A doença da úlcera péptica é uma patologia extremamente difícil de tratar. O método mais comum de se livrar da doença é diminuir a acidez do ambiente gástrico. O medicamento que foi eficaz para esse efeito são os comprimidos de omeprazol.
Conteúdo material:
- 1 Descrição da forma de dosagem, composição
- 2 Propriedades farmacológicas
- 3 Por que o omeprazol é prescrito
- 4 Modo de aplicação, dosagem
- 5 Durante a gravidez e lactação
- 6 Posso tomar omeprazol constantemente
- 7 Interação medicamentosa
- 8 Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
- 9 Análogos da droga antiulcerosa
Descrição da forma de dosagem, composição
O medicamento existe em várias formas: comprimidos em pó, a partir dos quais é preparada uma solução para perfusão, liofilizado, destinado às mesmas cápsulas. É a última espécie que é mais comum nos países da CEI.
A concha tem uma cor rosa claro, a tampa que fecha o corpo gelatinoso - um tom mais brilhante. No interior, existem grânulos brancos da substância - pequenas partículas esféricas, que incluem 10 a 20 mg da substância, a mais ativa, o omeprazol.
Entre os componentes auxiliares: ftalato de dietila, sacarose, lactose, lauril sulfato de sódio, hipromelose, amido, fosfato de sódio, hidroxipropilcelulose, ftalato de hipromelose, dodeca-hidratado. A concha é feita de gelatina com a adição de azorubina e aditivos alimentares E122 e E171.
Propriedades farmacológicas
O princípio de operação do omeprazol baseia-se na inibição da adenosina trifosfatase de hidrogênio-potássio, uma enzima que é um componente essencial das proteínas das células parietais (a substância penetra facilmente nelas, devido à sua alta lipofilicidade).Estes últimos produzem ácido clorídrico - uma substância que forma o ambiente ácido no estômago e é responsável pela digestão dos alimentos. A inibição da produção dessas enzimas interrompe a secreção de ácido em um dos últimos estágios, reduzindo assim a acidez no organismo.
Depois de tomar uma dose terapêutica do medicamento, o efeito é perceptível em uma ou duas horas. A secreção do estômago é reduzida pela metade, essa ação dura até um dia.
- A taxa de absorção (absorção no tecido corporal) é alta.
- A quantidade máxima de substância se acumula durante um período de 30 minutos a 3,5 horas.
- A biodisponibilidade é de até 40%.
- A ligação às proteínas do sangue também é alta - de 90% a 95%.
- A meia-vida de eliminação faz 30 minutos ou 1 hora.
- É processado no fígado pela enzima CYP2C19 para formar seis metabólitos completamente inativos.
- Cerca de 80% do componente ativo é excretado na urina e aproximadamente 20% na bile.
- A taxa metabólica da substância em pacientes após 55 anos é significativamente menor do que em jovens.
Por que o omeprazol é prescrito
Apesar de o omeprazol ser considerado um medicamento exclusivamente anti-úlcera, a lista de suas indicações inclui não apenas esta patologia:
- doença do refluxo gastroesofágico (suco gástrico entrando no esôfago);
- mastocitose sistêmica (alívio dos sintomas);
- Síndrome de Vermeer ou adenomatose polendócrina independente;
- úlceras por estresse;
- Síndrome de Zolinger-Ellison;
- extermínio de Helicobacter pylori em pessoas com úlceras de origem bacteriana;
- tratamento de úlceras de recaída gastrointestinal;
- expressões após tomar AINEs (anti-inflamatórios não esteróides).
O "omeprazol" também é prescrito para crianças acima de 1 ano com essas violações:
- esofagite de refluxo;
- úlceras bacterianas;
- azia (tratamento sintomático);
- regurgitação ácida na doença do refluxo (tratamento sintomático).
Modo de aplicação, dosagem
Para a maioria das doenças descritas no parágrafo "Indicações", a dosagem é quase a mesma, embora haja exceções.
As cápsulas devem ser engolidas com uma pequena quantidade de água (cerca de meio copo). Os pacientes que não conseguem engolir o medicamento livremente devem abrir a cápsula e adicionar pellets a um pequeno volume (colher de sopa) do produto com baixos níveis de acidez - molho de maçã ou suco diluído, você pode usar água destilada para o mesmo objetivo.
Outra opção é manter a cápsula na boca por um tempo até que a concha de gelatina se dissolva e lave rapidamente com a quantidade indicada de água.
Não mastigue cápsulas ou dissolva grânulos após dissolver o invólucro.
É importante seguir uma dieta durante a terapia.
