Meningite - sintomas em adultos: como reconhecer pelos primeiros sinais, classificação, tratamento da doença

A meningite é uma doença grave, que na maioria dos casos se desenvolve de forma aguda e requer tratamento urgente. A procrastinação, neste caso, está repleta não apenas de complicações formidáveis, mas também de morte. Todos devem conhecer os sintomas da meningite em adultos, para não perder o tempo e iniciar o tratamento rapidamente.

Causas da meningite em adultos

A meningite ou inflamação das meninges na grande maioria dos casos é uma doença infecciosa. Seu desenvolvimento ocorre quando patógenos aparecem nos tecidos das membranas e começam a se multiplicar rapidamente. São eles que se tornam a causa da inflamação. E se a maioria das doenças é causada por um vírus ou bactéria, a meningite é uma exceção. Pode se desenvolver devido à entrada de vírus, bactérias e até fungos nos tecidos das meninges.

Na maioria das vezes, a causa do desenvolvimento da doença é uma infecção que já existe no organismo, cujos agentes causadores atingem o cérebro com uma corrente sanguínea. A imunidade humana está enfraquecida, ele não conseguiu lidar com eles e a doença tomou um curso grave e com risco de vida.

A imunidade enfraquecida é a causa de meningite de natureza fúngica. É mais provável que a doença afete crianças e idosos.

Os principais vírus que causam meningite viral são:

• enterovírus;
• vírus da gripe e herpes;
• Vírus Coxsackie;
• paramixovírus - agentes causadores de sarampo e caxumba (caxumba);
• os togavírus são os agentes causadores da rubéola.

Se no corpo humano houver focos de supuração (queimaduras infectadas, pneumonia, amigdalite), os microrganismos que os causaram podem causar meningite bacteriana.

Isto é:

• estafilococos;
• pneumococo;
• estreptococos;
• Pseudomonas aeruginosa.

Mas a causa mais comum de meningite bacteriana (até 70% de todos os casos) é o meningococo. Foram eles que levaram a repetidas epidemias desta doença. O portador de meningococos é uma pessoa, a infecção ocorre por gotículas no ar.

Mas essa bactéria, atingindo as membranas mucosas da nasofaringe, nem sempre se comporta de maneira agressiva. Frequentemente, não se manifesta de forma alguma e, na ausência de doenças crônicas do nariz ou da garganta, é eliminado com segurança sem tratamento após 2-3 semanas. Caso contrário, o meningococo pode causar uma doença semelhante em sintomas à nasofaringite meningocócica comum pelo resfriado. Se, por algum motivo, o corpo estiver enfraquecido, os meningococos se espalham por todo o corpo e podem causar inflamação de várias localizações. Mas o alvo mais comum é o cérebro.

Classificação de doenças

Os médicos classificam a meningite por origem:

• primário - ocorre sem um foco intermediário de infecção;
• secundário é uma conseqüência de uma doença existente.

De acordo com os agentes causadores que o causaram:

• viral;
• bacteriano;
• protozoário - causado pelos microrganismos unicelulares mais simples - ameba, toxoplasma, plasmódio da malária;
• fúngico.

Em gravidade, de leve a grave.

A meningite pode ser serosa e purulenta. Os médicos distinguem a doença pela taxa de progressão:

• relâmpago rápido;
• afiado;
• subagudo;
• crônico

A classificação permite não apenas reconhecer a doença a tempo, mas também abordar seu tratamento de maneira diferenciada.

Como reconhecer uma doença pelos primeiros sinais

Os primeiros sinais de meningite em cada caso podem variar. Mas a dor de cabeça mais grave sempre vem à tona, na maioria das vezes é acompanhada por um rápido aumento da temperatura para números altos. Nesta fase, a doença ainda pode ser confundida com a gripe ou outra infecção que ocorre com sintomas semelhantes. Porém, literalmente, depois de várias horas e, às vezes quase imediatamente, aparecem vômitos repetidos, o que não traz alívio ao paciente.

A tensão e a dor nos músculos occipitais se unem, forçando o paciente a assumir uma postura característica, com as pernas dobradas nos joelhos dobrados até o estômago, a cabeça jogada para trás e as costas arqueadas. Os sintomas de Kernig e Brudzinsky indicam irritação das meninges. Mesmo a presença de alguns desses sintomas é um motivo para chamar uma ambulância.

Quanto mais cedo for iniciado o tratamento da meningite, melhor o prognóstico e menor o risco de complicações

Como reconhecer a meningite? Isso ajudará o conhecimento dos vários sintomas da doença.

Sintomas e apresentação clínica

Os sintomas da meningite dependem de sua origem, do patógeno pelo qual é causada e da taxa de progressão da doença.

Com meningite de natureza viral

O período de incubação desta doença é curto - de 2-4 dias. Começa com uma temperatura alta, a intoxicação é fortemente expressa. Outros sintomas da meningite viral também aparecem em breve: dor de estômago e garganta, tosse, coriza.

Então, e algumas vezes desde o início da doença, a síndrome meníngea se junta a eles. Manifesta-se com os seguintes sintomas:

• dor de cabeça muito intensa que não desaparece;
• vômitos repetidos, às vezes uma fonte;
• um paciente sonolento e letárgico pode ficar inquieto e muito agitado;
• a sensibilidade da pele aumenta;
• sons difíceis e luzes brilhantes são difíceis de tolerar.

