O cloranfenicol é um antimicrobiano que cura infecções graves há mais de meio século. A resistência dos patógenos é produzida extremamente lentamente. No entanto, o próprio composto pode ser perigoso. Portanto, é importante entender as seguintes perguntas: O que é prescrito pela levomicetina? Qual tamanho de dosagem é considerado ideal? E o que ameaça o desenvolvimento de reações adversas?

Composição e forma de liberação

O cloranfenicol é a base de todos os fundos com o nome Levomycetin. É um pó branco extremamente tóxico, com um sabor muito amargo. Os cristais da substância são bem solúveis apenas em álcoois e piridina. Dadas essas características, a indústria farmacêutica produziu em sua base gotas e soluções externas, bem como fundos para uso interno.

  • Os comprimidos são comprimidos redondos ou oblongos. Possível dosagem é de 250 e 500 mg. Em cada instância na torção, o núcleo ativo é visível. A superfície é coberta com uma camada envolvente. No interior, o cálcio é usado como carga na forma de estearato, MCC, hiprolose e crospovidona. A composição da superfície inclui macrogol, dióxido de titânio e também talco.
  • A forma sólida marcada como Actitab é um comprimido de duas camadas que se dissolve lentamente e, portanto, dura mais tempo.Entre eles, os dois tipos acima de dosagens são encontrados. O conteúdo da pílula começa a se dissolver apenas no estômago. As camadas são revestidas com vernizes resistentes à água à base de índigo carmim. No intervalo, o conteúdo é branco. Superfície - com uma tonalidade azul.
  • Num frasco com colírio, contém 0,25% da substância ativa. O solvente e excipiente é ácido bórico. O volume restante do frasco é enchido com água pura.
  • A solução de álcool destina-se ao tratamento externo das superfícies afetadas. É derramado em recipientes de vidro escuro. A concentração do medicamento pode ser de 1, 3 ou 5%. O restante é 70% de álcool. Dois tipos de garrafas estão disponíveis: 25 e 40 ml.

Os comprimidos regulares têm uma vida útil mais longa - 3 anos. As drágeas e colírios do Actitab são armazenados por até dois anos. O período de uso da solução externa expira um ano após a fabricação.

Propriedades farmacológicas e farmacocinética

O cloranfenicol é um antibiótico sintetizado quimicamente. É um análogo do cloranfenicol natural, encontrado originalmente nos produtos de isolamento de bactérias do gênero estreptomicetos.

Capaz de interromper a síntese de proteína microbiana, interrompendo assim a reprodução de patógenos. Atua em uma ampla gama de microrganismos: Escherichia coli e Haemophilus influenzae, agente causador de disenteria, meningite, salmonelose, febre tifóide, gonorreia, leptospirose. Cura infecções purulentas. Eficaz contra rickettsia, clamídia, neiseria, espiroquetas e alguns vírus grandes.

Interrompe o crescimento de cepas resistentes à penicilina, sulfanilamida e estreptomicina. É destruído em pH> 10, portanto, não afeta bactérias resistentes a condições ácidas: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, protozoários e fungos.

Os patógenos raramente se adaptam ao próprio antibiótico e, portanto, a resistência a ele se desenvolve lentamente.

Ao usar o medicamento na forma de comprimidos, 80% da substância é absorvida a partir da dose prescrita, metade da qual forma fortes ligações com as proteínas do sangue. As concentrações plasmáticas máximas de cloranfenicol são detectadas o mais tardar três horas após a administração do medicamento.

O medicamento supera facilmente as barreiras fisiológicas. Do sangue da mãe, um terço a 80% do composto entra na corrente sanguínea do feto. Em uma mulher que amamenta, o composto é encontrado no leite. Um terço do produto químico entra na bílis. A parte principal penetra nos rins e no fígado. Ele entra na substância espinhal, bem como em outros tecidos e fluidos corporais.

A maior parte da droga é excretada ao longo do caminho do metabolismo hepático e da filtração renal. Dez por cento é decomposto no intestino pela ação da flora.

Quando instalado no olho, o medicamento é bem absorvido pelo tecido. Gotas se acumulam no vítreo, íris, humor aquoso e córnea. Parte do medicamento entra na corrente sanguínea e é descartada na urina.

