As doenças degenerativas-distróficas das articulações e patologias de natureza inflamatória geralmente acompanham a dor, um aumento da temperatura corporal. E é necessário um medicamento eficaz que possa eliminar sintomas desagradáveis. Com tais patologias, os supositórios retais Movalis vêm em socorro. Eles aliviam a dor, diminuem a febre e combatem outros sinais de inflamação.
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A composição do agente metabólico
O componente ativo dos supositórios retais é o meloxicam. Substância do grupo de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). O meloxicam vem do grupo oxycam e tem um forte efeito contra a inflamação. Foi patenteado pela primeira vez em 1995 pela empresa alemã Beringer Ingelheim. Logo ficou disponível em mais de 40 países.
Os componentes auxiliares dos supositórios são a massa do supositório (supositório BP) e o hidroxiestearato de gliceril do polietileno glicol.
Supositórios em 7,5 e 15 mg estão disponíveis. Eles têm um tom amarelado-esverdeado, suave. Abaixo, cada supositório tem um recesso semelhante a um funil.
Propriedades farmacológicas e farmacocinética
O medicamento tem várias propriedades terapêuticas:
- analgésico;
- antipirético;
- anti-inflamatório.
Essas propriedades são devidas ao mecanismo específico do componente ativo. O meloxicam é um inibidor das prostaglandinas e são mediadores do processo inflamatório. E, graças à inibição seletiva da COX-2, um processo semelhante direcionado às prostaglandinas ocorre diretamente nos focos inflamatórios.
Ao mesmo tempo, o processo de suprimir prostaglandinas nas membranas da mucosa gástrica é acentuadamente reduzido. A inibição da COX-2 não apenas aumenta o efeito terapêutico do medicamento, mas também minimiza o risco de gastrite e outras complicações gastrointestinais.
Importante! O meloxicam nas doses recomendadas pelo médico não aumenta a duração do sangramento, diferentemente de outros AINEs (Naproxen, Diclofenac), que aumentam o tempo de agregação plaquetária, resultando em um aumento na duração do sangramento.
Os AINEs são bem absorvidos pelo intestino. Sua eficácia máxima ocorre após 5 horas (tempo de absorção total). Durante o processo de distribuição, a droga se liga bem às proteínas plasmáticas. Liga-se à albumina 99%. Também se infiltra no líquido inter-articular (1/2 concentração plasmática).
Os principais processos de metabolismo da substância ativa ocorrem no fígado. Os metabólitos do meloxicam são principalmente excretados nas fezes e na urina. Cerca de 5% do meloxicam é excretado inalterado.
Às vezes, a farmacocinética pode variar. Isso se aplica aos casos de insuficiência renal (grave). Para este grupo, a dose por dia é reduzida em 1 \ 2. Também foi observado que em crianças pequenas (com peso corporal normal), a Cmax no plasma diminuiu e a depuração do componente ativo aumentou.
Por que as velas Movalis são prescritas?
Em alguns países, o objetivo do medicamento varia, dependendo da doença.
Na Federação Russa, a evidência é a seguinte:
- artrite reumatóide;
- osteoartrite e osteoartrite;
- Espondilite anquilosante (espondilite anquilosante).
Em instituições médicas de outros países, o medicamento pode ser prescrito para o tratamento de qualquer inflamação na coluna vertebral e nas articulações, acompanhada de dor e febre. São periartrite braquial, ciática e outras doenças do sistema músculo-esquelético.
Em urologia e ginecologia, os supositórios retais são usados para doenças inflamatórias acompanhadas de dor aguda (por exemplo, com anexite). Movalis também é prescrito para o tratamento da dismenorreia primária (nessa condição, não há alterações patológicas na área pélvica).
Instruções de uso da droga
O medicamento em velas é equivalente ao medicamento em comprimidos na sua dosagem. Portanto, se o Movalis tiver sido prescrito ao paciente em comprimidos de 15 mg por dia, a dosagem nos supositórios será idêntica.
