Atualmente, os supositórios são considerados os antipiréticos mais seguros para as crianças. A forma retal elimina a aparência de efeitos colaterais do estômago. Entrando em contato diretamente com a mucosa retal, a droga é absorvida mais rapidamente e em maior extensão. Um desses produtos é supositórios de paracetamol para crianças, cuja descrição completa pode ser encontrada abaixo.
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A composição da droga
A eficácia do medicamento fornece paracetamol (paraacetilaminofenol) - um analgésico não hormonal com uma propriedade antipirética leve. Nos supositórios, está incluído na quantidade de: 50, 100, 250 e 500 mg. A massa restante da vela é uma gordura sólida altamente refinada, geralmente de origem sintética, obtida a partir de componentes vegetais e artificiais.
Em condições normais, a gordura é uma massa branca uniforme e densa, sem matéria estranha e cheiro específico. Começa a derreter à temperatura corporal.
- Os supositórios são formados por uma vela alongada em forma de cone.
- A massa de uma vela é de 1,25 g.
- O medicamento é acondicionado em blisters de polietileno opaco de contorno de cinco peças, que, por sua vez, são acondicionadas em caixas de papelão, que também contém instruções de uso.
- O medicamento é armazenado a uma temperatura abaixo de 20 ° C por não mais de três anos.
Ação farmacológica, farmacodinâmica e farmacocinética
O paracetamol atua principalmente no sistema nervoso central (SNC), bloqueando a enzima ciclooxigenase, responsável por irritar os centros de calor e dor. Assim, a droga reduz a temperatura corporal e tem um efeito analgésico leve.
Nos tecidos periféricos, o composto é bloqueado por enzimas celulares; portanto, em nenhum lugar, exceto no sistema nervoso central, ele praticamente não funciona.
Há um ponto positivo e um negativo nisso:
- por um lado, o paracetamol não pode manifestar suas propriedades anti-inflamatórias em outros tecidos;
- por outro, ele não é capaz de ter um efeito negativo na mucosa gastrointestinal.
As prostaglandinas sintetizadas pela ciclooxigenase (COX) desempenham uma função protetora no trato gastrointestinal. Ao bloquear a COX, o paracetamol interferia no trato digestivo. Mas como sua ação não se estende além do sistema nervoso central, isso não acontece.
Através da mucosa do reto, o composto entra rapidamente na circulação sistêmica e depois no fígado. Lá ele passa por um ciclo de conversão em metabólitos inativos, alguns dos quais são tóxicos para o fígado.
O efeito antipirético e analgésico de tomar o medicamento aumenta durante a primeira hora. Após 3 a 6 horas, a concentração do composto é reduzida pela metade.
Formas inativas do composto deixam o corpo com a urina. Inalterado é não mais que cinco por cento da droga.
Em que casos os supositórios de paracetamol são prescritos para crianças
Supositórios são prescritos para aliviar dois sintomas principais: calor e dor.
As indicações são:
- Febre com gripe e infecção respiratória.
- Um aumento da temperatura corporal no período pós-vacinação.
- Calor provocado por infecções infantis.
- Dor de dentição e dor de dente regular.
- Dores de cabeça.
- Síndrome da dor causada por lesões ou queimaduras.
- Dor muscular de entorses.
- Neuralgia.
Um único uso é permitido sem receita médica. O uso do medicamento por três dias deve ser justificado por um especialista.
A primeira idade para marcar uma consulta é de 3 meses. Após doze anos, como regra, os supositórios não são usados. Crianças com mais de um mês, mas com menos de três anos, você só pode colocar supositórios uma vez com o aumento da temperatura após a vacinação.
Instruções de uso e dosagem
O método de administração do medicamento é retal. A vela é puxada para fora da célula de contorno e inserida no reto. Antes de administrar o medicamento, é necessário aguardar a limpeza natural do intestino ou colocar um enema.
A dose eficaz do composto é calculada com base na idade e peso da criança. Em média, 10 a 12 mg de substância ativa devem cair por 1 kg de massa. O limite superior da dose diária é limitado a 60 mg por quilograma.
Cada vela seguinte pode ser colocada o mais tardar quatro horas depois. Em geral, são permitidas até quatro doses do medicamento por dia.
50 mg
O medicamento na dose mínima é utilizado em lactentes de um a três meses. Com uma única vela, eles abaixam a temperatura uma vez ou suprimem a dor. Mais de uma vez por dia, o paracetamol não deve ser administrado a lactentes.
No momento do tratamento, o peso da criança deve ser de pelo menos 4 kg. Bebês com mais de três meses e massa de mais de seis kg precisam de uma dose diferente.
100 mg
Uma dose de 0,1 g é adequada para crianças de três meses a três anos. O peso da criança deve ser de pelo menos 7 e não mais de 16 kg. Para bebês com peso até 10 kg, uma vela é administrada. Com um peso superior a 11 kg, 1 - 2 velas de crianças com paracetamol podem ser administradas, dependendo do estado de saúde do paciente pequeno.
