O baço é um órgão abdominal não emparelhado e não é acessível para palpação. Tem um tamanho pequeno. O comprimento é de cerca de 120 mm, a largura é de 80 mm, o peso é de cerca de 150 g. Esse fenômeno é chamado de esplenomegalia.
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O que é esplenomegalia
Esplenomegalia - o que é e como ocorre o processo? O desvio dos parâmetros do baço na direção do aumento é de natureza secundária, desenvolve-se em resposta à patologia do corpo que atua como causa raiz. A hipertrofia do baço não é considerada uma nosologia separada, mas apenas seu sintoma. Se o volume do órgão exceder os parâmetros normais em 2-3 vezes, isso poderá ser determinado usando palpação.
Em condições normais, o baço executa as seguintes funções:
- participa da formação da imunidade, ou seja, transfere informações sobre todos os agentes infecciosos ou virais que entram no corpo para linfócitos, onde são produzidos anticorpos;
- neutraliza e utiliza resíduos de glóbulos vermelhos;
- é um depósito de sangue ejetado na corrente sanguínea durante condições ameaçadoras.
Em alguns casos, um baço hipertrofiado pode ser diagnosticado em crianças que não têm problemas de saúde. A esplenomegalia em pacientes adultos ocorre em homens e mulheres.
Razões para a aparência em adultos e crianças
As causas do problema podem ser doenças de várias etiologias, que incluem:
- patologias de natureza contagiosa - tuberculose, sífilis, HIV, hepatite;
- doenças autoimunes - esclerodermia, psoríase, espondilite anquilosante;
- doenças do sangue - leucemia mielóide;
- processos volumétricos benignos ou malignos - câncer de pulmão ou fígado;
- distúrbios metabólicos;
- anemia
- distúrbios circulatórios devido à estagnação do fluxo sanguíneo;
- hereditária ou adquirida no processo de doenças sanguíneas vitais.
Se em pacientes adultos, um tamanho de órgão aumentado é um sintoma de uma doença, as causas da esplenomegalia em crianças podem ser de natureza relacionada à idade e não ser uma patologia. Em recém-nascidos, devido à imaturidade do sistema imunológico, o tamanho do baço pode ser aumentado em 30% em comparação com a norma.
À medida que o bebê cresce, aos 6 meses de vida, esse indicador diminui 2 vezes e, em 3 anos, o desvio da norma é de apenas 3%. No processo de crescimento da criança e na formação de seu sistema imunológico, o órgão diminui gradualmente para tamanhos normais.
Mas às vezes um baço aumentado na infância pode ser o resultado de invasão helmíntica ou algum tipo de agente infeccioso. Nesse caso, a criança recebe um exame completo para determinar a causa da hipertrofia de órgãos.
Sintomas e sinais da doença
Existem 2 formas de esplenomegalia, que têm natureza e manifestações clínicas diferentes:
- inflamatório - manifesta-se no contexto de infecções de várias etiologias. Uma característica é a presença de intoxicação geral do corpo em combinação com uma clínica pronunciada do processo patológico primário;
- não inflamatório - tem na sua natureza patologias não infecciosas (cirrose, leucemia). No quadro clínico, os sintomas da doença subjacente predominam e a reação do lado do órgão permanece invisível.
Os sintomas na forma inflamatória dependem da nosologia do processo infeccioso e aparecem da seguinte forma:
- fraqueza que ocorre com pouco esforço físico;
- mal-estar
- náusea
- perturbação do intestino;
- febre baixa;
- dor aguda no hipocôndrio esquerdo.
O quadro clínico com forma não inflamatória do baço aumentado não é tão pronunciado e apresenta os seguintes sintomas:
- a ausência de sintomas de intoxicação ou suas pequenas manifestações;
- curso sem febre ou condição subfebril leve;
- a dor no hipocôndrio esquerdo tem um caráter dolorido, mas é moderada;
- descoloração da pele sob a forma de palidez de mármore;
- perda de apetite.
Juntamente com a hipertrofia do baço, aparece um aumento do fígado, ou seja, a hepatoesplenomegalia se desenvolve, que é complementada pela gravidade à direita no hipocôndrio.
Diagnóstico do baço aumentado
O esclarecimento da causa da hipertrofia do baço e o diagnóstico preliminar começam com uma história médica, exame do paciente por um gastroenterologista, palpação do órgão aumentado e avaliação de dados objetivos. Com dados clínicos pronunciados, um especialista pode fazer um diagnóstico preliminar.