Aparecem sintomas de irritação das meninges e manifestações de aumento da pressão intracraniana. Os músculos occipitais são tensos e dolorosos.Quando a temperatura cai, pode subir novamente.

Manifestações de meningite serosa

Meningite séria é geralmente uma doença infantil. Em adultos, é raro. A causa mais comum são vírus. Em adultos, pode ter uma etiologia tuberculosa. A meningite serosa fúngica ocorre em pacientes com AIDS. Existem formas assépticas devido a tumores ou cistos no cérebro.

O quadro clínico da meningite serosa torna possível distinguir um período de incubação bastante longo, de 3 a 18 dias, durante o qual o paciente se sente mal, a temperatura é subfebril. A fase aguda da doença começa com um aumento da temperatura para 40 graus, uma forte dor de cabeça e intoxicação. Podem ser observados sintomas de ARVI: rinite, tosse seca. A síndrome meníngea é moderada, com predominância de hipertensão intracraniana. Às vezes há visão dupla, estrabismo, dificuldade em engolir. Tudo isso sugere danos aos nervos cranianos. A febre pode ter uma forma de duas corcovas - após uma queda de temperatura, um novo aumento é observado em alguns dias.

Meningite meningocócica

A meningite meningocócica também é grave. Sua principal característica é uma erupção cutânea - eritematosa ou sarampo. Aparece no primeiro dia da doença e não dura mais de 2 dias, desaparecendo espontaneamente.

À medida que a doença se desenvolve, e freqüentemente se processa rapidamente, a endotoxina liberada durante a morte dos meningococos leva a uma violação da microcirculação nos vasos, aumentando a permeabilidade de suas paredes. A erupção assume o caráter de veias da aranha, e às vezes hematomas que se elevam acima da pele. Necrose ocorre em seu centro, e úlceras não cicatrizantes de longa duração se formam.

Existe o risco de sangramento interno. Existem todos os outros sintomas de inflamação e irritação das meninges. A intoxicação grave leva à perturbação do coração e do sistema respiratório. As convulsões se juntam, o paciente pode entrar em coma.

Se o meningococo entra na corrente sanguínea, ocorre sepse meningocócica, denominada meningococcemia. Esta doença pode ser fatal em algumas horas.

Meningite purulenta

Raramente é primário. Na maioria das vezes, isso é consequência da penetração do patógeno no líquido cefalorraquidiano a partir de um foco purulento já existente. O primeiro sintoma da doença é uma acentuada deterioração, acompanhada de calafrios e febre. A síndrome meníngea é acompanhada de distúrbios do coração: bradicardia ou taquicardia. O curso da meningite purulenta pode ser tanto aguda quanto crônica.

Diagnóstico

Nas primeiras horas da doença, a meningite é difícil de diagnosticar. Mas com o advento da síndrome meníngea, não há dúvida. A clínica da meningite, neste caso, está bem definida. Uma técnica de diagnóstico adicional e muito informativa é uma punção lombar, realizada imediatamente após o paciente entrar no departamento.

 

Os médicos avaliam o líquido cefalorraquidiano com vazamento de acordo com os seguintes indicadores:

• pressão
• transparência e cor;
• a ausência ou presença de um filme de fibrina;
• concentração de proteínas, glicose e cloretos.

A citose é realizada - o cálculo do número de células sanguíneas e um citograma - uma análise de sua composição qualitativa.

Além disso, são executadas as seguintes medidas de diagnóstico:

• análise geral e bioquímica do sangue;
• exame de urina;
• culturas bacteriológicas para a detecção do agente causador da doença;
• ressonância magnética computadorizada, encefalo- e eletromiografia.

Tratamento para Meningite em Adultos

É elaborado um plano de tratamento individual, dependendo da etiologia da meningite, da condição e da idade do paciente.

É realizado de forma abrangente:

• medicamentos antibacterianos são prescritos por via intramuscular, e em casos graves, e no canal medular;
• com a natureza viral da meningite - agentes antivirais;
• fármacos anti-inflamatórios e antipiréticos;
• drogas anticonvulsivantes e de pressão intracraniana normalizadoras;
• imunomoduladores.

Medidas de desintoxicação obrigatórias são realizadas.

Complicações e previsões

Mesmo com o estado atual da medicina, a mortalidade por meningite é alta e chega a cerca de 10%. Este número depende fortemente da etiologia da doença e sua gravidade, bem como do prognóstico. Se a meningite viral termina em recuperação na grande maioria dos casos, então em relação ao processo purulento ou tuberculoso, o prognóstico é sempre ambíguo.

Complicações após a doença ocorrem em 30% dos casos. Na maioria das vezes, isso é síndrome astênica, que desaparece após cerca de um ano.

Mas pode haver complicações mais graves:

• inteligência prejudicada;
• paresia e paralisia;
• distúrbios visuais e auditivos até cegueira e surdez;
• hidrocefalia;
• aumento da prontidão convulsiva;
• acidente vascular cerebral isquêmico.

Prevenção

A maioria das formas da doença é transmitida por gotículas transportadas pelo ar; portanto, as medidas preventivas são as mesmas de um resfriado comum:

• mãos sempre limpas;
• legumes e frutas bem lavados;
• restrição de contatos com pacientes;
• higiene em casa.

O fortalecimento da imunidade também desempenha um papel significativo na prevenção. Existem vacinas para algumas formas da doença. E se a doença se recuperar, você precisa tratá-la imediatamente.