A ranitidina é uma ferramenta farmacológica ativa projetada para prevenir e tratar processos ulcerativos nos órgãos digestivos. E também é usado com sucesso como um medicamento adicional para doenças alérgicas. Incluído no grupo de bloqueadores dos receptores H2 da histamina.

A composição (substância ativa) da droga

O medicamento subjacente é o cloridrato de ranitidina.

Disponível em duas formas de dosagem:

  1. Comprimidos de revestimento solúvel, que podem conter 150 ou 300 mg do componente de tratamento. É suplementado com dióxido de silício, estearato de magnésio, etilcelulose. Os comprimidos são embalados em blisters de alumínio ou plástico de 10 unidades. Em um pacote de papel, coloque 2 ou 3 bolhas com as instruções médicas anexadas.
  2. Ampolas com 2 ml de uma solução medicinal para injeção no músculo e na veia (25 ml de uma substância de tratamento em 1 ml e fenol, fosfato de potássio e água para injeção também estão presentes), 10 unidades por embalagem.
    O medicamento é produzido na Bielorrússia, Rússia, Bulgária, Ucrânia, Índia, Sérvia e Suíça.

O que ajuda a ranitidina

Especialistas estabeleceram a qualidade do componente ativo, que fornece o efeito terapêutico da medicação antiulcerosa. E também revelou indicações adicionais para o uso da Ranitidina, não apenas no campo da gastroenterologia, mas também em outras áreas da medicina.

Propriedades terapêuticas e excreção

As propriedades curativas do medicamento baseiam-se na supressão das funções dos receptores da histamina H2 - uma substância biogênica que ativa a secreção do suco digestivo, o desenvolvimento de reações alérgicas, broncoespasmo e inflamação, estagnação e espessamento do sangue.

O efeito antiulceroso do produto farmacêutico é devido ao fato de que o componente ativo:

  • bloqueia a atividade dos receptores H2-histamina das células gástricas;
  • inibe a função excretora das glândulas gástricas, inibindo a secreção de ácido clorídrico e a enzima pepsina;
  • reduz o volume total de suco digestivo, eliminando o alongamento da cavidade do órgão;
  • melhora as propriedades protetoras da mucosa, criando condições para a cessação do sangramento, cicatrização de focos ulcerados no trato digestivo, aumentando a produção de substâncias envolventes, melhorando a circulação sanguínea, acelerando os processos de regeneração.

Nesse caso, o medicamento não afeta:

  • na concentração sérica de íons cálcio, gastrina;
  • no nível de hormônios sexuais, aldosterona, cortisol;
  • a produção de hormônios da hipófise;
  • sobre a atividade e propriedades do esperma.

O ingrediente ativo do produto farmacêutico é absorvido rapidamente e mostra o teor máximo de sangue 20 a 30 minutos após a injeção e 2-3 horas após a ingestão do comprimido.

É quase completamente excretada na urina e apenas um pequeno volume (7-12%) - através do intestino. Devido ao fato de o tratamento enzimático da substância de tratamento no fígado ser insignificante, o fraco funcionamento do órgão tem pouco efeito sobre a intensidade de sua remoção do corpo.

O tempo de remoção de metade da dose recebida do medicamento é de 2 a 2,5 horas. Em pacientes com patologias renais, a eliminação do medicamento no sangue diminui (CC 20-30 ml / min - até 9 horas), o que pode levar ao seu acúmulo e à ocorrência de reações colaterais indesejáveis. Portanto, a dose para doença renal deve ser ajustada para baixo.

A ranitidina dificilmente penetra na barreira hematoencefálica, portanto, não causa distúrbios neurológicos adversos. Entra na corrente sanguínea do feto e do leite materno.

