Xarope de lactulose para crianças e adultos - instruções de uso

O xarope de lactulose é um medicamento suave e seguro para todas as faixas etárias com efeito laxante. Contém a substância ativa como um oligossacarídeo líquido e uma lactulose prebiótica, produzida a partir de lactose (açúcar do leite) no processo de processamento do leite. O medicamento é aprovado para uso em pediatria desde a infância.

Xarope de lactulose - composição e forma de liberação

O xarope de lactulose parece um líquido translúcido doce viscoso do branco claro ao bege marrom.

• Substância ativa: lactulose, cuja quantidade em 1 ml de xarope é de 667 mg.
• Substâncias adicionais: ácido cítrico, água destilada.
• Forma de libertação - garrafas de plástico (Rússia, Alemanha) com um volume de 1000, 200, 500 ml ou garrafas de vidro colorido (fabricadas na Sérvia e Montenegro) com o mesmo volume de um medicamento.

Para cada garrafa em uma caixa de papelão, coloque um copo de medição e instruções especiais.

Indicações de uso

O xarope de lactulose é indicado para pacientes com as seguintes condições patológicas e doenças:

• constipação frequente e de longo prazo de natureza diferente;
• encefalopatia hepática, caracterizada por lesões graves do sistema nervoso central (de transtornos mentais ao coma), devido a uma deterioração acentuada no funcionamento do fígado;
• salmonelose ou transporte de salmonelas, excluindo formas generalizadas (a propagação de patógenos por todo o corpo através da corrente sanguínea);
• intoxicação alimentar;
• distúrbios digestivos devido a processos putrefativos ativos em crianças desde a infância;
• hemorróidas e rachaduras no canal anal (dor intensa durante a liberação intestinal);
• desequilíbrio entre os tipos de flora bacteriana intestinal (disbiose);
• enfraquecimento da motilidade intestinal após radiação, antibioticoterapia e quimioterapia, bem como após intervenções cirúrgicas no ânus e no reto;
• doença hepática, cirrose.

O medicamento pode tratar:

• lactentes a termo com mais de 6 semanas, prematuros com mais de 8 a 10 semanas (ou conforme indicado pelo pediatra);
• gestantes e bebês que amamentam;
• idosos, pacientes após cirurgia em hemorróidas.

Ação medicinal

Estudos práticos de longo prazo comprovaram que o xarope de lactulose tem uma série de benefícios à saúde:

