O tipo mais comum de intervenção cirúrgica em ginecologia é o parto artificial do parto (cesariana). Eles realizam cirurgia obstétrica quando o parto natural é impossível ou perigoso para o feto e a mulher grávida. Muitas mulheres estão interessadas na questão global, mas quanto tempo dura uma cesárea e o que é esperado após essa intervenção?
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Indicações para cesariana
Será melhor para o bebê e a própria mulher se o parto ocorrer naturalmente, mas às vezes isso não é possível.
Existem tais indicações para cesariana:
- pelve estreita de uma mulher grávida;
- frutas grandes;
- descarga prematura de água;
- gravidez múltipla;
- gravidez difícil;
- hipóxia fetal;
- insuficiência cardíaca da mulher;
- apresentação transversal ou pélvica do feto.
Como é a operação
Como é a operação: primeiro é feita a anestesia, depois as paredes abdominal e uterina do abdome são submetidas à dissecção transversal com um bisturi, após o que o recém-nascido é removido pela incisão.
A intervenção cirúrgica é de dois tipos:
- Cesariana planejada. Uma mulher em trabalho de parto está preparada para esta operação aproximadamente 10 dias antes da data prevista de parto. Uma mulher grávida é hospitalizada, sua saúde é monitorada. Um dia antes da operação, um conta-gotas com solução salina é colocado (para que os tecidos sejam artificialmente preenchidos com água), os intestinos são lavados à noite. Anestesia local é usada.
- Emergência. A preparação ocorre rapidamente, o estômago da mulher grávida é lavado com uma sonda, com mais frequência é feita anestesia sistêmica.
A anestesia local é dividida em:
- Epidural. O medicamento é injetado no canal medular da coluna lombar por 12 minutos. A metade inferior do corpo está entorpecida. Antes de a mulher colocar uma partição, a mulher em trabalho de parto está em plena consciência. Faça uma seção transversal do abdômen, retire a criança. Narcose deste tipo não afeta a pressão sanguínea, a função cardíaca. Uma mulher em trabalho de parto emerge rapidamente de um estado narcótico.
- Spinal. A medicação para dor é administrada muito mais profundamente entre as vértebras espinhais. A operação ocorre exatamente como no método anterior de alívio da dor.
A anestesia geral também é de dois tipos:
- Anestesia sistêmica comum. É utilizado quando é necessário um procedimento de emergência no desenvolvimento do parto patológico. Também é usado se um local for contra-indicado ou uma mulher em trabalho de parto recusar independentemente um anestésico local.
- Modificação do Stark. O útero é aberto por uma seção transversal da parede abdominal do abdômen, a chamada seção transversal suprapúbica é feita. O último é removido após o feto, a incisão é suturada rapidamente. Com esse método, não é necessário continuar tomando analgésicos, o bebê é aplicado no peito após 2 horas e é permitido sair da cama após a cirurgia após 8 horas.
O médico pode oferecer à mulher em trabalho de parto uma escolha do tipo de anestesia: ação local ou geral.
Recomenda-se que as intervenções sejam realizadas sob anestesia local, pois, nesse caso, a probabilidade de reações adversas é menor.
Duração da cirurgia
Entre as mulheres em trabalho de parto, é relevante a questão de quanto tempo a cesariana dura no tempo. Em média, a duração é de 30 minutos. até 1,5 horas.O tipo de medicamento para a dor desempenha um papel enorme.
O prazo é o seguinte:
- Anestesia local Demora até 20 minutos para administrar o analgésico e 7 a 10 minutos para remover o recém-nascido. Tratamento anti-séptico de tecidos moles do abdômen, sutura leva 20 - 40 minutos. Tempo total - 1 - 1,5 horas.
- Anestesia geral. A duração de uma cesariana pela primeira vez é de 25 a 40 minutos. Quando repetida, pode demorar muito mais, pois as costuras podem interferir na rápida dissecção dos tecidos grosseiros do abdômen.
