A depressão é uma doença terrível que "come" o espírito humano e transforma a vida em um filme idiota e cinza. Durante muito tempo, essa doença se tornou um distúrbio mental cientificamente comprovado que requer tratamento médico adequado. Os comprimidos de amitriptilina são um dos medicamentos mais comumente prescritos e eficazes no combate à depressão.
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Composição do antidepressivo
Por sua natureza química, a amitriptilina é um antidepressivo tricíclico, ou seja, as moléculas da substância consistem em três anéis de carbono. Ele é o principal representante dessa classe de antidepressivos, juntamente com a imipramina e a clomipramina. O princípio da ação da droga é baseado no processo de redução da taxa de captura de vários neurotransmissores (substâncias químicas com as quais um impulso é transmitido entre as células nervosas).
Para facilitar a administração, a amitriptilina é produzida em comprimidos revestidos com uma casca especial.
Na composição de cada cápsula:
- a substância principal é cloridrato de amitriptilina;
- componentes auxiliares são estearato de magnésio, povidona, talco e celulose com amido.
Além disso, o fabricante utiliza propileno glicol e hipromelose no invólucro da cápsula. Dosagem de amitriptilina em comprimidos tem um diferente - 10 e 25 mg. Eles parecem iguais - biconvexos, brancos. Você pode comprar o medicamento em blisters de plástico ou em uma garrafa de vidro, com cada embalagem contendo instruções detalhadas em papel.
Propriedades farmacológicas e farmacocinética
O efeito ansiolítico do medicamento baseia-se na capacidade da amitriptilina de reduzir a taxa de retenção de neurotransmissores pelas células das terminações nervosas. Devido a isso, as reações químicas e a transmissão de impulsos entre as células são mais rápidas, fortalecendo a conexão entre os neurônios no sistema nervoso central (sistema nervoso central).
Além disso, o uso regular da droga permite:
- Aumentar a produção de neurotransmissores pelo organismo.
- Fortalecer os neurônios do cérebro.
- Aumente a quantidade de noradrenalina e serotonina.
- Acumule monoaminas.
- Normalize o trabalho do sistema de serotonina do corpo.
Devido à sua composição química, a amitriptilina tem efeito antidepressivo e sedativo, ou seja, acalma o paciente e melhora o humor, aliviando a depressão. Seu uso regular permite reduzir crises (sem graça) de ansiedade e medo, ansiedade constante.
Eles tomam o medicamento por via oral, porque é mais rapidamente absorvido pelo trato digestivo, mantendo uma alta biodisponibilidade de cerca de 62% (nortriptilina até 70%). 2 horas após a administração no sangue, a concentração máxima do medicamento é observada e persiste por 7,5 horas. E a concentração de equilíbrio é observada após 7 dias de tratamento regular. Os metabólitos são completamente excretados juntamente com a urina através dos rins e ductos biliares.
O medicamento passa facilmente através de barreiras celulares (incluindo histohematológicas e placentárias) devido à forte ligação às proteínas do sangue (95%). Após 2-6 semanas, o paciente tem uma diminuição clínica na depressão.
Para que é prescrito o Amitriptilina?
A amitriptilina, cujas indicações de uso são identificadas por um psicoterapeuta, é prescrita somente após um diagnóstico completo do paciente e um diagnóstico preciso.
A indicação para o uso da amitriptilina é principalmente a depressão, com um pronunciado senso de ansiedade, causado por vários fatores:
- endógeno;
- reativo;
- neurótico;
- medicinal.
A amitriptilina também ajuda no diagnóstico de:
- psicose maníaco-depressiva;
- estresse emocional e frustração;
- distúrbios do sono;
- bulimia;
- distúrbios comportamentais.
A amitriptilina também é prescrita na presença de enurese em crianças se não houver problemas com o sistema urinário. Um antidepressivo pode ser prescrito como prevenção da enxaqueca.
Instruções de uso e dosagem de comprimidos
Antes de iniciar o tratamento com amitriptilina, é necessário parar de tomar inibidores da MAO por 2 semanas. A amitriptilina não é prescrita para pacientes com mania, pois pode melhorar obsessões e condições. E pacientes com histórico de tentativas de suicídio com essa terapia devem ser supervisionados por psicoterapeutas e psiquiatras. Esses pacientes, assim como idosos e crianças, recebem uma dose reduzida.
Todos os outros pacientes são prescritos da seguinte maneira:
- Tome 20-25 mg por dia para uma ou duas doses por seis meses ou mais. A dosagem ao longo do tempo (e de acordo com a necessidade) aumenta e é aumentada para 200 mg por dia.
- Pacientes idosos tomam 25-30 mg da droga uma vez ao dia no início da terapia. A dose diária máxima permitida para pacientes com 55 anos ou mais é de 50 a 100 mg.
- Com insuficiência renal, a dose da droga não diminui, mas com insuficiência hepática, a dose diminui e é prescrita pelo médico individualmente.