250 mg
Supositórios com um quarto de grama de paracetamol são prescritos após três anos. A idade máxima em que o uso desse medicamento é relevante é limitada a dez anos. O peso da criança deve exceder 17 kg, mas não deve ser superior a 30 kg.
Para obter um efeito terapêutico, basta introduzir 250 mg de supositórios de paracetamol na quantidade de um supositório.
500 mg
A partir dos dez anos, quando o peso da criança atinge 31 kg, você pode mudar para formas orais de medicação. Mas se o paciente, devido à gravidade da condição ou devido a contra-indicações do trato gastrointestinal, não puder tomar uma pílula ou suspensão, pode receber um medicamento antipirético por via retal. A dose para esse paciente será de 0,5 g, o que equivale a dois supositórios de 0,25 g ou um com um conteúdo de substância ativa de quinhentos mg.
Interação medicamentosa
O medicamento em questão é incompatível com medicamentos que estimulam os processos de oxidação no parênquima hepático. Exemplos de tais agentes são: antidepressivos tricíclicos, drogas contendo etanol, barbitúricos, fenitoína, fenilbutazona, rifampicina, flumecinol. A ação combinada do paracetamol com qualquer um desses agentes pode levar a envenenamento grave por produtos de oxidação.
Os medicamentos que estão entre os inibidores da biotransformação de substâncias vindas de fora, tomados simultaneamente com paracetamol, podem reduzir seu efeito tóxico no fígado.
Supositórios de temperatura para crianças não devem ser tomados com outros medicamentos contendo paracetamol para evitar overdose.
O medicamento pode aumentar o efeito de anticoagulantes, aumentando o tempo de coagulação do sangue.
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
A contra-indicação mais importante é a hipersensibilidade. Se você é alérgico ao paracetamol, precisa procurar tratamentos alternativos. Também é inaceitável o uso de supositórios antipiréticos para crianças com menos de um mês de idade, pois não há razão para acreditar que esse tratamento seja seguro para elas.
O paracetamol é oxidado no fígado com a formação de produtos de decomposição tóxicos. Se a função de um órgão estiver com defeito, talvez ele não consiga lidar com o processamento de substâncias tóxicas. Com insuficiência hepática, o medicamento é prescrito com extrema cautela. Se necessário, o tratamento a longo prazo monitora constantemente o fígado.
O paraacetilaminofenol lubrifica a imagem do sangue. Distorce os níveis de ácido úrico e açúcar no plasma. Em casos raros, com uso frequente, causa uma queda no nível de hemoglobina, glóbulos brancos e plaquetas no sangue. Após uma única injeção, são possíveis reações na forma de coceira e erupção cutânea.
Ao dosar um medicamento, você precisa se lembrar sobre seu efeito hepatotóxico.
Uma overdose é manifestada pela primeira vez por sintomas de envenenamento. No segundo dia, aparecem sinais de danos no fígado. O envenenamento em altas doses pode levar a necrose do tecido hepático e encefalopatia.
O paracetamol possui um antídoto específico, a acetilcisteína, que deve ser administrado nas primeiras 12 horas após o envenenamento. O composto ajuda a restaurar as reservas de glutationa, uma substância que protege as células dos produtos de oxidação. O tratamento oportuno da sobredosagem pode impedir uma maior destruição do órgão.
Análogos de um medicamento antipirético
Existem outros supositórios para crianças com paracetamol, disponíveis sob os nomes:
- "Panadol";
- Efferalgan;
- "Tsefekon D".
No pacote de velas "Panadol" há uma marca de bebê. Supositórios com esse nome estão disponíveis nas doses de 125 e 250 mg. Eles são usados em crianças com mais de seis meses.
A dosagem de Efferalgan tem uma dispersão maior. A concentração mais baixa é 80 mg. Uma vela contendo essa quantidade de paracetamol pesa apenas 1 g, que é um quarto de grama a menos que a massa do menor supositório do medicamento original.
- As velas "Efferalgan" na menor concentração são aplicáveis a partir de três meses. Para crianças mais velhas, existem doses de 150 e 300 mg.
- As velas "Cefecon D" são produzidas na mesma base de gordura. Como ingrediente ativo contém paraacetilaminofenol (paracetamol) na quantidade de 50, 100 e 250 mg. Eles são usados da mesma maneira que o medicamento original.
O valor máximo de qualquer um desses fundos não deve exceder quatro doses únicas por dia.
Supositórios com paracetamol são considerados os meios mais seguros na luta contra o calor e a dor em crianças de até um ano. No entanto, qualquer medicamento deve ser prescrito razoavelmente. A cada ano, mais e mais informações aparecem confirmando a hepatotoxicidade do acetaminofeno (sob o nome de paracetamol está disponível nos países ocidentais), o que exige uma adesão estrita à dosagem e não o uso mais frequente do que o necessário