Não foi realizado o estudo da dinâmica do comportamento da solução quando aplicada à pele.

O que ajuda o cloranfenicol

As indicações para uso são baseadas nas propriedades farmacológicas do medicamento. Um agente antibacteriano é usado no tratamento de infecções causadas por patógenos suscetíveis a ele.

Cada forma de dosagem tem sua própria lista de doenças:

  • A forma de dosagem sólida usual, bem como os comprimidos de liberação sustentada: disenteria, febre tifóide, salmonelose, paratifóide, abscesso cerebral, meningite, brucelose, tifo, linfogranulomatose, riquetsiose, tracoma, clamídia, pneumonia, otite média purulenta e infecções de urina maneiras.
  • Colírio: conjuntivite, blefarite, queratite.
  • Solução externa: queimaduras infectadas, úlceras de pressão, feridas purulentas, furúnculos, carbúnculos, lesões cutâneas bacterianas superficiais e profundas, otite média purulenta.

A variedade de formas permite que você escolha a melhor opção de tratamento.

Instruções de uso e dosagem

O cloranfenicol é uma substância extremamente tóxica. A complicação mais perigosa do seu uso é a anemia aplástica - uma doença caracterizada pela destruição das células sanguíneas e levando à morte.

De acordo com várias estimativas, a probabilidade de tal complicação é de um caso para 6.000 a 45.000 aplicativos.

Com o uso local, o medicamento entra na corrente sanguínea em pequenas doses, o que minimiza a probabilidade de consequências graves. No entanto, tudo isso indica que a conformidade com os padrões prescritos é essencial.

Comprimidos

O tempo de uso do medicamento depende do bem-estar do paciente. Se o medicamento for bem tolerado, a drageia é engolida meia hora antes de uma refeição. Em caso de náusea ou vômito, uma hora antes da pílula, você precisa comer.

Em termos de dose mínima, os adultos tomam um a dois comprimidos de cada vez. Não são permitidos mais de 2000 mg do composto ativo por dia. Uma dose única é tomada a cada seis ou oito horas.

Para crianças acima de três anos de idade, com peso superior a 20 kg, existem dois métodos para calcular uma dose única com base no peso:

  • No primeiro caso, o número de quilogramas é multiplicado por 12,5 mg. Assim, é obtida uma norma que deve ser cumprida a cada seis horas.
  • Na segunda modalidade, a massa em termos digitais é multiplicada por 25 mg. A dose estimada é usada em intervalos de doze horas.

O tratamento com a droga força a controlar a quantidade de substância ativa no sangue em crianças.

Todos os pacientes são submetidos a terapia por 8 a 10 dias.

Um curso abreviado é prescrito no tratamento de infecções intestinais comuns causadas pelo envenenamento de alimentos de baixa qualidade. Nesse caso, o cloranfenicol da diarréia é tomado em um comprimido de dosagem mínima a cada 6 horas. Se após uma ou duas doses a diarréia parar, a terapia deve ser interrompida.

Pomada

Pomadas com a substância ativa estão disponíveis sob outros nomes. Entre os produtos externos com o nome "Levomycetin", você pode encontrar uma solução alcoólica de várias concentrações.

O desinfetante é usado a partir do segundo ano de vida. Um cotonete é impregnado com a solução, que posteriormente trata as superfícies infectadas. O medicamento pode ser aplicado até três vezes ao dia. Ele limpa a ferida de formações purulentas e promove a cicatrização rápida.

As instruções permitem que você instale uma solução no ouvido com otite purulenta em até três gotas, no máximo duas vezes por dia.

A duração do tratamento é afetada pela dinâmica da recuperação.

Colírio

Colírios de cloranfenicol 0,25% começam a ser utilizados a partir do segundo mês de vida. Todos, sem exceção, são prescritos para injetar uma gota no saco conjuntival até quatro vezes ao dia.

Sem a prescrição de um médico, esta ferramenta pode ser usada não mais que três dias. Em outros casos, um especialista fará recomendações sobre a duração do tratamento.

