Tratamento de escaras em pacientes leitos em casa

O tratamento de escaras em pacientes acamados é uma tarefa difícil, cuja solução exige enormes custos de mão-de-obra e muito tempo. Os defeitos curam lentamente, geralmente supuram. Sites necróticos podem se formar neles. Os escaras profundos formam fístulas. O principal problema que não permite a cura rápida e fácil dos danos é o fato de o paciente continuar parado. Então, o que você precisa saber para restaurar tecidos sem cirurgia? Como tratar a patologia em casa?

Tratamento e prevenção de escaras em pacientes acamados: recomendações gerais

O tratamento e a prevenção de úlceras por pressão devem ter como objetivo eliminar os fatores que causaram a doença. Todas as medidas possíveis devem ser tomadas para restaurar a circulação sanguínea nas áreas afetadas.

Medidas preventivas incluem:

1. Alterar a posição do corpo do paciente a cada 1,5-2 horas - essa medida evita comprimentos prolongados da mesma parte do corpo, que é a principal causa de úlceras por pressão. Se em algum local já houver sinais do estágio inicial da ulceração (mancha vermelha, maceração), o paciente não deve ser colocado nessa zona.
2. Nutrição rica em proteínas - a proteína é o principal material de construção dos tecidos animais. Sua deficiência leva à interrupção de muitos processos, incluindo regenerativos e imunes.Os tecidos afetados não são restaurados, resultando em úlceras de pressão.
3. Cumprimento de medidas de higiene - esfolie constantemente em ambiente úmido, encharcado. Ocorre maceração. Para evitar isso, é necessário lavar o paciente imediatamente após a defecação ou micção. Limpe o corpo do paciente várias vezes ao dia e com sua transpiração excessiva.

Três princípios fundamentais foram dados acima, sem os quais é impossível tratar escaras em casa ou evitá-los. No entanto, isso não é suficiente para se recuperar de distúrbios tróficos graves. Em tais situações, os medicamentos são usados ​​para estimular processos regenerativos e combater a infecção associada.

Como tratar escaras em pacientes acamados e idosos em casa

Para o tratamento de úlceras de pressão em um paciente acamado, podem ser usados ​​remédios tradicionais (cremes, pomadas, medicamentos para terapia sistêmica) e algumas receitas alternativas. Os melhores resultados podem ser alcançados se, dentro de um intervalo razoável, todos os métodos disponíveis forem combinados.

Remédios populares para escaras

O tratamento de úlceras por pressão com remédios populares só é possível no estágio inicial da doença, enquanto não há úlceras. No futuro, técnicas semelhantes podem ser usadas apenas como auxiliares. A escolha do método e a avaliação de sua eficácia devem ser realizadas pelo terapeuta local que chegou à chamada.

As mais eficazes são as seguintes receitas folclóricas.

1. O óleo de espinheiro marítimo é um excelente agente regenerador, no entanto, sem propriedades anti-sépticas. Nos estágios iniciais, escaras podem ser usadas como o único tratamento. Para isso, a superfície do foco é tratada com a droga duas vezes por dia. Com escaras profundas, o tamponamento é possível com guardanapos embebidos em óleo de espinheiro. O molho e a substituição de guardanapos são feitos 1 vez em 1-2 dias. O óleo não é adequado para o tratamento de processos purulentos.
2. Infusão de casca de carvalho - aplicada na etapa local. Para preparar o produto, você precisa tomar uma colher de sopa de matérias-primas, derramar com um copo (200-250 ml) de água fervente e insistir por 2-3 horas. Depois que o medicamento é filtrado, derramado em uma esponja e esfregado com o escaras durante o tratamento higiênico geral do corpo. A droga tem um efeito bronzeador, forma um filme de tanino na superfície da ferida, reduz a intensidade da inflamação.
3. Infusão de camomila de campo - é preparada e aplicada da mesma maneira que uma decocção de casca de carvalho. Tem um efeito anti-inflamatório e antibacteriano pronunciado. Usado para tratar a pele e lavar superfícies de feridas. Pode ser usado indefinidamente, mas a frequência média de tratamento de escaras é de 2 vezes por dia.

As receitas populares fazem um excelente trabalho com os estágios iniciais das úlceras por pressão. No entanto, com processos avançados e purulentos, deve-se dar preferência aos medicamentos tradicionais.

Tratamento de úlceras de pressão com pomada

O uso de pomadas geralmente é utilizado com escaras profundas. O objetivo do uso dessa forma de dosagem é estimular as capacidades regenerativas do corpo e combater as complicações infecciosas locais.

As seguintes formulações são prescritas aos pacientes:

1. A pomada de Vishnevsky é um desenvolvimento único dos cirurgiões soviéticos. Possui uma ampla gama de atividade antimicrobiana. É utilizado para o tratamento e prevenção de processos bacterianos. Para tratar escaras, é aplicado na superfície da ferida 1-2 vezes ao dia. Um curativo de gaze é usado para fixar a pomada.
2. O cloranfenicol é um medicamento à base de cloranfenicol. Tem um efeito desidratante e antimicrobiano. É aplicado ao escaras 1 vez por dia. Após a aplicação, a área tratada é coberta com um guardanapo de gaze.
3. Solcoseryl é uma preparação regenerativa baseada em extratos de sangue de bezerro. Estimula os processos de recuperação, melhora a microcirculação sanguínea, é uma fonte de vitaminas e nutrientes. Aplique a pomada duas vezes ao dia.Após a aplicação do medicamento, a superfície do escaras é coberta com gaze.

