A endometriose é uma doença desagradável que é generalizada na ginecologia. Manifesta-se de maneiras diferentes: para alguém é intenso e para alguns com sintomas quase imperceptíveis. Mas toda mulher que encontrou essa patologia está preocupada se é possível engravidar com endometriose.
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O que é endometriose?
A endometriose é uma característica patológica da metade feminina da humanidade e afeta seus representantes no período fértil. O tipo genital da doença está localizado no útero e nas trompas de falópio, enquanto o extragenital também cobre outros órgãos. A doença é especialmente devida ao fato de que ambos os tipos são capazes de se desenvolver em uma mulher ao mesmo tempo.
Nas meninas saudáveis, o endométrio, alinhado com a superfície interna do útero, é rejeitado e excretado no momento do ciclo menstrual. Nas lesões endometrióticas, pequenas partículas do endométrio se movem, caem no tecido muscular do útero ou se movem pelo sistema linfático. Nesse caso, qualquer órgão pode ser atingido, porque essas partículas são capazes de se estabelecer em qualquer lugar. Nessas áreas, é registrada a proliferação de tecidos endometriais, seu inchaço e sangramento. O sangue que não pode sair acumula-se, a dor aparece, as aderências se desenvolvem.
Formas e graus de doença
Com base em como ocorreu o crescimento do endométrio no útero e até que ponto os danos nos órgãos internos ocorreram, vários estágios do processo patológico são distinguidos:
- 1ª etapa.É caracterizada por focos menores que afetam o peritônio adjacente ao útero.
- 2 etapa. O processo patológico captura os apêndices e a trompa de Falópio, aparecem aderências. Pequenos focos são observados ao longo do peritônio parietal.
- 3 etapa. A área atrás do útero e da frente é afetada, outros órgãos localizados na cavidade abdominal também estão envolvidos.
- Estágio 4. Existem numerosos focos de endometriose em todos os órgãos localizados na pelve. Os órgãos estão deformados, um grande número de aderências aparece.
Dependendo do estágio em que o processo patológico foi alcançado, a mulher pode observar um excelente quadro clínico.
No estágio inicial, não há desvios perceptíveis e a mulher vive uma vida plena. Este último é caracterizado por infertilidade, dificuldades na vida íntima e dor durante dias críticos.
No caso em que o corpo uterino está sujeito a alterações patológicas, as consequências para a mulher não podem ser evitadas, mas, ao mesmo tempo, os focos nos órgãos internos e no peritônio serão insignificantes.
Nesta situação, a classificação será ligeiramente diferente:
- 1 grau. A parede uterina é afetada ao nível da camada submucosa.
- 2 grau. O miométrio é afetado em 50%.
- 3 graus. O endométrio faz o seu caminho para a concha externa do útero.
- 4 graus. O processo patológico afeta todas as camadas do útero, peritônio e órgãos próximos.
É necessário lembrar as características individuais de cada corpo feminino. Portanto, o mesmo estágio em diferentes pacientes pode se manifestar de forma desigual.
É possível engravidar com patologia
Muitas vezes, há queixas de que não é possível engravidar com endometriose uterina. Mas tudo depende do estágio da doença e para quais órgãos a lesão já se espalhou.
O primeiro e o segundo estágio da patologia são caracterizados pela capacidade de conceber.
Mas isso pode acontecer apenas em 3 casos:
- Um ovário deve permanecer saudável. A maturação de um ovo e sua penetração na cavidade uterina não são excluídas.
- A trompa de Falópio ainda é aceitável.
- O útero, se afetado pela endometriose, é um pouco. Após breves medidas terapêuticas, você pode engravidar.
Importante! É possível que, com a endometriose, o óvulo seja fertilizado, mas com a fixação no útero, podem surgir problemas se for afetado.
Diagnóstico e tratamento
Medidas de diagnóstico devem ser realizadas antes da gravidez. Quando o feto nasce, os sintomas da patologia são abafados devido ao crescimento das gestagens.
As seguintes medidas podem ser prescritas para confirmar o diagnóstico:
- Ultra-sonografia dos órgãos pélvicos. Mas, com esse estudo, nem sempre são possíveis alterações patológicas.
- Histeroscopia. Um estudo realizado usando ferramentas especiais. A essência do estudo é a introdução de um dispositivo especial na cavidade uterina, através do qual é possível examinar as células endometriais.