Cloranfenicol Actitab

O regime para tomar comprimidos regulares e Aktitab não é diferente.

Durante a gravidez e lactação

O medicamento penetra facilmente em muitos fluidos e tecidos corporais, inclusive atravessando barreiras fisiológicas. Por apresentar alta toxicidade, é proibido tomá-lo durante a gravidez e lactação.

As mulheres pertencentes a essas categorias são até contraindicadas em formas externas do medicamento.

O cloranfenicol é absorvido no tecido e através do tegumento externo penetra parcialmente na corrente sanguínea.

Interação medicamentosa

Com a administração interna do medicamento, os seguintes padrões devem ser considerados:

  • sulfonamidas, citostáticos e drogas mielotóxicas aumentam o efeito negativo da substância no sistema de hematopoiese;
  • na presença da droga, a concentração aumenta e a excreção de fenobarbital, fenitoína e agentes para afinar o sangue diminui;
  • eritromicina, penicilina e cefalosporina perdem sua eficácia durante o tratamento.

As sulfanilamidas são contra-indicadas mesmo quando se usa colírio.Sua interação pode levar ao declínio do sistema hematopoiético.

A combinação de uma solução alcoólica com outras drogas não foi estudada.

Compatibilidade do cloranfenicol com o álcool

Ao beber álcool durante o tratamento, substâncias tóxicas são liberadas na corrente sanguínea que causam intoxicação. Uma reação semelhante é manifestada por náusea, vômito, rubor facial, distúrbio do ritmo cardíaco, respiração rápida e queda da pressão arterial.

O tratamento requer abstinência de tomar bebidas "fortes".

Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose

O medicamento, sob todas as formas, é utilizado com cautela em relação aos pacientes que receberam radioterapia anteriormente.

Em outros casos, é contra-indicado:

  • com lesões cutâneas não infecciosas, incluindo natureza autoimune;
  • pacientes com função renal ou hepática inibida;
  • pessoas com distúrbios no sistema hematopoiético, bem como pacientes que podem ter fortes reações aos componentes do medicamento.

Devido à alta toxicidade do medicamento, dentro do levomicetino, crianças com menos de três anos de idade são prescritas apenas por razões de saúde. Fundos locais são prescritos para recém-nascidos quando é impossível comprar outros medicamentos.

Sujeito a conformidade, a aplicação local pode provocar apenas reações alérgicas. O tratamento a longo prazo com doses elevadas pode levar a consequências mais graves na forma de comprometimento da formação sanguínea.

As reações negativas aos comprimidos de cloranfenicol são mais diversas. Entre eles estão:

  • inibição da flora intestinal;
  • irritação da mucosa gástrica;
  • estomatite
  • náuseas e vômitos
  • mudança no hemograma;
  • desordens nervosas, lesões inflamatórias do nervo óptico ou auditivo;
  • erupção cutânea, edema de Quincke, dor de cabeça, infecção por fungos.

Com uma overdose de formas orais, a mortalidade é de 40%. Os sinais característicos dessa condição são cor de pele cinzenta, distúrbios intestinais, depressão respiratória, diminuição da reação a estímulos externos, perda de consciência, patologias profundas dos rins e fígado e danos ao sistema de formação de sangue. Para salvar o paciente, é necessária uma purificação do sangue por hardware. Outros medicamentos são selecionados de acordo com os sintomas.

Análogos da droga

O único agente com uma composição idêntica é a sintomicina. Pode ser encontrado na forma de linimento (pomada concentrada) e supositórios vaginais.

O cloranfenicol é adicionado a muitos outros medicamentos externos (Levomekol, Olazol, Levosin, Levomethyl, Cortomycetin, Candibiotic). No entanto, nestes medicamentos não é a única substância ativa. Os complexos ativos incluem outros antibióticos, antifúngicos e analgésicos. Isso significa que esses medicamentos terão um efeito terapêutico diferente.

O cloranfenicol desempenha um papel importante na luta contra doenças infecciosas perigosas. Durante a terapia, os patógenos não têm tempo para se adaptar a ela, o que melhora a qualidade do tratamento. No entanto, a alta toxicidade do medicamento requer cuidados especiais no manuseio.

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