Nolpase: análogos e substitutos, composição, instruções de uso do medicamento antiulceroso

Os inibidores da bomba de prótons (IBPs), que incluem Nolpaza, análogos e genéricos por cerca de meio século, continuam sendo drogas para o tratamento de patologias acompanhadas por aumento da acidez do estômago. O primeiro medicamento nesse grupo - o omeprazol, foi aprovado e introduzido na prática clínica na década de 70 do século XX. O Nolpaza é um medicamento de nova geração que recebeu não apenas o certificado de conformidade da UE, mas também vários prêmios. O medicamento está no mercado farmacêutico há vários anos, mas, segundo as estatísticas, tornou-se líder entre os IBPs mais comumente prescritos na Europa Central.

Composição, substância ativa Nolpaza

O principal ingrediente ativo dos comprimidos de Nolpaz é o pantoprazol. O complexo também inclui componentes que são utilizados na produção de formas sólidas como cargas, estabilizadores e emulsificantes. Os comprimidos têm um revestimento resistente à ação dos ácidos estomacais. Ele se dissolve no intestino, o que permite proteger o medicamento de um ambiente ácido e liberá-lo apenas no lugar certo no trato digestivo.

O medicamento é produzido na forma de comprimidos contendo pantoprazol 20 e 40 mg em uma única peça. A embalagem pode conter 14 e 28 comprimidos. Produz o medicamento JSC "Krka, dd, Novo mesto" (Eslovênia).

Para a Nolpase, a Krka não adquire componentes importados, mas sintetiza o pantoprazol em sua própria fábrica. A tecnologia pela qual a substância ativa é liberada não possui análogos e é o know-how da empresa.

Apesar de a tecnologia de produção diferir da original, o pantoprazol obtido atende aos padrões internacionais. E, como o laboratório, estudos clínicos demonstraram, não difere em características do original. Nolpase 40 mg e 20 mg corresponde exatamente ao pantoprazol 40 mg e 20 mg.

A nolpase pertence ao grupo de drogas anti-secretoras. A substância ativa bloqueia a hidrogênio adenosina trifosfatase de potássio (H + / K + ATPase) - uma enzima das membranas das células parietais do estômago, ou a chamada bomba de prótons. O pantoprazol impede o transporte de íons hidrogênio (H +) para as células glandulares, o que reduz a produção de ácido clorídrico.

O mecanismo de ação da droga determina seu uso no tratamento de um grande número de patologias gastrointestinais dependentes de ácido:

• esofagite de refluxo ou DRGE;
• gastrite;
• duodenite;
• úlceras do estômago e duodeno;
• lesões erosivas do sistema digestivo de natureza iatrogênica;
• pancreatite e outras doenças.

As doenças são encontradas em todas as faixas etárias e são frequentemente combinadas com lesões de Helicobacter pylori.

Todos os IPPs são derivados da mesma substância química, mas com uma estrutura molecular diferente, o que torna suas propriedades individualizadas.

Em particular, vários PPIs se ligam a diferentes locais de H + / K + ATPase, o que determina:

• a duração do efeito de reduzir a acidez;
• o tempo de transformação e ativação da substância;
• número de influências negativas;
• estabilidade da molécula da substância ativa em um ambiente ácido.

Nolpaza se destaca no contexto dos IPPs da geração anterior:

• efeito antiácido prolongado;
• falta de hipersecreção de ácido "ricochete";
• exposição intracelular seletiva;
• o nível mais baixo de manifestações negativas.

O pantoprazol, o único dos PPI, bloqueia irreversivelmente a bomba de prótons.

Liga-se imediatamente a 2 cisteínas (cisteína 813 e 822) e leva cerca de 46 horas para restaurar a função das células parietais. Enquanto as drogas da primeira geração (lansoprazol) são de apenas 15 horas, a segunda (omeprazol e rabeprazol) - 30 horas.

No estômago, Nolpaza é absorvido de forma inativa - a chamada pró-droga. Ativa o pH intracelular da substância ativa. O medicamento atua seletivamente apenas em um ambiente ácido - 0,8-1,0 túbulos secretores de tecido glandular. A taxa de inibição da bomba de prótons de vários agentes é diferente. A taxa de ativação da Nolpase diminui 2 vezes em pH = 3,0 e em pH + 4,0 entra em uma forma inativa.