Para esclarecer, o paciente é enviado para os seguintes exames:
- análise clínica de sangue e urina;
- exame de sangue bioquímico;
- fezes para ovos de helmintos;
- coagulograma;
- coprograma;
- hemocultura para determinar o agente patogênico;
- Ultra-sonografia do baço;
- radiografia da cavidade abdominal;
- cintilografia do baço e fígado;
- de acordo com a ressonância magnética.
Somente após um exame abrangente e um diagnóstico atualizado da patologia primária, medidas terapêuticas são prescritas.
Importante! A identificação de um baço aumentado por ultrassom, mesmo na ausência de sintomas clínicos, requer um exame minucioso do corpo para estabelecer a causa que serviu de impulso para a ocorrência da síndrome da esplenomegalia.
Métodos para o tratamento da esplenomegalia
Se a causa da hipertrofia do baço e a natureza da doença principal são determinadas, é prescrito o tratamento da esplenomegalia, que pode ser realizado de forma conservadora ou cirúrgica.
A terapia clínica é realizada com a nomeação de certos grupos de medicamentos, como:
- antibióticos - para infecções de natureza bacteriana;
- medicamentos antivirais - para ataques virais;
- agentes citostáticos e quimioterapia - no tratamento de doenças do sangue e processos de volume de várias origens;
- drogas fortificantes;
- terapia com vitaminas;
- probióticos.
A intervenção cirúrgica (esplenectomia) é usada de acordo com indicações especiais no caso de uma alta probabilidade de sangramento devido a lesão traumática ou compressão de órgãos adjacentes por um baço hipertrófico.
Além disso, em alguns casos é praticada a irradiação do corpo (com leucemia), quando a cirurgia é contra-indicada na condição do paciente.
Se uma ultrassonografia determinar um tamanho aumentado do baço, mas os sintomas clínicos não forem corrigidos e o paciente não se queixar, é necessária uma monitorização sistemática com um exame ultrassonográfico 2 vezes por ano. De acordo com a recomendação de um especialista, a patologia pode ser tratada com medicina tradicional com efeito anti-inflamatório.
Um bom efeito nesse caso fornece o uso de decocções e infusões de calêndula, erva-de-são-joão, erva-de-são-joão. Qual remédio herbal é melhor escolher, o médico determinará, ele dará uma recomendação sobre o uso diário e o curso do tratamento.
Nutrição adequada
A nutrição é reconhecida como um aspecto importante na restauração da saúde na hipertrofia do baço. Além de tratar a doença subjacente, recomenda-se uma dieta rica em produtos de ferro e vitamina C.
Estes incluem:
- frutas cítricas;
- granadas;
- bagas - passas de Corinto, mirtilos, cranberries;
- nozes de qualquer grau;
- legumes - beterraba, cenoura, tomate, legumes, pimentão, abóbora, repolho;
- mel;
- vários cereais;
- peixe
- carne dietética de coelho, frango, peru.
Mostra decocções vitamínicas de rosa selvagem, suco de cranberry, chá verde e sucos espremidos na hora diluídos com água em proporções iguais.
A nutrição requer a observância de certas regras, que incluem:
- ingestão de alimentos fracionada, 4-5 vezes ao dia, em pequenas porções;
- comer apenas na forma quente;
- cumprimento do regime hídrico;
- a refeição da noite deve ser o mais tardar três horas antes de dormir.
Quaisquer mudanças na dieta devem ser coordenadas com o seu médico.
Previsão e Prevenção
As medidas preventivas para prevenir a esplenomegalia visam as seguintes atividades:
- prevenção de infecção bacteriana ou viral que pode causar processos inflamatórios no corpo;
- exclusão do uso de bebidas alcoólicas com baixo e alto teor de álcool etílico, que afetam negativamente o fígado;
- vacinação regular contra infecções virais durante as epidemias de outono-inverno;
- rejeição de certos esportes perigosos para a saúde - hóquei, levantamento de peso, boxe. Natação, tênis de mesa, vôlei são permitidos;
- ao prescrever esplenectomia, a vacinação é obrigatória para proteger o corpo da introdução de um agente patogênico;
- Observação médica de um médico com controle dos órgãos abdominais através de ultrassom regular.
O prognóstico para o baço hipertrofiado é determinado pelo distúrbio dominante. Nesse caso, a qualidade de vida e a capacidade de trabalhar dos pacientes dependerão diretamente do curso e da progressão da nosologia, através da qual os parâmetros do baço foram alterados.