1. Atua como um laxante suave. Através de processos bioquímicos, a lactulose leva à retenção de líquidos no intestino, aumentando a umidade e a viscosidade das fezes e aumentando seu volume. Sob a influência da substância ativa, ocorrem mudanças positivas na composição da flora intestinal devido à intensificação do processo de reprodução de bifidobactérias e lactobacilos que decompõem os carboidratos. Isso leva à fácil acidificação da matéria fecal, que estimula a atividade motora intestinal (peristaltismo).
   Comparado a outros laxantes, que estimulam a motilidade intestinal e estimulam quimiorreceptores, o xarope de lactulose não irrita a membrana mucosa e as fibras musculares. Portanto, um produto farmacológico com uma ingestão razoavelmente longa (até 4 meses) não causa tanto vício quanto outros medicamentos e não leva ao aparecimento da síndrome do "intestino preguiçoso".
2. Elimina envenenamento do fígado com encefalopatia. Hoje, a lactulose é considerada um dos meios mais eficazes no tratamento da encefalopatia hepatogênica. Reduz a quantidade de amônia no sangue, que é produzida no intestino como um produto de bactérias putrefativas e, quando entra no cérebro, age sobre ele como uma substância venenosa. O xarope de lactulose reduz a gravidade das intoxicações hepáticas e cerebrais com toxinas e reduz as manifestações neuropsíquicas da encefalopatia, melhorando a condição dos pacientes e normalizando a atividade cerebral.
3. Tem um efeito prebiótico nos órgãos digestivos. As qualidades terapêuticas e preventivas do xarope são explicadas pela capacidade da lactulose atingir o intestino grosso sem ser submetida ao tratamento enzimático. Aqui, ele ativa seletivamente o crescimento de sua própria normoflora benéfica (lacto- e bifidobactérias), que tem um efeito positivo no corpo.
4. Suporta proteção anti-infecção. O medicamento inibe a agressão de muitos microorganismos nocivos, incluindo shigella, clostrídios, rotavírus, yersinia, salmonela e vários bacteróides. Aumenta a produção de bactérias benéficas que produzem enzimas que ativam as funções imunológicas.
5. Remove venenos, toxinas bacterianas, enzimas e metabólitos nocivos ao organismo (substâncias intermediárias nos processos metabólicos).
6. Estimula a produção de bile, melhora o funcionamento do fígado, vesícula biliar.
7. Inibe o crescimento e inibe a atividade da Salmonella (o agente causador da infecção intestinal).
8. Normaliza a função hepática na cirrose. As propriedades da lactulose para resistir à agressão de vírus e bactérias patogênicas e inibir a atividade de substâncias tóxicas que envenenam o fígado proporcionam uma melhora na condição dos pacientes com cirrose. Isso ocorre devido à ativação do componente intercelular do sistema imunológico, que é inibido durante a cirrose.
9. Melhora a densidade óssea na osteoporose.A absorção de cálcio no intestino delgado aumenta com o uso de lactulose, melhorando sua solubilidade e sem aumentar a excreção de cálcio na urina. Isso ajuda a fortalecer os ossos em pessoas propensas à osteoporose, incluindo mulheres na pós-menopausa. A velocidade e a qualidade da restauração óssea após as fraturas também melhoram.
10. Fornece proteção da microflora benéfica contra os efeitos de drogas antibacterianas.
11. Suprime processos de câncer. Vários estudos comprovam o efeito anticarcinogênico da lactulose, explicado pelo aumento das funções protetoras por meio da atividade das bifidobactérias.

Os efeitos terapêuticos do xarope são manifestados sem levar à absorção de minerais e vitaminas do trato digestivo. A substância ativa praticamente não entra no sangue sem ter um efeito geral no corpo.

Instruções de uso de xarope de lactulose

Normalmente, um terapeuta ou gastroenterologista prescreve uma dose de xarope, levando em consideração a doença, condição e idade do paciente. Se não houver finalidades especiais, o esquema de aplicação é usado de acordo com as instruções médicas.

Características da recepção:

1. É permitido beber xarope com suco (de preferência cenoura, pêra, pêssego), leite, água.
2. Durante a terapia com xarope, é aconselhável beber mais líquido (1,5 - 2,5 litros por dia para adultos), o que é sempre recomendado ao tomar laxantes.
3. Recomenda-se tratar a constipação com xarope de lactulose em ciclos de 10 a 12 dias com interrupções da mesma duração (pelo menos 10 a 14 dias). Com o uso prolongado e sem intervalos, o intestino se adapta gradualmente à ingestão diária do medicamento, o que reduz seu efeito e obriga a aumentar a dose para obter um efeito laxante.

Para adultos

O xarope de lactulose para pacientes adultos é prescrito para várias patologias de acordo com as indicações acima.

Regime de dosagem básico:

1. Com constipação, a dose inicial padrão por dia nos primeiros 3 dias é de 30 a 45 ml de xarope. Pode ser tomado uma vez antes do café da manhã ou dividido em 2-3 doses de 15 ml antes das refeições. Após a manifestação de um efeito laxante, o volume diário do xarope é reduzido para uma dose de manutenção de 15 a 20 ml. Em vez de reduzir a dose, é permitido reduzir a frequência de uso em até 3 vezes em 7 dias. Com constipação persistente, conforme indicado por um terapeuta, a dose diária do medicamento pode ser aumentada para 60 ml.
2. Na encefalopatia hepática, um medicamento é prescrito três vezes ao dia, 30-50 ml, com um possível aumento no volume de xarope para uma dose máxima de 190 ml. O volume excessivo de medicamentos pode causar diarréia, portanto a dose é limitada, levando em consideração que o número de evacuações por dia não excede 2 a 3 vezes. No caso de uma manifestação insatisfatória do efeito terapêutico, é aconselhável combinar o uso de xarope e neomicina, a fim de aumentar mutuamente o efeito terapêutico.
3. Se a salmonelose for diagnosticada, o medicamento é ingerido três vezes ao dia em 15 ml por 10 a 12 dias. Após um intervalo de 7 a 8 dias, o tratamento é continuado de acordo com o mesmo esquema. De acordo com o depoimento, outro curso é possível com um aumento de uma dose única para 30 ml. Pacientes portadores de salmonelas usam o medicamento por até 3 semanas com uma dose diária única de 20 ml.