A nolpase não afeta o nível de enzimas renais e, portanto, não interage com outros medicamentos. Patologias do fígado de grau leve a moderado não alteram o mecanismo de sua ação, o que leva a um efeito clínico estável. O pantoprazol também é a melhor ferramenta para a terapia anti-Helicobacter, pois não entra em reações bioquímicas com antibióticos usados ​​no regime de tratamento padrão.

A farmacocinética da Nolpase não apresenta diferenças significativas nas faixas etárias, o que é muito importante no tratamento de pacientes idosos que costumam tomar vários medicamentos ao mesmo tempo devido à presença de doenças concomitantes.

Análogos russos da droga antiulcerosa

O Nolpaza é um medicamento anti-úlcera importado que não possui análogos e substitutos menos eficazes e acessíveis de fabricantes nacionais.

Drogas semelhantes russas são:

• Gastrozol;
• Canon Pantoprazol;
• Ultra.

O pantoprazol é incluído em todos os análogos em uma dosagem semelhante ao protótipo.

Substitutos de drogas estrangeiros

Os substitutos importados Nolpazy são apresentados em uma variedade mais ampla.

Nolpaza, em média, custa 1.146 rublos, e análogos são mais baratos. O preço varia de 15 a 956 rublos. Apesar de os análogos incluírem a mesma substância ativa, é possível substituir a Nolpase prescrita por eles somente após acordo com o médico assistente, uma vez que ingredientes adicionais podem causar reações adversas.

Instruções de uso e dosagem

Cada embalagem de Nolpase é acompanhada de instruções para o uso do medicamento e dosagens terapêuticas recomendadas. Em estudos clínicos, a dose terapêutica ideal foi estabelecida - 40 mg. De acordo com as instruções, o Nolpazu é tomado uma vez ao dia por 4-8 semanas, embora já haja melhora no terceiro dia de admissão.

O tablet não precisa ser triturado ou dividido. Por via de regra, o medicamento é tomado antes do café da manhã. Se a dose for dividida em 2 doses, o segundo comprimido é engolido antes do jantar.

A tabela abaixo lista as doses recomendadas de Nolpase.

Para problemas hepáticos, é recomendável aderir à dose ideal de 40 mg / dia. Durante todo o curso do tratamento, é prescrito o monitoramento do nível de enzimas hepáticas.

A dose terapêutica recomendada para pacientes idosos não deve exceder 40 mg / dia. E com terapia antibacteriana combinada, o curso do tratamento não deve ser superior a 1 semana.

Na insuficiência renal, a dose diária de Nolpase não deve exceder 40 mg. No caso de um estágio patológico grave, podem ser usadas doses altas (160 mg) do medicamento. A recepção começa com 80 mg. Após a interrupção dos sintomas, a dose é titulada, alcançando um efeito terapêutico sustentável.

A nolpase é prescrita não apenas para o tratamento de doenças, mas também para fins de prevenção, como tratamento anti-recaída e de suporte. O medicamento pode ser tomado ocasionalmente - durante um ataque agudo.

Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose

O medicamento não é recomendado para pacientes:

• com menos de 18 anos;
• com uma reação alérgica aos ingredientes;
• com suspeita de patologia maligna;
• durante a gestação e lactação;
• com a natureza neurogênica da hipersecreção ácida.

Durante os ensaios clínicos, não foram detectados efeitos colaterais, o que indica boa tolerabilidade ao medicamento, seguindo as recomendações e a dosagem prescrita. As instruções listam as manifestações negativas que podem ocorrer se a dose for excedida ou uso prolongado.

Os efeitos colaterais podem ocorrer na forma de:

• fenômenos dispépticos;
• aumento da formação de gás;
• hipossalivação;
• deficiência visual;
• a formação de edema;
• Tonturas
• Depressão

Se você é propenso a alergias a medicamentos, podem ocorrer manifestações cutâneas.

Não houve casos de overdose. A intoxicação é possível com uma dose única do medicamento, 2 vezes a dose terapêutica máxima (˃240 mg). Em caso de sintomas de envenenamento, os primeiros socorros devem ser fornecidos ao paciente - enxágüe o estômago e dê absorvente.