Na maioria das vezes, os médicos prescrevem comprimidos de amitriptilina em dose de 25 mg, uma vez que é muito conveniente aumentar gradualmente a taxa diária do medicamento. Tome Amitriptilina por via oral imediatamente após comer, bebendo muita água (sem mastigar). Se o efeito terapêutico desejado não puder ser alcançado dentro de 4 semanas após a terapia, ele deverá ser revisto e, possivelmente, alterado ou reforçado o medicamento. Normalmente, o curso do tratamento é de seis meses ou mais, a fim de mitigar completamente os sintomas da depressão e prevenir a recaída.
Durante a terapia, o uso de álcool é proibido e também não é recomendável dirigir um carro e operar máquinas pesadas. Normalmente, os pacientes distraem a atenção e a perda de velocidade, precisão; portanto, dirigir e trabalhar com máquinas pode ser perigoso. Para evitar a síndrome de abstinência, a terapia é concluída lentamente, reduzindo gradualmente a dose.
Compatibilidade com álcool
Como qualquer antidepressivo, a amitriptilina não pode ser tomada com álcool, em quantidades e em qualquer força. Geralmente, é melhor para os pacientes com transtornos mentais parar de beber álcool, uma vez que o álcool afeta o sistema nervoso central, exacerbando os distúrbios e as doenças, enquanto muda imprevisivelmente o comportamento humano.
Com a administração simultânea desse antidepressivo e álcool, o efeito da droga é completamente nivelado, exacerbando a ansiedade, uma sensação de medo e depressão em geral. Combinar antidepressivo e álcool é estritamente proibido!
Interação medicamentosa
A amitriptilina é um representante do grupo antidepressivo tricíclico, portanto, não é prescrita juntamente com outros medicamentos desse grupo químico. Não deve ser combinado com inibidores seletivos da recaptação, pois isso pode causar a síndrome da serotonina.
Ao combinar diferentes terapias, as seguintes reações foram identificadas:
- O efeito inibitório no sistema nervoso ao combinar amitriptilina e antipsicóticos, analgésicos, bem como pílulas para dormir e sedativos.
- Aumento mútuo dos efeitos da amitriptilina quando tomado com outros antidepressivos.
- O desenvolvimento de obstrução intestinal e temperatura febril ao combinar um antidepressivo com antipsicóticos.
- Perturbações do ritmo cardíaco e ocorrência de taquicardia ao tomar estimulantes da adrenalina e amitriptilina.
- O enfraquecimento dos anticonvulsivantes enquanto estiver a tomar com este medicamento.
Se a depressão foi causada por glicocorticóides, a amitriptilina exacerbará a doença e todos os seus sintomas. Os médicos também não recomendam a administração simultânea de um antidepressivo com medicamentos à base de digital.
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
A amitriptilina não deve ser usada imediatamente após a conclusão do curso dos inibidores da MAO, bem como após o infarto do miocárdio.
Além disso, as contra-indicações para essa terapia são:
- alergia aos componentes da droga;
- disfunção cardíaca;
- hiperplasia prostática (benigna e maligna);
- atonia da bexiga;
- obstrução intestinal crônica;
- lesões ulcerativas do trato gastrointestinal;
- violação dos rins e fígado (a recepção é possível com ajuste da dose);
- leucemia
A administração oral do medicamento é permitida apenas a partir dos 6 anos e injetável - a partir de 12. Além disso, epilepsia, distúrbio do ritmo cardíaco, glaucoma e hipertireoidismo se tornarão uma limitação à terapia completa. Ao tomar Amitriptilina, podem ocorrer efeitos colaterais desagradáveis.
Entre eles estão:
- secura na nasofaringe e coloração da língua em azul;
- problemas com a micção;
- irritabilidade;
- fraqueza geral;
- sudorese profusa;
- pesadelos e perda de concentração;
- desmaio
- libido diminuída.
Ao tomar o medicamento, podem ocorrer reações alérgicas na forma de rinite, problemas intestinais, erupções cutâneas e descamação da pele.
Se as recomendações médicas não forem seguidas, o paciente pode sofrer uma overdose do medicamento, que é acompanhada de convulsões, alucinações, hipotermia e atividade cardíaca prejudicada. Em caso de sobredosagem, o paciente deve lavar imediatamente o estômago e prescrever terapia sintomática, observando-o em um hospital por até 5 dias para evitar recaídas.
Análogos de medicamentos OTC
Pela sua estrutura química, os análogos da amipriptilina e os representantes da primeira geração de antidepressivos são a imipramina e a clomipramina, mas são vendidos apenas mediante receita médica. Deve-se entender que os antidepressivos são medicamentos graves que podem causar danos significativos à saúde; portanto, um número muito pequeno desses medicamentos pode ser adquirido sem receita médica. Qualquer análogo estrutural da amitriptilina, que em sua composição possui a mesma substância ativa, é administrado de acordo com uma receita médica.
Entre eles estão:
- Amizole;
- Retardo de Sarotin;
- Elivel;
- Tryptisol.
Até o momento, a amitriptilina é o antidepressivo mais eficaz, incluído na lista de medicamentos recomendados pela Organização Mundial da Saúde. Ao mesmo tempo, seu custo é extremamente baixo, portanto, este medicamento está disponível para uma ampla gama de compradores.
