Mesmo as pessoas que não têm nada a ver com remédios geralmente precisam ouvir um termo como "dano perinatal no sistema nervoso central". Esse diagnóstico parece assustador, mas não tão simples.
Conteúdo material:
O que é dano perinatal no sistema nervoso central
O período perinatal começa às 22 semanas de gestação e dura até o sétimo dia de vida do bebê, incluindo o próprio processo de nascimento.
O dano perinatal no sistema nervoso central em recém-nascidos é um dos diagnósticos mais comuns. E os pais muitas vezes entram em pânico. Mas em muitos casos, esse diagnóstico está em serviço, ou seja, um neuropatologista pode entregá-lo mesmo que apenas um reflexo seja quebrado. O processo de nascimento é muito traumático para o bebê, pois ao passar pelo canal de parto é quase impossível evitar lesões. Portanto, em nosso tempo, mais de 90% das crianças fazem esse registro em cartões.
As causas e características do diagnóstico
Os médicos distinguem 4 tipos de causas:
- hipóxia em recém-nascidos (falta de oxigênio);
- vários ferimentos durante o nascimento e nos primeiros minutos da vida de uma criança;
- lesões tóxicas e metabólicas (como resultado do uso irracional durante a gravidez por uma futura mãe de várias toxinas na forma de álcool, drogas, nicotina, alguns medicamentos);
- infecções.
A lesão hipóxico-isquêmica ocupa o primeiro lugar (até 47% de todos os casos).
Classificação e variedades de síndromes
No curso da SPCE, existem três períodos principais:
- Aguda (primeiras 4 semanas de vida).
- Recuperação: precoce (8 a 15 semanas); tarde (de 16 semanas a 12 meses em bebês nascidos a tempo, até 24 em prematuros).
- Resultado: o desaparecimento completo de todas as violações; preservação de algumas manifestações: atraso no desenvolvimento, síndrome de hiperatividade; consequências graves: epilepsia, paralisia cerebral, hidrocefalia.
Cada período tem suas manifestações e sintomas, que os médicos distinguem por conveniência nas chamadas síndromes. Em aproximadamente metade dos casos, um paciente pequeno pode apresentar várias síndromes ao mesmo tempo.
Na primeira etapa, esses sinais são mais frequentemente distinguidos:
- aumento da excitabilidade nervosa (aumento ou diminuição do tônus, tremores, tremores, sono ansioso, choro frequente);
- vegetativo-visceral (violação do ritmo da SS, fezes instáveis, marmorização da pele, gases fortes, regurgitação);
- convulsivo (espasmos periódicos dos braços, pernas, cabeça em forma de convulsões, tremores freqüentes);
- hidrocefálica hipertensiva (pressão intracraniana aumentada, inchaço da fontanela, ansiedade, crescimento acelerado da cabeça).
O período de recuperação tem síndromes semelhantes, além dos seguintes itens são adicionados a eles:
- Atraso de PMR;
- comprometimento motor.
Se a criança não sorri, não balbucia, não mostra interesse em brinquedos e no mundo exterior, você precisa tocar o alarme antes que seja tarde demais.
Diagnóstico da doença
Um neuropatologista experiente já pode fazer um diagnóstico após o exame. No entanto, estudos mais fundamentais do sistema nervoso central são frequentemente necessários para confirmá-lo: tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultra-som Doppler e neuronossonografia.
O último método é usado com mais frequência. A ultrassonografia de neurônios é um ultrassom do cérebro, que é feito até a abertura da fontanela grande ser fechada. Esse método inofensivo permite monitorar o estado do cérebro, identificar distúrbios modernos e sugerir possíveis causas dessa condição.
Métodos de tratamento e medidas de reabilitação
Um grau leve de patologia é geralmente tratado com massagens convencionais e fisioterapia. Em muitos casos, a criança compensa independentemente as violações encontradas, mas cada bebê precisa de um certo tempo para isso - alguém por mês, alguém dois, alguém seis meses.
