A pielonefrite é uma lesão infecciosa dos rins, que é acompanhada por um processo inflamatório nas estruturas do órgão. A causa da doença é a penetração na pelve renal e a propagação da microflora patogênica por lá. Os sintomas da pielonefrite podem variar dependendo do sexo, idade e gravidade da doença. Devido às características anatômicas do sistema geniturinário feminino, a bela metade da humanidade está doente três vezes mais que os homens.
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Causas e sinais de pielonefrite
As causas da pielonefrite são fatores que contribuem para a diminuição da força do sistema imunológico e a penetração de microorganismos patogênicos nos rins.
A doença pode provocar:
- estrutura patológica do trato urinário ou rins;
- a entrada de microflora agressiva da bexiga ou através da corrente sanguínea;
- a presença de um foco de infecção no corpo;
- formações tumorais no sistema geniturinário de natureza benigna ou maligna;
- imunidade diminuída;
- bloqueio ou compressão dos vasos renais, distúrbios circulatórios;
- uma história de diabetes mellitus;
- obstrução ureteral;
- trauma geniturinário;
- hipotermia.
O processo inflamatório nos rins é frequentemente um problema feminino devido a diferenças na estrutura da uretra: a uretra é 3-4 vezes mais curta e um pouco mais larga do que a de um homem.Devido a esse recurso, as bactérias podem facilmente penetrar na bexiga e infectar outros órgãos de maneira ascendente. Também mudanças hormonais cíclicas ocorrem constantemente no corpo feminino, o que reduz a força da resposta imune à penetração da flora estrangeira.
Sintomas de inflamação renal
Existem duas formas de evolução da doença: pielonefrite aguda e crônica. No primeiro caso, o quadro clínico é pronunciado, com intoxicação e dor significativas. Em um processo crônico, os sintomas são borrados, pode ser difícil reconhecer a doença e fazer um diagnóstico.
Pacientes agudos se queixam de dor surda no lado lombar, no local da localização aproximada do rim afetado. A temperatura corporal aumenta para valores altos - 39-40 graus, mas rapidamente retorna ao normal depois de tomar medicamentos anti-inflamatórios. A flutuação diária da temperatura é característica: a hipertermia gradualmente ganha impulso ao longo do dia, atinge seu máximo à noite e pela manhã torna-se fisiológica.
E também a inflamação renal é acompanhada por sinais de intoxicação:
- dor de cabeça
- fraqueza, sonolência;
- náusea, até vômito;
- perda de apetite;
- mal-estar.
A própria pielonefrite não causa problemas com a micção, mas como muitas vezes ocorre simultaneamente à cistite, principalmente em mulheres, sintomas disúricos são adicionados às manifestações. Isto é incontinência urinária, micção frequente e dolorosa.
Nos homens
A estrutura anatômica do sistema urinário masculino é significativamente diferente dos órgãos femininos, portanto a incidência de pielonefrite é muito menor. A causa da inflamação é mais frequentemente o bloqueio da pelve ou do ureter, adenoma da próstata, que interfere na saída normal da urina.
Os sintomas de pielonefrite nos homens se manifestam como em um processo crônico: dor lombar nas costas, intoxicação leve, problemas com a micção. Se houver pedras nos rins, a doença pode ser acompanhada por cólica renal e pelo aparecimento de coágulos sanguíneos na urina.
Nas mulheres
Os sintomas de pielonefrite em mulheres e o tratamento da doença dependem da forma da patologia. A inflamação aguda se manifesta por um aumento acentuado da temperatura, sintomas graves de intoxicação, dor no órgão afetado. O primeiro sinal que o médico verifica é o sintoma de Pasternatsky: um leve toque na parte inferior das costas, na lateral da coluna, causa uma dor intensa na parte do rim doente.
Quando o processo é crônico, a sintomatologia enfraquece, se disfarça como outras doenças.
Durante a remissão, tais reclamações são possíveis:
- desconforto periódico na região lombar;
- diminuição do desempenho, sonolência constante;
- o aparecimento de edema matinal;
- excreção de uma pequena quantidade de urina.
Devido à uretra curta, a pielonefrite aguda em mulheres é frequentemente combinada com a inflamação da bexiga - cistite.
Portanto, ao quadro clínico são adicionados:
- sensações desconfortáveis durante e depois de ir ao banheiro;
- micção frequente;
- incapacidade de esvaziar completamente a bexiga;
- dor no abdome inferior.
Em crianças
A pielonefrite em crianças é caracterizada por um curso latente e só pode se manifestar por um aumento da temperatura corporal no contexto de um estado de saúde satisfatório. Para confirmar o diagnóstico, o paciente passa imediatamente por uma análise geral de sangue e urina.
Em uma idade mais avançada, as crianças podem se queixar de calafrios, náusea, dor nas costas, dor de cabeça. A criança fica inativa, sonolenta, recusa a comida.