Se o xarope for utilizado por um longo período de tempo (mais de 5 meses), especialmente pacientes idosos, é necessário verificar periodicamente os níveis sanguíneos de cloro, potássio e dióxido de carbono.

Para crianças

O xarope de lactulose para crianças é considerado um laxante e prebiótico inofensivo e de ação leve. Com um regime de dosagem e dose competentes, o efeito laxante geralmente se manifesta em 2-4 dias.

Dosagem de xarope em pediatria. Quadro 1

Xarope de lactulose para recém-nascidos

O medicamento é aprovado para o tratamento da constipação em crianças a partir de 4 semanas após o nascimento.

Doses erradas do medicamento recebido por um bebê recém-nascido podem prejudicar a motilidade intestinal, causar diarréia, levando rapidamente à desidratação e ao equilíbrio de água e sal nessa idade.

Dosagem para recém-nascidos a partir de 4 semanas de vida:

• a dose diária inicial é de 2,5 ml, com um aumento gradual no volume do medicamento a cada 2 a 3 dias a 5 ml por dia (se necessário);
• de 6 semanas a seis meses - 5 ml;
• 6 - 12 meses - 5 - 10 ml.

A dose de manutenção em lactentes é de 5 ml por dia.

O xarope de lactulose pode ser diluído com leite materno, água e suco. Mas os pediatras consideram o uso do produto juntamente com o kefir de bebê (incluindo o kefir da cozinha de laticínios) a melhor opção. Com a combinação de lactulose com kefir no intestino dos bebês, os microrganismos patogênicos são destruídos mais intensamente, o volume de lacto e bifidobactérias aumenta, a perturbação digestiva é eliminada, a frequência e a gravidade das manifestações da disbiose e a dermatite atópica são reduzidas.

Efeitos colaterais, overdose e contra-indicações

Quase o único efeito colateral do xarope é o acúmulo de gás no intestino e a dor espasmódica causada pela flatulência. A manifestação é possível no primeiro dia, mas acontece com mais frequência no 2º - 4º dia.

Geralmente, os sintomas de flatulência são eliminados independentemente dentro de 1 a 2 dias após a manifestação. Em casos persistentes de formação de gases, você pode simplesmente reduzir a dose de xarope. Para anular a própria probabilidade de flatulência em crianças e adultos, recomenda-se aumentar gradualmente a quantidade do medicamento da dose mínima para a terapêutica.

Muito raramente, como resultado do uso do medicamento em questão, os pacientes relatam náusea e supressão do apetite. Exceder a dose pode causar diarréia grave.

Contra-indicações

O medicamento não é prescrito:

• com intolerância hereditária à lactulose e galactose;
• pacientes com galactosemia (uma patologia na qual um atraso no desenvolvimento físico e intelectual se manifesta no contexto da acumulação de galactose no sangue);
• com deficiência de lactase (Lappa);
• pacientes com má absorção de glicose e galactose;
• com obstrução, perfuração intestinal, suspeita de inflamação do apêndice.

O medicamento é tomado com cuidado com colostomia, tendência a sangramento retal e diabetes mellitus (o produto contém uma pequena quantidade de açúcar no leite e galactose).

Análogos de xarope de lactulose

Sinônimos (isto é, medicamentos com uma substância ativa semelhante): Dufalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase.

Análogos (isto é, medicamentos com uma composição diferente e substâncias ativas adicionais, mas com um efeito semelhante): Transulose, Dinolak, Bifidumaterina, Acylact, Lactofiltrum.

Na ausência de intolerância a seus componentes, os sinônimos podem ser tomados com segurança em vez do xarope de lactulose. Mas a recepção de análogos deve ser acordada com o médico.