No entanto, isso não significa que a situação deva ser deixada ao acaso. Se uma criança com deficiências leves receber alta do hospital, os pais devem fazer todos os esforços para aliviar ou eliminar situações de estresse durante o período agudo da doença. Isso significa que é necessário limitar o contato com estranhos, a fim de prevenir a infecção do bebê, bem como proteger a criança de sons altos e agudos, hipotermia, superaquecimento. A nutrição é de grande importância: a amamentação pode ativar a recuperação do sistema nervoso central e reduzir o estado de estresse do bebê.
A reabilitação deve ser iniciada o mais cedo possível, pois nos primeiros meses após o nascimento, a maioria dos distúrbios é reversível. As células do cérebro mortas devido à hipóxia ainda podem ser substituídas por novas.
A ajuda a crianças com lesões graves é realizada em várias etapas:
- Ajuda no hospital: restauração do pleno funcionamento dos principais órgãos, tratamento das síndromes identificadas.
- Tratamento no departamento neurológico: terapia medicamentosa, cursos de massagem terapêutica, exercícios de ginástica, eletroforese.
- Acompanhamento do desenvolvimento da criança no 1º ano de vida: visitas oportunas a especialistas, cumprimento de suas recomendações, exercícios terapêuticos, massagens, banhos terapêuticos, natação.
No período de recuperação, é muito importante lidar com o bebê, desenvolvendo sua audição, visão, estimulando emoções. Estes são os brinquedos mais diversos, desenvolvendo tapetes, livros, imagens vivas, música agradável. No entanto, não se empolgue com uma variedade de métodos de desenvolvimento precoce, pois isso pode ser perigoso para o sistema nervoso frágil de um bebê. Tudo precisa ser feito com moderação.
O momento da reabilitação depende da gravidade da patologia:
- em casos leves, esse período leva no máximo 24 meses;
- nos casos de gravidade moderada, aproximadamente 3 anos;
- grau grave - até a idade adulta. Em casos raros, os jovens com sérias conseqüências não são capazes de prestar serviço a si mesmos; portanto, precisam de ajuda vitalícia de parentes e parentes.
Com reabilitação adequada e oportuna, o prognóstico para a vida e a saúde é, na maioria dos casos, favorável.
O perigo e as consequências do PCNS em recém-nascidos
As consequências dos danos perinatais no sistema nervoso central podem ser muito graves. Os diagnósticos mais formidáveis são paralisia cerebral bem conhecida, de gravidade variável, hidrocefalia, epilepsia e outras condições convulsivas.
Nos casos mais leves, essas crianças são diagnosticadas com um atraso no desenvolvimento mental, da fala ou motor. Na idade escolar, crianças com lesões do sistema nervoso central geralmente sofrem de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade: é muito difícil para elas se concentrarem em uma coisa, estão constantemente distraídas, não conseguem terminar o trabalho que começaram. Em muitos casos, alterações cerebrais residuais (efeitos residuais após uma lesão) se manifestam repetidamente.
Medidas preventivas
Uma mulher grávida precisa ter muito cuidado com sua saúde e estado de saúde. Em muitos casos, isso ajuda a evitar possíveis problemas. A gestante precisa abandonar os maus hábitos, realizar todos os exames em tempo hábil, tratar as infecções reveladas, não se sobrecarregar com trabalho físico, visitar o ar fresco com mais frequência, comer direito e estabelecer um regime de sono e descanso.
Infelizmente, ninguém está a salvo de problemas no parto, portanto, no caso de um diagnóstico desse tipo, o recém-nascido não deve se desesperar. O tratamento oportuno iniciado foi projetado para impedir o desenvolvimento de sérias conseqüências. Medidas preventivas para prevenir consequências devem começar desde o nascimento, enquanto a plasticidade e suscetibilidade do cérebro ainda são muito altas.