Indicações

A ranitidina ajuda com condições anormais do sistema digestivo como:

  • úlceras digestivas associadas ao estresse profundo, infecção por Helicobacter pylori, terapia anti-inflamatória não hormonal (aspirina, ibuprofeno, diclofenac), medicamentos condroprotetores (Arthra, Teraflex);
  • ulceração da mucosa gastrointestinal após a cirurgia;
  • dor com esofagite erosiva (ulceração do esôfago, acompanhada de dor aguda atrás do esterno, azia e violação da deglutição);
  • azia com gastrite com alta acidez, refluxo gastroesofágico (refluxo reverso de mingau de comida ácida gástrica no tubo esofágico);
  • úlceras pépticas na membrana mucosa do esôfago inferior ou parte superior do estômago;
  • Síndrome de Zollinger-Ellison - múltiplas úlceras gastrointestinais de difícil cura causadas por um tumor que produz excesso de gastrina, o que causa uma formação de ácido anormalmente alta;
  • dor episódica crônica atrás do esterno ou na região epigástrica associada a distúrbios gástricos.

A ranitidina mostra um efeito significativo quando é prescrito para prevenir:

  • danos graves e queimaduras químicas dos brônquios e pulmões quando o conteúdo ácido do estômago entra no trato respiratório inferior durante operações com anestesia venosa (síndrome de Mendelssohn);
  • úlcera péptica, o desenvolvimento de lesões ulcerativas por estresse no contexto de fortes experiências em pessoas gravemente doentes, ulcerações pós-operatórias;
  • sangramento de úlceras abertas do estômago superior e esôfago inferior.

Um medicamento antiulceroso é indicado não apenas para eliminar azia, tratamento ou prevenção de processos ulcerativos.

Verificou-se que parte dos receptores da pele são do tipo H2 histamina, portanto, a medicação é frequentemente incluída na composição da terapia:

  • urticária colinérgica;
  • mastocidose do tipo sistêmico.

Devido às suas qualidades terapêuticas, o produto farmacêutico está incluído na lista de medicamentos vitais.

Instruções de uso para crianças e adultos

A ranitidina pode ser tomada a partir dos 12 anos de idade.

As doses e o regime são estabelecidos de acordo com o tipo de doença e a gravidade das manifestações patológicas.

Antes de iniciar o tratamento, é necessário verificar o paciente quanto à presença de tumores malignos nos órgãos digestivos, pois o medicamento pode enfraquecer os sinais do processo de câncer.

Os comprimidos são tomados inteiramente, independentemente da ingestão de alimentos, lavados com o volume de líquido necessário para o paciente.

A duração da terapia é determinada pelo médico de acordo com as indicações.

O tratamento a longo prazo não deve ser interrompido abruptamente, a fim de evitar a exacerbação das manifestações patológicas.

PatologiaRanitidina em comprimidosInjeções
exacerbação da úlcera péptica0,15 g duas vezes ao dia (idealmente de manhã e à noite) ou 0,3 g antes de dormir.
Se necessário, uma dose única é aumentada para 300 mg e a frequência de administração é de até 3 vezes.
A duração do curso é de 4 a 8 semanas. Para evitar exacerbações - 0,15 g antes de dormir
doença de refluxo, esofagite, úlceras após a cirurgia, estresse, medicação2-3 meses, 150 mg duas vezes ao dia ou 300 mg à noite. É possível aumentar a frequência da administração e atingir uma dose diária de 600 mg. Preventivamente 1-2 meses 2 doses por dia, 150 mg cadaNo músculo - 50 mg (2 ml) 3-4 vezes ao dia.
Na veia com uma seringa - muito lentamente (pelo menos 5 minutos para evitar bradicardia) 50 mg (2 ml), aos quais foi adicionada dextrose (5%) ou NaCl (0,9%) para obter um volume total de 20 ml.
Via intravenosa através de um conta-gotas - por 2 horas a uma velocidade de 25 mg / hora.
A administração repetida da solução do medicamento é permitida após 6-8 horas.
Síndrome de Zollinger-Ellison.Comece com uma dose mínima de 0,15 g após 6-8 horas. Se necessário, a quantidade de Ranitidina por dia é ajustada para 600 mg, de acordo com um regime de 2 a 3 vezes.
azia150-300 mg uma vez ou vários dias. A queima no epigástrio desaparece após 60 a 90 minutos, o efeito dura muito tempo - até 24 horas, diferentemente dos antiácidosA injeção não é prática
urticária colinérgica150 mg duas vezes ao dia com medicamentos anti-alérgicos que bloqueiam os receptores da histamina H1
prevenção do desenvolvimento da síndrome de Mendelssohn0,15 g à noite antes do dia da cirurgia e 0,15 g 2 horas antes da anestesia geral1 ampola lentamente para um músculo ou veia 45-60 minutos antes da anestesia
sangramento gastrointestinal recorrente0,15 g 2 vezes ao diaPrimeiro, administração intravenosa lenta de 2 ml e, em seguida, goteje a infusão a uma taxa de 0,125-0,25 mg por 1 kg de peso corporal do paciente por hora. O conta-gotas não é removido até que o paciente consiga comer sozinho