O horário ideal para a admissão é o café da manhã, imediatamente na hora de comer ou antes. Como regra, é prescrito um compromisso único.
- O "omeprazol" é prescrito para adultos com formações ulcerativas heterogêneas no duodeno na dose de 20 mg do medicamento. Geralmente, o tratamento não dura mais de 2 semanas. Em casos de complicações ou recidivas, a dose é aumentada para 40 mg.
- As úlceras gástricas são tratadas de maneira semelhante. Tais ulcerações desaparecem após 3 a 4 semanas. Em casos graves, é possível aumentar a dose na mesma quantidade indicada para o tratamento dessa doença intestinal.
- A erradicação (destruição) de uma bactéria específica Helicobacter pylori, que é uma causa comum de úlceras na mucosa gastrointestinal, requer terapia complexa em combinação com antibióticos.
Três opções de tratamento possíveis são indicadas na tabela.
| Metodologia | Preparações | Dosagem (mg) | O número de recepções por dia | Duração do curso |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Claritromicina | 500 | 2 | 7 dias |
| Amoxicilina | 1000 | |||
| Omeprazol | 20 | |||
| 2 | Tinidazol / Metronidazol | 400/500 | 2 | 7 dias |
| Claritromicina | 250 | |||
| Omeprazol | 20 | |||
| 3 | Amoxicilina | 500 | 3 | 7 dias |
| Tinidazol / Metronidazol | 400/500 | |||
| Omeprazol | 40 | 1 |
Somente o médico assistente pode escolher um dos métodos, levando em consideração o estágio do curso da doença, sua negligência e fatores adicionais que afetam a recuperação.
- A terapia da esofagite de refluxo inclui o uso de 20 mg da droga com um intervalo de 24 horas. Na ausência do efeito desejado, a dose é aumentada para 40 mg.
- A síndrome de Zollinger-Ellis requer normas individuais, que dependem de como a doença progride. Geralmente prescrito para começar com 60 mg de omeprazol. Mas a dose pode chegar a 120 mg por dia. Se você precisar tomar mais de 80 mg, recomenda-se dividir a norma diária em duas doses.
Para o tratamento de crianças a partir de um ano de idade, recomenda-se selecionar com precisão a dose, dependendo do peso da criança. Pacientes com peso de 10 a 20 kg são prescritos cápsulas de 10 mg de omeprazol com intervalo de tempo entre doses de 24 horas. Para crianças com peso superior a 20 kg, são recomendadas doses semelhantes às dos adultos.
A duração da terapia depende do tipo de doença. Por exemplo, livrar-se da azia ocorre dentro de 2 a 3 semanas, e a doença do refluxo é tratada por até 8 semanas.
O tratamento das úlceras intestinais bacterianas é realizado na seguinte ordem, ajustado pelo peso do paciente.
| Massa | Preparações | Dosagem (mg) | O número de recepções por dia | Duração do curso |
|---|---|---|---|---|
| 15 a 30 kg | Claritromicina | 7,5 por 1 kg de peso | 2 | 7 dias |
| Amoxicilina | 25 por 1 kg de peso | |||
| Omeprazol | 10 | |||
| 30-40 kg | Claritromicina | 7,5 por 1 kg de peso | 2 | 7 dias |
| Omeprazol | 20 | |||
| Amoxicilina | 750 | |||
| Mais de 40 kg | Omeprazol | 20 | 2 | 7 dias |
| Claritromicina | 500 | |||
| Amoxicilina | 1000 |
O ajuste da dose não é necessário para pacientes com mais de 65 anos de idade e para pessoas com comprometimento da função renal.
Durante a gravidez e lactação
Como resultado das experiências, verificou-se que o omeprazol não afeta adversamente a saúde do feto durante a gravidez e não afeta a saúde da mãe.
De acordo com as instruções de uso, a terapia medicamentosa durante esse período é permitida, mas se o médico acreditar que existem certos riscos, é melhor escolher outro remédio.
Também se sabe que o omeprazol é capaz de penetrar no leite da mãe durante a amamentação, mas ainda não está claro se isso prejudica o bebê. Por esse motivo, não é recomendado o uso da droga durante a lactação.
Posso tomar omeprazol constantemente
Anteriormente, acreditava-se que o uso prolongado de Omeprazol aumenta o risco de desenvolver câncer de estômago ou intestino em um paciente, mas como resultado de um estudo em larga escala, essas informações foram refutadas.
O estudo envolveu 230 pacientes que usavam um medicamento anti-secretor há 7 anos. Nenhum deles era neoplasia maligna. Isso levou à conclusão de que as doenças oncológicas aparecem apenas com uma predisposição para elas.
