Em 1980, a empresa croata Pliva desenvolveu um medicamento antibacteriano eficaz - a azitromicina. Sua característica era um curso extremamente curto de tratamento - apenas três dias. Apesar do surgimento de novos antibióticos com efeito semelhante, o medicamento ainda é popular. No mercado da CEI, é conhecido como Sumamed 500.
Conteúdo material:
- 1 Composição e formas de liberação de antibióticos
- 2 Ação farmacológica e farmacocinética
- 3 Por que o medicamento é prescrito?
- 4 Instruções de uso Sumamed comprimidos 500 mg para crianças e adultos
- 5 Durante a gravidez e lactação
- 6 Interação medicamentosa
- 7 Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
- 8 Análogos de Sumamed em comprimidos de 500 mg
Composição e formas de liberação de antibióticos
Estas são pequenas pastilhas oblongas de um tom azulado. O número "500" é indicado de um lado e a palavra "PLIVA" do outro lado corresponde ao nome da empresa que lançou o antibiótico. 500 mg de azitromicina di-hidratada em um comprimido, outros componentes: lauril sulfato de sódio, aditivos alimentares E132, E171, fosfato de cálcio, polissorbato 80, amido de milho, hidroxipropilmetilcelulose, estearato de magnésio, celulose, talco.
Também está disponível na forma de cápsulas, pó e grânulos para a preparação de xarope (suspensão), liofilizado, para criar uma solução injetável.
Ação farmacológica e farmacocinética
A azitromicina é uma substância antibacteriana pertencente ao grupo dos azalidas. Está próximo da eritromicina (outro representante da classe dos macrólidos), mas devido às diferenças na estrutura da molécula, é mais resistente aos ácidos. O princípio da ação antibiótica é interromper o processo de formação de proteínas na célula bacteriana.
É ativo contra os grupos C, F, G de micróbios gram-positivos, exceto aqueles que são resistentes à eritromicina, gram-negativos e alguns anaeróbicos.
A taxa de biodisponibilidade é de 37%. O nível de azitromicina no sangue aumenta para níveis máximos 2-3 horas após o consumo.
A ligação às proteínas plasmáticas é de 12% a 52%. Está clinicamente comprovado que a concentração de uma substância no sangue é 50 vezes menor que nos tecidos. Devido a isso, o produto é distribuído uniformemente por todo o corpo.
A meia-vida de eliminação é de até 4 dias para plasma e músculo. Foram detectados 10 metabólitos inativos, cuja concentração significativa foi encontrada na bile e na urina.
Por que o medicamento é prescrito?
Adultos Sumamed são prescritos para terapia a curto prazo:
- doenças bacterianas do sistema respiratório (bronquite, tosse convulsa, pneumonia) e órgãos ORL (escarlatina, sinusite, amigdalite, otite média);
- infecções de pele (estreptoderma, erisipela, acne, doença de Lyme, eritema migratório);
- doenças do trato geniturinário causadas por micróbios (uretrite, clamídia, úlcera gastrointestinal bacteriana).
Instruções de uso Sumamed comprimidos 500 mg para crianças e adultos
Sumamed é caracterizado pelo conceito de "dose total" - a quantidade máxima do medicamento prescrito para todo o curso. No tratamento da maioria das infecções, sua quantidade é de 1.500 mg. O curso é dividido em 3 doses - 500 mg do antibiótico uma vez a cada 24 horas.
A terapia para infecções do sistema genital e urinário inclui 1 g da droga - 2 doses de 500 mg por vez.
O eritema migratório requer uma dose total de 3 g do medicamento, enquanto 2 comprimidos (1 g total) são tomados no primeiro dia de tratamento e, em seguida, 1 comprimido uma vez ao dia por 5 dias.
A dose total para o tratamento da acne é de 6 g. Nos primeiros três dias, o medicamento é tomado de acordo com o esquema padrão - 1 comprimido em 24 horas, depois eles mudam para 500 mg de antibiótico por semana. A duração do curso é de 9 semanas.
As drageias precisam ser lavadas com um volume conveniente de líquido. Não tome como comprimidos dispersíveis (não dissolva ou mastigue). A recepção não depende da hora de comer.
Para o tratamento de crianças menores de 16 anos, é necessário se concentrar no peso corporal, mas não na idade. Uma criança com peso superior a 45 kg pode usar o comprimido Sumamed 500 padrão como uso único. Para pacientes com maior peso corporal, uma dose única é de 125 mg.
Com cautela, Sumamed deve ser tomado em pacientes com doenças renais e hepáticas, que estão entre o grupo com alto risco de distúrbios da condução cardíaca.
Durante a gravidez e lactação
Não há dados sobre como a azitromicina afeta o corpo da mãe e do feto durante a gravidez. Sabe-se que uma substância atravessa a placenta, mas o dano específico não é confirmado. Na prática clínica, durante esse período, Sumamed não é prescrito ou atribuído no caso em que o benefício esperado excede o possível dano.
A azitromicina é capaz de penetrar no leite materno, mas não foram realizadas experiências sobre o grau de influência na saúde do recém-nascido. O medicamento é prescrito quando absolutamente necessário, quando a probabilidade de um efeito positivo for maior que o negativo.
Interação medicamentosa
Em uma série de estudos, a atividade da azitromicina foi revelada com o uso combinado de um antibiótico com alguns outros medicamentos.