Características da recepção:

  1. Em caso de insuficiência renal, é necessária uma redução da dose de aproximadamente 50%: em comprimidos - até 150 mg por dia (com depuração da creatina ≥ 50 ml / min), em injeções - até 50 mg em 20-24 horas. Com uma melhora na condição dos rins, as injeções são permitidas a cada 12 horas ou mais frequentemente.
  2. Em pacientes em hemodiálise, a próxima dose de 150 mg é recebida imediatamente após o procedimento.
  3. As manifestações de úlcera péptica estão enfraquecidas e podem desaparecer após 7-14 dias de terapia, mas o tratamento não pode ser interrompido até que a cura seja confirmada por endoscopia ou radiografia.
  4. A terapia de longo prazo de pacientes debilitados no contexto do estresse psicoemocional que eles suportam pode criar condições para a disseminação agressiva de bactérias nocivas no estômago.
  5. Com um enfraquecimento da função hepática, cirrose, é necessária uma redução da dose.

Tomar um medicamento às vezes causa:

  • análise de falso positivo para a presença de proteína na urina;
  • teste cutâneo falso negativo para alergia imediata (a ranitidina deve ser cancelada antes do teste);
  • níveis aumentados de creatinina, atividade GGT e transaminases hepáticas;
  • alterações no teste da função excretora de ácido do estômago (um dia antes do teste, cancele a recepção).

Esses recursos devem ser considerados ao avaliar dados de testes de laboratório.

Durante a gravidez e lactação

Não foram realizados estudos completos e de longo prazo que confirmem a segurança da Ranitidina no embrião e seu efeito no curso da gravidez. Isso impede que os gastroenterologistas prescrevam o medicamento para mulheres que estão esperando ou amamentando um filho.

No entanto, é permitida a administração única ou a curto prazo de um medicamento na quantidade de 150 mg durante a gravidez, a partir de 12 semanas, com a permissão de um especialista que avaliou os possíveis riscos.

Recomenda-se que uma mãe que amamenta receba o medicamento não uma vez, para aliviar a azia, mas por muito tempo transfira o bebê para a fórmula infantil.

Interação medicamentosa

Com o uso concomitante com outros medicamentos, Ranitidina mostra os seguintes efeitos descritos na tabela.