O omeprazol ajuda as pessoas com doenças de refluxo, nas quais uma certa quantidade de suco gástrico é constantemente jogada no esôfago. A parte inferior do corpo fica inflamada, acompanhada de dor intensa.
Apesar dos resultados do experimento, é importante monitorar a condição do paciente para outros efeitos colaterais com o uso prolongado de Omeprazol.
Interação medicamentosa
Deve-se notar que, devido à secreção reduzida de suco gástrico, a taxa de absorção de muitos medicamentos, especialmente aqueles que dependem diretamente da acidez do ambiente gástrico, pode mudar.
Outras opções para a interação do omeprazol com certos medicamentos são apresentadas abaixo.
| Droga | Efeito da combinação |
|---|---|
| Clopidogrel | Diminuição da capacidade de agregação de plaquetas em 47% |
| Antagonistas da vitamina K | Fortalecendo sua ação, mas apenas com doses acima de 20 mg |
| Digoxina | Aumento de 10% na biodisponibilidade do medicamento, é possível intoxicação com Digoxin |
| Cetoconazol, Erlotinibe, Itraconazol, Proconaconazol | Reduzindo seu efeito devido à baixa acidez no estômago |
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
O omeprazol tem um pequeno número de contra-indicações, entre as quais apenas a presença de alergia ao componente ativo ou outros componentes e tratamento com Atazonavir e Nelfinavir.
Dos efeitos colaterais distinguem:
- distúrbios dispépticos, boca seca, candidíase gastrointestinal, formas leves de colite, icterícia, encefalopatia (se o paciente tiver comprometido a atividade hepática no início do tratamento);
- alterações no exame de sangue: diminuição do nível de íons Ca, K, Mg, Na, falta de plaquetas, glóbulos brancos, pancitopenia (deficiência de plaquetas, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos), agranulocitose;
- o desenvolvimento de alergias, choque anafilático (raramente), hipersensibilidade à radiação ultravioleta, síndrome de Stevens-Johnson, NET (necrólise epidérmica tóxica), broncoespasmo;
- insônia, comportamento agressivo, agitação, alucinações;
- deficiência auditiva e visual;
- dano imuno-inflamatório nos rins, aumento do inchaço;
- aumento patológico das glândulas mamárias;
- parestesia (aparência de formigamento, queimação, dormência), alterações na percepção do paladar, dores de cabeça, astenia (síndrome da fadiga crônica).
Pode ocorrer hipersensibilidade adicional em relação à karmoizina - um corante no invólucro da cápsula.
Uma overdose se manifesta na forma de apatia, dor no crânio e no abdômen, confusão, taquicardia e outros sintomas. Na prática médica, não houve fatalidades.
Não existe um antídoto para o tratamento de sobredosagem "Omeprazol", apenas ajuda terapêutica sintomática.
Análogos da droga antiulcerosa
Análogos estruturais do omeprazol são drogas que contêm a mesma substância ativa. Eles podem diferir na forma de liberação e no fabricante, mas os artigos "Indicações" e "Contra-indicações" serão os mesmos.
Entre os substitutos diretos podem ser identificados:
- "Gasek" (dosagem de 10, 20 lodos, 40 mg);
- "Losid";
- Omezin;
- "Omep";
- Lorsek
- "Osid";
- "Ultop";
- "Diaprazol";
- "Omelik";
- Omez
- "Próton".
Existem ações semelhantes, mas a atividade principal nelas é demonstrada por outra substância.
Estes são análogos não estruturais do Omeprazol, que incluem:
- "Gerardin";
- Zulbeques;
- "Barol";
- "Velos";
- "Zovanta";
- "Lancerol";
- Nexium
- "Panzol";
- "Panocar";
- Penta;
- "Rabizol";
- "Topraz";
- "Ultra";
- Esomaps;
- Esozol
- Pantralis
- Pantonex
- "Nolpaza".
Vale lembrar que outros medicamentos podem ter outros efeitos colaterais e algumas diferenças nas indicações. Portanto, você não deve se prescrever um medicamento mais barato ou mais caro - ele pode não apenas ser inútil, mas também prejudicar sua saúde, exacerbando os problemas existentes ou desenvolvendo novos.
Aconselhamento médico obrigatório sobre a seleção e uso de análogos estruturais e não estruturais do omeprazol.
Os medicamentos anti-úlceras são obrigatórios para uso na presença de expressões na superfície das mucosas do estômago e intestinos, mas você sempre precisa ter cuidado - observe rigorosamente a dosagem e siga todas as instruções do gastroenterologista responsável pelo tratamento.