A terapia de supositório pode ser usada como um tipo independente de tratamento ou como uma terapia combinada (após a interrupção de uma poderosa síndrome da dor com injeções de meloxicam ou em combinação com outras drogas).
A dosagem padrão da droga é 7,5 mg. Se necessário, o médico pode ajustá-lo (dependendo do curso da doença). A dose diária máxima permitida de meloxicam é de 15 mg.
Importante! O curso do tratamento para os AINEs é individual, podendo variar de acordo com a gravidade do processo de inflamação.
| A doença | Recursos de terapia |
|---|---|
| Espondilite anquilosante (espondilite anquilosante) | O tratamento começa com 15 mg por dia. Gradualmente, com base na aparente melhora na condição do paciente, a dose é reduzida para 7,5 mg por dia. |
| Osteoartrite | A dose terapêutica é de 7,5 mg. Se necessário, é aumentado para 15 mg por dia. |
| Artrite reumatóide | O tratamento começa com 15 mg na batida. Gradualmente, com base na aparente melhora na condição do paciente, a dose é reduzida para 7,5 mg por dia. |
Os especialistas recomendam o uso do medicamento antes de dormir. Para fazer isso, você precisa esvaziar o cólon ou fazer um enema de limpeza. Depois - insira o supositório no reto e fique na posição deitada. Como o componente ativo é absorvido em 5 horas, vale a pena gastar esse tempo deitado.
Se você experimentar fenômenos desagradáveis na área retal (prurido, queimação, dor) que não desaparecem por muito tempo, consulte seu médico.Pode ocorrer uma reação alérgica aos componentes do supositório. Nesse caso, você precisa escolher um analógico eficaz.
Durante a gravidez e amamentação
Movalis não é recomendado em mulheres grávidas e com HB.
Razões pelas quais você não pode usar meloxicam durante a gravidez e amamentação:
- ao tomar medicação no primeiro trimestre, há uma probabilidade de perda de órgãos internos através da parede abdominal não fundida (gastrochisis) e o desenvolvimento de defeitos cardíacos;
- a inibição da síntese de prostaglandinas pode provocar uma violação do desenvolvimento do feto no útero da mãe e até causar sua morte;
- ao tomar medicação no terceiro trimestre, há uma probabilidade de insuficiência renal e desenvolvimento de insuficiência renal em um bebê;
- meloxicam provoca sangramento espontâneo em mulheres grávidas, enfraquecendo a força do trabalho de parto.
O componente ativo é capaz de suprimir a fertilidade nas mulheres. Portanto, os pacientes que planejam engravidar devem abster-se de tratamento com Movalis.
Interação medicamentosa
Os supositórios retais Movalis não são utilizados com uma série de drogas e substâncias:
- agentes antiplaquetários, trombolíticos, anticoagulantes orais, ISRSs (risco aumentado de sangramento) e heparina;
- glicocorticóides e outros inibidores da COX, incluindo salicilatos (existe risco de sangramento e ulceração da mucosa gástrica);
- metotrexato (AINEs são capazes de aumentar sua concentração no plasma);
- preparações de lítio (AINEs aumentam a concentração de lítio no plasma sanguíneo, o que leva a um aumento de sua toxicidade);
- Inibidores da ECA e outros agentes anti-hipertensivos (o meloxicam reduz sua eficácia);
- diuréticos (existe a possibilidade de comprometimento da função renal, é necessário monitoramento constante do sistema urinário);
- colestiramina (provoca a rápida eliminação do meloxicam do organismo).
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
Um agente metabólico é contra-indicado nas seguintes condições:
- intolerância à substância ativa ou a outros componentes do medicamento, bem como intolerância a AINEs
- asma aspirina (história);
- gravidez e amamentação;
- uma história de sangramento gástrico e intestinal (ou perfuração) associado ao uso de AINEs;
- crianças menores de 12 anos;
- úlcera péptica ativa / recorrente (ou sua perfuração);
- insuficiência hepática grave;
- insuficiência renal grave, insuficiência renal crônica em pacientes sem hemodiálise (com depuração da creatinina abaixo de 30 ml / min), com patologias renais progressivas;
- com sangramento gástrico, intestinal, cerebrovascular e outros distúrbios da coagulação sanguínea.