- De acordo com a modificação de Stark, a resolução do trabalho pelo método forçado dura de 15 a 20 minutos. O bebê é removido após 2 minutos. após o corte.
Quanto tempo dura a dor e a descarga abdominal?
A natureza da dor abdominal, a alta e a duração de sua manifestação dependem do método e da qualidade da operação. Quanto mais danificado durante a intervenção cirúrgica dos tecidos abdominais, maior o período de cicatrização.
A descarga (lóquios) é uma mistura de sangue, muco e tecidos epiteliais. Externamente se assemelham a sangramento menstrual intenso. A ausência de odores estranhos, a cor vermelha saturada indica a norma. A abundância de descarga é observada por 7 dias.
Uma mulher em trabalho de parto é obrigada a trocar as compressas a cada 2 horas para evitar o acesso de infecções estranhas.
O número de lóquios por um período semanal no volume total é de aproximadamente 0,5 litros A amamentação contribui para o aumento do fluxo sanguíneo devido à estimulação das contrações uterinas. A abundância diminui, mas a descarga será observada por 2 a 5 semanas, com uma diminuição gradual na quantidade. De 8 a 10 dias, os lóquios ficam escuros; no final de 3 a 5 semanas eles estão manchando.
Recuperação pós-operatória
Após a cesariana, bem como após qualquer intervenção cirúrgica, o corpo da mulher deve se recuperar. A taxa de recuperação após a cirurgia depende da capacidade do corpo de se auto-reparar. Após um parto cirúrgico, uma mulher em trabalho de parto retorna ao seu estado habitual lentamente. Parte da anestesia dentro de 1,5 a 2 horas.Depois da anestesia peridural ou raquidiana, a mulher pode sentir uma parte inferior do corpo pobre por cerca de 24 horas.
Durante o primeiro dia, é contra-indicado consumir alimentos, água com gás. Somente a partir do segundo dia, produtos lácteos fermentados sem gordura, primeiros pratos líquidos e cereais são introduzidos na dieta, posteriormente - carne picada cozida. Depois de uma semana, você pode mudar para uma dieta normal.
O estado de saúde nos primeiros dias após a cirurgia pode piorar, portanto a mulher está sob a supervisão de médicos. Normalmente, uma mulher em trabalho de parto sente dor na parte inferior do abdômen. Se a intensidade da dor aumentar, o local mudar, aparecer uma dor de cãibra, vale a pena informar imediatamente o seu médico.
Além dos sintomas usuais, o paciente pode experimentar os efeitos colaterais da anestesia por três dias: dor de cabeça, ansiedade, irritabilidade. Às vezes, essa condição é acompanhada de crises de vômito, tosse ou insônia. Não faça movimentos bruscos, que podem causar divergências nas costuras. Levará mais de um mês para se recuperar totalmente. Os relacionamentos íntimos são proibidos por 40 dias.
A amamentação contribui para a rápida cicatrização de feridas, a restauração do corpo após o parto.
Complicações após cesariana
Fatores que afetam a ocorrência de consequências indesejáveis:
- o profissionalismo do médico;
- a duração da operação;
- a qualidade do material de sutura utilizado;
- terapia antibacteriana.
As complicações são precoces e tardias.
Ao primeiro pertence:
- sangrando
- hematomas;
- supuração e inflamação das suturas, sua divergência.
A probabilidade de consequências precoces depende em grande parte da higiene pessoal e da implementação dos conselhos de um médico.
Complicações tardias são extremamente raras. O resultado da analgesia peridural é dor nas costas, que pode ocorrer em seis meses.
Outras complicações:
- endometriose;
- hérnia umbilical;
- atrofia ou diástase dos músculos abdominais;
- comissuras;
- fístulas de ligadura;
- cicatriz quelóide.
É importante seguir todas as recomendações do médico após a cirurgia, para reduzir o risco de complicações.