Diagnóstico de uma doença infecciosa
Se você suspeitar da presença de pielonefrite, entre em contato com o médico da família: ele fará uma anamnese, prescreverá exames adicionais e selecionará terapia racional.
Os métodos de diagnóstico inicial incluem:
- exame de urina - revela um aumento da concentração de proteínas, uma diminuição na densidade da urina e um grande número de células sanguíneas imunes (glóbulos brancos), impurezas salinas;
- exame de sangue - detecta sinais de inflamação no corpo (muitos glóbulos brancos, sedimentação rápida de eritrócitos);
- urina para esterilidade - é necessária inoculação bacteriana para determinar com precisão o patógeno e a seleção de um antibiótico, ao qual o microrganismo patogênico é mais sensível;
- urina de acordo com Nechiporenko - permite determinar com precisão a concentração de elementos sanguíneos e cilindros em 1 ml de líquido. Com a inflamação, todos esses indicadores são superestimados;
- exame ultrassonográfico - determina a expansão da pelve renal, obstrução dos dutos, presença de pedras ou areia.
Em pielonefrite grave ou suspeita de complicações, os médicos recorrem a métodos de diagnóstico mais complexos e dispendiosos - radiografia com contraste do trato urinário e rins, ressonância magnética ou computada.
Métodos de tratamento
Um urologista ou nefrologista está envolvido no tratamento da doença. A terapia pode ocorrer tanto no hospital quanto em casa. Casos graves em adultos, bem como pielonefrite aguda em crianças, sempre requerem hospitalização. O principal método de tratamento é conservador usando drogas antibacterianas, a duração do curso é de 5 a 10 dias. Levará mais tempo para se livrar do processo crônico, até vários meses.
Medicamentos e antibióticos
A inflamação dos rins é tratada com antibióticos. No início da doença, os medicamentos são prescritos quase aleatoriamente. Ao determinar o patógeno, um medicamento é selecionado ao qual é mais sensível.
Mais comumente usado:
- linha de penicilina;
- cefalosporinas;
- medicamentos para sulfa;
- aminoglicosídeos;
- carbapenêmicos.
Além da patogenética, também é prescrita terapia de suporte, que inclui a ingestão de diuréticos e anti-inflamatórios, anticoagulantes e vitaminas sintéticas.
Remédios populares
Juntamente com o tratamento tradicional, você pode recorrer a métodos de terapia alternativa. O uso de decocções, infusões e tinturas baseadas nas ervas medicinais corretas promove a saída de urina, melhora a circulação sanguínea e aumenta a defesa imunológica do corpo. Além disso, a maioria das plantas medicinais tem um efeito anti-inflamatório e também é capaz de aliviar a dor.
Quando a pielonefrite é recomendada, use fundos dos seguintes componentes:
- uva-ursina;
- folhas de bétula;
- hortelã-pimenta;
- yarrow;
- calêndula
- cranberries;
- mirtilos;
- Rosa Mosqueta.
Sobre o uso de receitas alternativas, você deve informar o médico assistente para que ele leve isso em consideração ao escolher medicamentos.
Dieta para pielonefrite
A nutrição da pielonefrite desempenha um papel importante no sucesso do tratamento.
A gravidade das restrições depende do grau de lesão renal e da presença de complicações concomitantes.
De qualquer forma, você precisa:
- praticamente eliminar o uso de sal, reduzindo sua quantidade para 5 g por dia;
- abandonar completamente bebidas alcoólicas, refrigerantes e café;
- reduzir o consumo de carne e peixe gordurosos;
- excluir caldos ricos, alimentos protéicos, conservas, pratos defumados, apimentados e cogumelos;
- coma mais vegetais e frutas.
Na ausência de edema, você precisa beber mais líquido para limpar rapidamente os rins dos patógenos e seus produtos metabólicos.
Consequências e complicações da doença
Se o corpo do paciente estiver enfraquecido, ele buscar ajuda médica tarde demais ou ignorar o tratamento prescrito, há um alto risco de complicações da pielonefrite:
- insuficiência renal aguda - desenvolve-se apenas com danos simultâneos a ambos os órgãos;
- insuficiência crônica - é o resultado final da ignorância prolongada dos sintomas da doença e recusa de tratamento;
- a formação de areia e pedras nos rins e bexiga;
- abscesso renal
- ponefrose - preenchendo a pelve renal com conteúdo purulento;
- aumento persistente da pressão arterial de origem renal.
Para evitar complicações, você deve consultar um médico ao primeiro sinal e seguir claramente todas as instruções.
Medidas preventivas
Para evitar o desenvolvimento de pielonefrite aguda ou reinfecção, você precisa seguir algumas regras simples:
- evitar hipotermia;
- tratar atempadamente quaisquer lesões infecciosas;
- observar higiene íntima;
- beba água suficiente;
- use o banheiro sob demanda e não resista ao último.
Pessoas que já experimentaram pielonefrite devem fazer exames de urina periodicamente e fazer um curso de uroseptica. Isso ajudará a evitar a recorrência da doença.