Contra-indicações para a nomeação de supositórios retais também são proctite e histórico de sangramento retal.
Com cautela, vale a pena usar o medicamento para pacientes com dependência de álcool, com úlceras gastrointestinais, com doença cardíaca coronária, doenças vasculares periféricas, bem como com a administração simultânea de metotrexato, antiagregantes plaquetários e anticoagulantes e tratamento prolongado com a droga do grupo dos AINEs.
Efeitos colaterais ao usar o Movalis:
- Frequentes: dor de cabeça, dor abdominal, náusea, vômito, alterações de humor, vertigem.
- Ocorre com pouca frequência: reações imediatas de hipersensibilidade, angioedema, sonolência, tontura, anemia, confusão, zumbido, sintomas dispépticos, estomatite, gastrite, alterações nos parâmetros clínicos das funções renal e hepática, atraso na ovulação nas mulheres.
- Raramente encontrados: conjuntivite, colite, esofagite, dermatite bolhosa, fotossensibilidade, na análise do sangue - uma alteração na fórmula dos leucócitos.
Sintomas em caso de sobredosagem: náusea, vômito, consciência debilitada, sonolência, dor abdominal, sangramento gastrointestinal, alterações na pressão arterial.
Terapia: lavar o estômago, realizar terapia sintomática para manter as funções vitais.Como o colesterol aumenta a taxa de eliminação do meloxicam, ele pode ser usado no tratamento de overdoses.
Análogos de AINEs
Os análogos Movalis são encontrados na forma de velas e na forma de comprimidos. Se o paciente não conseguir encontrar supositórios retais ou eles não forem adequados para ele, os comprimidos com o mesmo componente ativo podem ser selecionados.
| Análogos estruturais (substância ativa - meloxicam) | Sob a forma de supositórios retais | Amelotex. A preparação da empresa russa Sotex. Tem efeitos analgésicos e anti-inflamatórios. Preço - a partir de 126 rublos para 6 supositórios. |
| Movasin. Fabricante - Síntese OJSC, Rússia. O preço é de cerca de 100 rublos. | ||
| Meloxicam. Fabricante - Pharmaprim LLC, República da Moldávia. Custo - a partir de 170 rublos. | ||
| Outras formas de dosagem | Mesipolo. Formas de dosagem: comprimidos, solução injectável. O produtor - "Pharmaceutical Works POLPHARMA", Polônia. Custo - a partir de 268 rublos. | |
| Meloxic. Formas de dosagem: injeção, comprimidos. O produtor - "Pharmaceutical Works POLPHARMA", Polônia. Custo - a partir de 230 rublos. | ||
| Análogos de efeito terapêutico | Sob a forma de supositórios retais | Piroxicam. Tem efeitos anti-reumáticos e anti-inflamatórios. Ingrediente ativo: piroxicam. O produtor - "Lekhim-Kharkov", Ucrânia. |
| Outras formas de dosagem | Teraflex na forma de cápsulas. Os ingredientes ativos são cloridrato de glucosamina e sulfato de condroitina. Eles têm efeitos anti-inflamatórios e condroprotetores. O produtor - "Sagmel", EUA. O custo é de cerca de 230 rublos. | |
| Askofen na forma de comprimidos. Ingredientes ativos: cafeína, ácido acetilsalicílico, paracetamol. Tem efeitos antipiréticos, anti-inflamatórios, analgésicos e psicoestimulantes. Fabricante - Pharmstandard, Rússia. O custo é de cerca de 25 rublos. |
O uso de certos análogos deve ser acordado com o seu médico!