MedicaçãoEfeitos
medicamentos que deprimem a medula ósseaaumenta a probabilidade de neutropenia
Metronidazol, Hexobarbital, Propranolol (Anaprilina), Lidocaína, Fenitoína, Teofilina, Diazepam, Anticoagulantes Indiretos (Varfarina), Antagonistas do Cálcio (Verapamil, Amlodipina, Diltiazem, Cinarizina), Aminofilinaaumenta o efeito desses produtos farmacêuticos, inibindo seu processamento no fígado e aumentando a concentração no sangue (aumenta o risco de danos tóxicos)
Varfarina, outros anticoagulantesrisco de sangramento
Glibenclamidaprobabilidade de hipoglicemia
Itraconazol (Irunin, Orungal, Canditral), Cetoconazol (Mycozoral)reduz sua absorção (é necessário um intervalo de 2 horas)
Procainamida, ciclosporinaaumento da concentração sanguínea
Metoprolol, Betalok, Egilokem 50% aumenta sua concentração no soro, inibe a excreção (a meia-vida de eliminação aumenta para 6,5 ​​horas)
furosemidabiodisponibilidade aumentada
anticolinérgicos - Atropina, Pirenzepina, Antrovent, Platifilinapossivelmente um distúrbio na memória e atenção em idosos
Nicotinareduz a eficácia da ranitidina, portanto os fumantes devem aumentar a dose
Antiácidos (Maalox, Almagel, Rennie)dificultar a absorção da ranitidina (um intervalo de 2 horas deve ser mantido)
Cisapridarisco de dano cardiotóxico

Para evitar reações imprevisíveis e prejudiciais à interação do corpo, é necessário um estudo minucioso das instruções de ambos os medicamentos.

Contra-indicações e efeitos colaterais

Ranitidina não é prescrito:

  • pacientes com porfiria aguda;
  • pessoas com intolerância aos componentes de um dispositivo médico;
  • pacientes grávidas, nutrizes, crianças menores de 12 anos (devido à falta de dados de segurança precisos);

Reações adversas:

  • fadiga, pressão arterial baixa;
  • tonturas, boca seca, dores de cabeça;
  • irritabilidade;
  • constipação, fezes soltas;
  • visão turva;
  • broncoespasmo (mais frequentemente em pessoas com asma e doenças pulmonares);
  • dores musculares e articulares;
  • erupção cutânea, urticária;
  • batimento cardíaco rápido ou lento, insuficiência do ritmo cardíaco.

Com terapia prolongada:

  • baixa contagem de plaquetas, glóbulos brancos, neutrófilos;
  • anemia por deficiência de vitamina B12;
  • níveis aumentados de prolactina, creatinina;
  • efeitos cardiotóxicos, bloqueio atrioventricular (com administração intravenosa rápida - especialmente com doença cardíaca);
  • hepatite, confusão (casos isolados);
  • falha do ciclo mensal, enfraquecimento da ereção e desejo sexual, aumento das glândulas mamárias nos homens;
  • caxumba recorrente;
  • perda de cabelo
  • choque anafilático, edema alérgico (violando contra-indicações em pessoas alérgicas à ranitidina).

A overdose, em regra, pode ocorrer se excederem significativamente a quantidade recomendada do medicamento, especialmente com a injeção. Os principais sinais: erupções cutâneas, sonolência, percepção prejudicada, espasmos musculares convulsivos, diminuição acentuada da frequência cardíaca (abaixo de 55), arritmia.

Primeiros socorros - ingestão de adsorventes (Polysorb, Smecta). Em casos graves, é necessária hospitalização de emergência. Em um hospital, o Relanium, o Diazepam é usado para suprimir convulsões, com uma diminuição acentuada da freqüência cardíaca, Atropina é usada e, com arritmias ventriculares, Lidocaína é usada. Com overdose grave, a hemodiálise ajuda.

Análogos da ranitidina

Análogos estruturais de Ranitidina com uma substância ativa idêntica: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.

Análogos com efeito terapêutico semelhante e outra substância terapêutica: Kvamatel, Famotidine, Famosan.

Omez (Omeprazol) refere-se a medicamentos que, como a Ranitidina, visam suprimir a secreção de ácido clorídrico. Ambos os produtos farmacêuticos têm indicações semelhantes, mas vários efeitos colaterais e contra-indicações. Portanto, a resposta à pergunta sobre qual deles é mais eficaz e mais segura para um paciente em particular só pode ser dada por um especialista.