Os sinais de interação são apresentados na tabela abaixo.
| Droga | Reação de combinação com Sumamed 500 |
|---|---|
| Digoxina | Níveis aumentados de digoxina |
| Antiácidos | Uma diminuição nas concentrações máximas de azitromicina no sangue em cerca de 25% |
| Zidovudina | Um aumento no número de metabólitos ativos da zidovudina em um exame de sangue (a significância desse efeito não foi determinada, mas acredita-se que possa afetar positivamente o paciente) |
| Atorvastatina | É improvável - mioglobinúria (dano muscular que leva à sua destruição, desenvolvimento de patologias crônicas de outros órgãos, por exemplo, insuficiência renal aguda) |
| Anticoagulantes (varfarina, cumarina) | Aumento significativo na exposição a ambos os medicamentos |
| Derivados de ergot | Pode ocorrer ergotismo (alcaloides envenenando cornos) |
| Ciclosporina | Aumento da concentração de ciclosporina no sangue |
| Nelfinavir | Azitromicina plasmática aumentada |
| Rifabutina | A neutropenia é detectada, mas não há associação entre esse sintoma e o uso de um antibiótico e este medicamento |
| Terfenadina | Não existem dados específicos sobre a interação dos fundos, mas a probabilidade de detectar consequências negativas não pode ser descartada |
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
Não existem contra-indicações específicas para tomar Sumamed, apenas a sensibilidade individual a um antibiótico ou a um dos componentes da composição é importante. O tratamento com este macrólido não é recomendado em caso de insuficiência renal e hepática, mas se houver uma necessidade urgente, o médico pode prescrever o tratamento com o medicamento fornecido.
Deve-se tomar cuidado ao tomar o medicamento para pessoas de alto risco: crianças menores de 16 anos, mulheres grávidas, mulheres que estão amamentando.
Possível descontinuação do tratamento se:
- encefalopatia hepática, icterícia, astenia, manifestação de outros sinais de disfunção hepática;
- doenças pró-arrítmicas;
- disfunção renal.
Um curto período de tratamento com Sumamed é devido a um efeito negativo na microflora intestinal, na qual a diarréia de vários graus de gravidade pode se manifestar - desde desidratação leve no contexto da diarréia até colite aguda com possível resultado fatal.
Recomenda-se não exceder o curso prescrito de tratamento para aumentar a eficácia da terapia.
Entre outras reações adversas observadas:
- flatulência, dor no abdome superior, melena, anorexia, diminuição do apetite, em crianças - gastrite, constipação, estomatite, hepatite, gosto metálico na boca;
- perda auditiva a curto prazo, ansiedade, dores de cabeça, deficiência visual, zumbido, neurose, fraqueza geral e sonolência, parestesia (queima fantasma, formigamento, dormência);
- aumento da freqüência cardíaca, dor maçante na região do peito;
- alergia (especialmente quando tomada mais cedo do que outros macrólidos) na forma de erupções cutâneas na pele, comichão, menos frequentemente - angioedema;
- raramente - jade;
- síndrome de fadiga crônica (astenia), hipersensibilidade à radiação ultravioleta, fotofobia, conjuntivite é detectada em crianças, alterações na percepção do paladar, artralgia (dor nas articulações não sistemática), inflamação e dor nos locais onde o conta-gotas foi injetado.
Uma overdose não difere dos possíveis efeitos colaterais, geralmente se manifesta como distúrbios dispépticos e sinais gerais de intoxicação. Para eliminar as conseqüências negativas da ingestão de altas doses do medicamento, recomenda-se tratamento sintomático e, para remover toxinas, use carvão ativado e enxágüe o estômago.
Análogos de Sumamed em comprimidos de 500 mg
Quase qualquer medicamento antibacteriano pode se tornar um análogo de Sumamed, mas está clinicamente comprovado que alguns micróbios são mais resistentes a muitos antibióticos e vulneráveis a outros, portanto ao escolher um análogo, deve-se proceder da doença e seu patógeno.
O medicamento com o mesmo nome, Azitromicina, é apresentado no mercado. É mais barato que Sumamed, mas menos popular. A substância ativa Azitromicina e Sumamed são idênticas, existem diferenças apenas nos componentes auxiliares. Os efeitos colaterais e contra-indicações coincidem, mas os componentes do segundo medicamento são menos propensos a mostrar toxicidade.
Outro antibiótico à base de azitromicina é a quimomicina. A um preço comparável ao Sumamed, às vezes 50-70 rublos mais baratos. Mas não há diferenças especiais, apenas em componentes adicionais.
Suprax, um análogo não estrutural da Sumamed, baseado na cefixima, é popular na pediatria. Seu efeito tóxico é muito menor que o da azitromicina, mas há menos indicações. Por exemplo, não é adequado para o tratamento de doenças complexas da pele e dos órgãos genitais, mas é eficaz na derrota dos órgãos otorrinolaringológicos e do sistema respiratório por micróbios.
A flemoxina Solutab também pertence ao grupo de medicamentos antibacterianos, mas é significativamente inferior ao Sumamed em termos de impacto. Um pequeno número de efeitos colaterais permite que seja usado no tratamento de crianças a partir de 1 ano de idade, mas o número de doses é maior e o curso da terapia é mais longo.
Macrólidos incluem outra droga - Vilprafen. Tem um número aumentado de indicações devido à resistência não desenvolvida da maioria das bactérias à josamicina ativa. Demora mais do que Sumamed - até 21 dias, mas a probabilidade de reações negativas do corpo a este medicamento é mais provável.
Entre outros análogos distinguem:
- Azitrox;
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Fator Zi;
- Klacid.
O antibiótico Sumamed 500 é um medicamento eficaz baseado em doses. Para ajudar esse medicamento deve ser tratado com cautela - ele tem uma ampla lista de efeitos colaterais, mas é apreciado no curto período de tratamento. Portanto, para destruir rapidamente as bactérias patogênicas, é necessário seguir com precisão as dosagens indicadas e seguir todas as recomendações do médico assistente.