- Laparoscopia É utilizado não apenas para diagnóstico, mas também como ferramenta terapêutica. O processo de operação inclui a execução de punções através das quais, através dos manipuladores especiais, é visualizada a estrutura dos órgãos internos e são realizadas as intervenções de alta tecnologia necessárias.
- Histerossalpingografia. Ajuda a determinar quão transitáveis são as trompas de falópio;
- Colposcopia. Um estudo do colo do útero realizado usando uma técnica de ampliação especial.
- Às vezes, prescrevem-se ressonância magnética ou tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos, que ajudam a determinar com máxima precisão a extensão em que o processo se espalhou.
Depois de confirmar o diagnóstico, o médico prescreve o tratamento necessário para a endometriose.
A terapia conservadora se resume ao fato de que você deve começar a usar hormônios sintéticos por 3 a 6 meses. O papel de tais fundos no bloqueio da ovulação e na restauração das áreas afetadas. A endometriose começa a regredir.Após a conclusão dos procedimentos de tratamento, os ovários começam a ovular novamente. O equilíbrio hormonal é normalizado, as chances de ter um bebê aumentam.
Importante! O tratamento hormonal da endometriose é perigoso em casos de recidiva da doença.
Você pode se livrar da endometriose cirurgicamente. Este método é considerado mais bem-sucedido. Através de laparoscopia ou eletrocoagulação, as paredes crescidas do epitélio e as aderências são removidas.
Se tal intervenção cirúrgica ocorreu, a mulher está se recuperando rapidamente e pode confiar em breve no planejamento de uma gravidez. As estatísticas mostram que a maioria das mulheres 1,5 a 3 meses após a conclusão da terapia engravida com sucesso.
A endometriose grave é muito perigosa para o paciente, pois existe uma alta probabilidade de remoção parcial ou completa dos órgãos reprodutivos. Isso complica muito o processo de concepção. Com ressecção parcial, a paciente tem chance de engravidar apenas entrando em contato com o procedimento ou implantação de fertilização in vitro.
Quais são as chances de engravidar e ter um bebê?
Não é fácil engravidar ou ter um bebê com endometriose. A maioria dos casos com essa patologia resulta no desenvolvimento de um cisto endometrioide, exigindo tratamento radical, terapêutico ou cirúrgico. Independentemente, esses cistos são resolvidos em casos excepcionais.
Em caso de dano a apenas um ovário, as chances de engravidar e ter um bebê aumentam significativamente. A dificuldade na concepção é sentida apenas pelos pacientes nos quais as trompas de falópio são afetadas pela doença. O epitélio crescente impede o lúmen das trompas de falópio, e isso não permite que o óvulo e o esperma se movam livremente, sem manipulação externa.
Como a gravidez prossegue com uma doença
Se a gravidez com endometriose ainda ocorreu, não será diferente do curso em meninas saudáveis. A mesma toxicose, o mesmo aumento da temperatura basal e também aumenta o hCG.
Os riscos de aborto espontâneo são grandes apenas no primeiro trimestre. Isto se deve ao fato de que, no período indicado, o ovo da fruta se move ao longo das trompas de falópio, após o que é introduzido na parede uterina. Se o período mais perigoso for deixado para trás, você não poderá se preocupar com o curso da gravidez.
Importante! De qualquer forma, uma gravidez que ocorre no fundo da endometriose requer maior atenção do ginecologista.
Complicações da endometriose
Em alguns casos, podem surgir complicações com endometriose.
Entre os mais comuns estão:
- desequilíbrio hormonal;
- irregularidades menstruais;
- processo adesivo;
- desenvolvimento de infertilidade;
- abortos espontâneos;
- cistos endometrioides;
- anemia
- nascimento patológico (necessidade de cesariana);
- perfuração uterina;
- lesões do intestino associadas à passagem prejudicada de fezes no intestino grosso;
- disúria;
- peritonite.
Será possível evitar complicações patológicas se a doença for detectada em tempo hábil e a luta contra ela começar.
Assim, com o desenvolvimento da endometriose, você pode engravidar e ter um bebê saudável. Mas no primeiro trimestre da gravidez, a mulher deve ter cuidado, pois o risco de aborto ainda permanece.
Ao planejar uma gravidez, a mulher deve ser submetida a um exame para excluir endometriose ovariana e outras patologias. Se uma patologia for detectada, a futura mãe deve primeiro curar a doença e só então planejar o reabastecimento da família. Quanto mais cedo uma patologia é detectada, mais chances uma mulher tem de engravidar.
