se houver intoxicação leve, a clínica da doença ficará embaçada e, às vezes, pode não haver manifestações externas do processo patológico.
Nos casos mais graves de envenenamento, os sintomas da hepatite se manifestam no seguinte quadro clínico:
- o aparecimento de dor aguda no hipocôndrio direito é uma conseqüência do rápido desenvolvimento do processo inflamatório no fígado;
- agravamento da condição geral - o aparecimento de fraqueza, dor de cabeça, febre (temperatura até 38 graus), dores em todo o corpo, náusea;
- rápido desenvolvimento da coloração ictérica da pele e esclera dos globos oculares, acompanhada de escurecimento da urina e clareamento das fezes, com consistência oleosa. O desenvolvimento de icterícia é provocado por uma violação do fluxo de bile ao longo do trato excretor;
- o aparecimento de um tipo diferente de hemorragia - na forma de uma erupção cutânea de ponta pequena ou "estrelas" na pele, vários tipos de sangramento (nasal, das gengivas da cavidade oral) devido ao efeito tóxico do agente patológico na parede vascular;
- distúrbios do sistema nervoso central - na forma de comportamento inadequado, acompanhado por aumento da excitabilidade ou letargia e apatia.
O aparecimento de tais sintomas agudos requer atenção médica imediata e, antes de tudo, remoção de veneno do corpo, o que causou o desenvolvimento de sintomas patológicos.
Importante! O aparecimento de sinais iniciais, até menores, da doença em contato com produtos agressivos no local de trabalho ou em casa requer a consulta obrigatória de um médico para excluir envenenamentos e impedir o desenvolvimento de patologia hepática grave.
A hepatite tóxica crônica, que se desenvolve com a ingestão prolongada de um agente tóxico em pequenas doses, manifesta-se pelos seguintes sintomas:
- dor menor periódica no hipocôndrio direito, pior depois de comer;
- gravidade no fígado;
- aumento prolongado da temperatura para dígitos subfebris;
- náusea, amargura na boca;
- fenômenos dispépticos na forma de diminuição do apetite, inchaço, diarréia;
- a aparência de comichão na pele.
Uma característica das manifestações clínicas da hepatite tóxica crônica é um longo curso com períodos de remissão e exacerbações do processo. Com um curso leve de hepatite, a terapia específica produz um efeito positivo.
A falta de terapia oportuna e de alta qualidade leva a várias complicações, como:
- insuficiência hepática;
- inchaço
- coma;
- cirrose do fígado.
Esse desenvolvimento do processo patológico representa uma ameaça à vida do paciente.
Diagnóstico
No diagnóstico de hepatite tóxica, é de grande importância indicar que o paciente entre em contato com um certo tipo de veneno, a duração de sua ação e a gravidade dos sintomas clínicos do envenenamento. A pesquisa laboratorial e instrumental determina o grau de dano ao tecido hepático, bem como o interesse de outros órgãos no processo patológico.
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Para esclarecer o diagnóstico, são prescritos os seguintes testes e exames:
- sangue, urina para uma análise geral;
- exame de sangue bioquímico;
- coagulograma com a determinação do índice de protrombina;
- de acordo com as indicações, um estudo de fluidos biológicos (saliva, urina, fezes, sangue) para a presença de substâncias tóxicas;
- Ultra-sonografia da cavidade abdominal;
- TC, RM;
- dopplerometria dos vasos do fígado;
- cintilografia hepática usando radioisótopos;
- biópsia hepática seguida de exame histológico do tecido.
Esses estudos de diagnóstico nos permitem determinar não apenas a inflamação do tecido hepático, mas também confirmar o fator do efeito de substâncias tóxicas no órgão.
Tratamento da hepatite hepática tóxica
O tratamento da hepatite visa remover substâncias tóxicas do corpo e remover manifestações de intoxicação, que consiste nas seguintes medidas:
- a introdução de antídotos - com a forma estabelecida de uma substância tóxica;
- terapia com vitaminas - ácido fólico, ascórbico, nicotínico, grupo B;
- solução salina e glicose intravenosas;
- hepatoprotetores - agentes que restauram a estrutura celular do fígado;
- hemodiálise - com o desenvolvimento de insuficiência hepática.
Dieta como técnica de tratamento
Além dos medicamentos, um fator importante no tratamento da hepatite tóxica é uma dieta, que envolve a remoção de carga adicional sobre o fígado na forma de certos produtos que entram no corpo.
Um pré-requisito para restaurar a função de um órgão é o cumprimento de certas regras nutricionais:
- recusa categórica de álcool e tabagismo;
- ingestão fracionária de alimentos até 6 vezes ao dia em pequenas porções;
- exclusão do uso de alimentos gordurosos, fritos, salgados e condimentados;
- introdução à dieta dos dias de jejum 1 vez por semana ou por mês, comendo apenas frutas ou vegetais;
- conformidade com o regime hídrico na forma de ingestão diária de água limpa até 2 litros.
A nutrição da dieta deve conter carboidratos em maior medida, que fornecem energia, mas a carga no estômago é insignificante. Essa dieta deve ser observada por um longo tempo, ou seja, a dieta usual antes da doença deve ser substituída por uma dieta de forma contínua.
Consequências e previsões
O curso moderado da hepatite tóxica responde bem ao tratamento, desde que o contato com um fator provocador seja excluído e todas as recomendações de um especialista, incluindo nutrição dietética, sejam seguidas. Nesse caso, o prognóstico para a vida é positivo.
O curso severo da patologia pode ser complicado por insuficiência hepática, cirrose e coma, quando a estrutura celular normal é substituída por tecido adiposo, e o fígado perde significativamente sua função.
Nesse caso, a hepatite tóxica adquire um curso progressivo com a presença de sintomas clínicos característicos e um prognóstico desfavorável para o futuro, até a morte do paciente.
Prevenção
Para evitar o desenvolvimento de danos no fígado, é necessário aderir a uma série de medidas, tanto na produção quanto na vida cotidiana:
- observância obrigatória de medidas de segurança em empresas industriais com condições de trabalho prejudiciais;
- tomar medicamentos apenas conforme prescrito pelo médico em uma certa dose e duração da terapia, evitando a automedicação;
- exclusão do uso de bebidas alcoólicas, principalmente de qualidade duvidosa;
- de acordo com as indicações - tomando hepatoprotetores;
- desejo de nutrição adequada e equilibrada;
- passar em exames preventivos regulares.
O cumprimento das regras de prevenção e a cuidadosa atenção à sua saúde impedirão a ingestão de substâncias tóxicas no organismo, evitarão complicações e danos graves ao fígado.
