A osteocintilografia é um dos métodos relativamente novos para estudar o sistema esquelético do corpo humano usando os chamados contrastes.
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O que é osteocintigrafia?
A cintilografia dos ossos do esqueleto deve detectar áreas defeituosas do tecido ósseo, onde houve uma grave violação do metabolismo normal devido a processos destrutivos-reparativos. A base do método é a determinação das características da deposição de uma substância contrastante no esqueleto, devido à qual é possível indicar com precisão a presença de violações, sua localização exata e a provável origem. Isso tudo ajuda a facilitar muito o diagnóstico e determinar a escolha das melhores táticas de tratamento.
Sob condições normais, substâncias radioativas não se acumulam nos tecidos. Na presença de patologia, eles são absorvidos pelo organismo e emitem radiação gama, que é lida por um dispositivo especial.
Os dados são imediatamente transferidos para um computador, na tela em que o especialista vê uma imagem clara do órgão. As câmeras modernas permitem obter não apenas a imagem geral, mas também estudar fatias em camadas.
No fundo, a técnica está muito próxima da radiografia de contraste, apenas no segundo caso o isótopo é injetado no órgão abdominal, e não no tecido ósseo. No entanto, ambos os métodos de pesquisa identificam defeitos no acúmulo do isótopo, com base nos quais os médicos tiram conclusões sobre a saúde e a gravidade da doença do paciente.
O método é dividido em 2 tipos:
- Dinâmico. Tire uma série de fotos sem interrupção ou em intervalos regulares que mostram a distribuição exata do contraste.
- Estático Eles tiram um pequeno número de fotos que simplesmente exibem uma foto de todo o esqueleto.
A digitalização pode ser realizada no modo planar ou local. No primeiro caso, é realizado um estudo completo dos tecidos ósseos de todo o corpo, no segundo - apenas locais anatômicos específicos.
Indicações para a finalidade do estudo
Este método é utilizado nesses casos:
- Suspeita de oncologia ou sua presença (com câncer de próstata, com câncer de mama e outros órgãos).
- Metástase extensa. O diagnóstico de metástases ósseas é mais frequentemente realizado nos últimos estágios do desenvolvimento do câncer. No entanto, ele permite a detecção de neoplasias patológicas 6 a 7 meses antes do que nas radiografias. Este é um período bastante longo que pode custar a vida de uma pessoa.
- Processos inflamatórios patológicos dos ossos e articulações. O diagnóstico de osteomielite e artrite reumatóide é frequentemente realizado dessa maneira.
- A presença de lesões e fraturas (especialmente informativas com danos ocultos e microfissuras).
- A necessidade de diferenciar tumores benignos e malignos. Uma biópsia é muito mais difícil, então a maioria dos médicos prefere esse método.
- Avaliação da eficácia geral da terapia prescrita.
- A presença de dor no sistema músculo-esquelético, cuja origem não é clara.
- Estabelecer a viabilidade de enxertos ósseos ou avaliar o grau de rejeição.
Qual das variedades de pesquisa deve ser preferida, o médico decide.
Preparação e implementação de exames oncológicos
Não é necessária uma preparação especializada especial para o exame. Antes do procedimento, você pode tomar o café da manhã com facilidade, não é recomendado interromper o curso planejado do tratamento.
É recomendável trazer dados de outros estudos e extratos dos locais de tratamento. Tudo isso ajudará a especificar o problema.
Técnica do procedimento:
- A introdução de uma substância radioativa no interior por injeção.
- Esperando 1,5-3 horas (esse tempo é necessário para o isótopo se espalhar por todo o corpo). Recomenda-se esperar na instituição e não ir a lugar algum, pois há casos de reação alérgica nos casos em que é urgentemente necessária atenção médica.
- Executando uma varredura. A duração do procedimento é de 20 minutos a uma hora. Depende da gravidade da doença, das características individuais do corpo e do número de projeções necessárias. Como regra, o paciente é colocado em uma cama especial de costas, onde deve ficar quieto. Se isso não for possível (por exemplo, uma pessoa sofre de dor intensa, distúrbios neurológicos ou é uma criança pequena que não quer ou não pode mentir em silêncio), o uso da anestesia é indicado. Não há necessidade de se despir.
- À espera de um resultado.
Dentro de 2 dias após o procedimento, você precisa beber bastante água para remover rapidamente os radiofármacos do corpo. Durante esse período, recomenda-se não entrar em contato com outras pessoas (principalmente crianças pequenas e mulheres grávidas), pois existe a possibilidade de radiação.
Em locais de patologia, a presença de manchas é determinada. Pontos brilhantes são chamados de "quentes" e geralmente indicam o aparecimento de metástases. Pontos maçantes ou chamados de "frio" são determinados durante processos distróficos do sistema músculo-esquelético.
A interpretação dos resultados é realizada pelo médico assistente. A avaliação dos dados da cintilografia, juntamente com as informações obtidas durante a TC ou RM, permite um diagnóstico preciso. No entanto, algumas vezes, para dados informativos precisos, também é necessária uma amostra de biópsia, o que ajuda a determinar a natureza do processo patológico.
Métodos para cintilografia dos ossos do esqueleto
A sensibilidade e alta precisão do método são baseadas na capacidade de detectar alterações funcionais.
Radiofármacos
Somente complexos de fosfato marcados com 99mTc agora são usados para estudar o tecido ósseo. Eles têm a capacidade não apenas de se acumularem em metástases, mas também nos focos de lesões ósseas degenerativas do esqueleto. Os preparativos são preparados logo antes da sua introdução no departamento de diagnóstico.
A carga de radiação nos órgãos em cada caso é diferente, no entanto, não excede a norma.
Exame ósseo isotópico
Os radioisótopos são introduzidos no corpo do paciente - produtos químicos especiais, cuja distribuição e decaimento são observados na forma de visualização gráfica. Isso ajuda, mesmo nos estágios iniciais, a reconhecer alterações ósseas e articulares de natureza degenerativa e inflamatória.
Os isótopos radioativos são eliminados rapidamente e não afetam a saúde.
Possíveis complicações e contra-indicações
Das contra-indicações, deve-se mencionar o seguinte:
- o período de ter um filho;
- lactação
- estado geral de saúde grave;
- alergia à substância injetada.
Se uma mulher que amamenta, de acordo com as indicações, precisa realizar este estudo, ela precisa parar temporariamente a amamentação. E também após a administração do medicamento, pode ocorrer uma reação imprevista do organismo, sendo impossível deixar a instituição médica. Às vezes, no local da injeção, são observadas vermelhidão da pele e queimação.
A idade das crianças não é uma contra-indicação. A única ressalva - a dose do medicamento administrado é calculada de acordo com a idade e o peso do paciente pequeno.
A radiação em comparação com outros métodos de pesquisa não é tão grande. A cintilografia por radiação tem vantagens importantes - um conteúdo de informações muito alto e, ao mesmo tempo, dano mínimo ao corpo. A precisão do método se aproxima de 90%, embora em casos muito raros seja possível obter um resultado falso negativo.