A duração do tratamento com pomadas é igual ao tempo necessário para a cura completa do defeito. No entanto, se o medicamento não melhorar a condição do paciente, ele é cancelado ou combinado com outro grupo de agentes (solcoseril + levomikol).

Nota: o medicamento de escolha para defeitos purulentos é o levomicol. Liniment Vishnevsky, ao contrário da crença popular, aplicar-se a feridas purulentas não é recomendado. É mais adequado para a prevenção de infecção.

Creme para assaduras

Os cremes para assaduras (desitin, weleda, bepanten) são usados ​​principalmente para evitar úlceras por pressão. Eles não têm um efeito terapêutico, portanto, não faz sentido aplicar essas composições a um defeito existente. Para evitar o creme, ele é usado durante a lavagem do paciente, aplicando-o em áreas expostas à pressão ou que ficam úmidas por um longo tempo. Nesse caso, a pele é seca, a maceração desaparece, o turgor do tegumento aumenta.

Remédio

O tratamento de feridas graves não ocorre sem o uso de drogas sistêmicas. Úlceras por pressão não são excepção.

Conforme prescrito pelo médico em casa, o paciente pode tomar:

• potenciadores de microcirculação (trental, 1 comprimido duas vezes por dia);
• drogas antitrombóticas (aspirina-cardio, 1 comprimido ao deitar);
• antibióticos (ceftriaxona na forma de uma solução injetável, 1 grama 2 vezes ao dia como primário);
• anti-inflamatórios e analgésicos (analgin 1 comprimido 3 vezes ao dia).

A duração do tratamento com cada medicamento é determinada pelo médico. Como regra, o paciente toma agentes antiagregantes plaquetários e testa por toda a vida ou até que os escaras estejam completamente curados. Antibióticos são usados ​​por 7 a 10 dias. Os anti-inflamatórios não esteróides não devem ser tomados por mais de 2 meses sem interrupção.

É interessante saber: na forma de uma solução injetável, o solcoseril também pode ser usado. As injeções são combinadas com o uso de pomada. A rejeição das formas parentéricas é feita após o início da epitelização do escaras. A pomada é usada até que esteja completamente curada.

Características do tratamento de úlceras de pressão

Defeitos tróficos podem ocorrer em diferentes partes do corpo. A localização do foco patológico depende da posição em que o paciente está localizado principalmente, bem como da presença de distúrbios vasculares (aterosclerose). O tratamento de úlceras de pressão em diferentes zonas tem características próprias.

Assaduras sob as glândulas mamárias

As assaduras sob as glândulas mamárias raramente se transformam em escaras profundas. Portanto, eles não precisam de terapia medicamentosa. As áreas problemáticas devem ser lavadas diariamente e polvilhadas várias (2-3) vezes ao dia com talco. Isso evitará a umidade e a aparência de maceração. Também é possível usar cremes de secagem.

No cóccix

As escaras no cóccix são geralmente as mais volumosas. Aqui, a necrose do tecido geralmente ocorre e os bolsos da ferida se formam. É possível prevenir ou retardar esse estágio negligenciado da patologia, se círculos especiais anti-decúbito forem colocados sob o cóccix do paciente.

O dispositivo é um círculo oco de material de média densidade. O paciente é deitado sobre ele para que a área problemática fique dentro do círculo. Períodos deitada no círculo e sem ele devem ser alternados. Isso permite que você distribua uniformemente o tempo de compressão do tecido entre diferentes partes do corpo.

Nos calcanhares

Para que as escaras nos calcanhares se recuperem com sucesso, elas devem ser protegidas do contato com a cama. Para fazer isso, rolos macios e largos são colocados sob as pernas do paciente. Isso deve ser feito de forma que os calcanhares permaneçam pesados. Folhas enroladas ou capas de edredon podem ser usadas como rolos.

Na virilha

Úlceras e úlceras por pressão infectadas na região da virilha são extremamente perigosas em termos de generalização da infecção. Existem muitos vasos sanguíneos através dos quais o patógeno é capaz de se espalhar por todo o corpo.Para evitar isso e reduzir a taxa de desenvolvimento de distúrbios tróficos, as pernas de um paciente deitado devem ser colocadas de modo que a região inguinal seja bem ventilada. A posição ideal é o "sapo" - as pernas humanas são dobradas nos joelhos e divorciadas para os lados.

Entre os dedos

Quando as escaras entre os dedos devem seguir as regras gerais de tratamento - mantenha os pés limpos, secos e também não permita que os dedos se encaixem com muita força. Para isso, hanks de bandagem ou pequenos rolos de tecido são inseridos entre eles.

Nas nádegas

O tratamento de úlceras de pressão nas nádegas em casa exige que o paciente fique nas laterais e no abdômen. É proibido colocar essas pessoas de costas, pois tais ações levam a um aumento na área e profundidade do escaras. Como mencionado acima, é necessário mudar a posição do paciente a cada duas horas.

Como prevenir escaras

Apesar das alegações de pessoas que estão longe da medicina prática, é quase impossível impedir a formação de úlceras de pressão em pacientes imóveis. Mais cedo ou mais tarde, os distúrbios tróficos aparecem em todos. Para adiar esse momento, é necessário cumprir todas as regras acima e examinar o paciente diariamente quanto à maceração, hiperemia local persistente e outros sinais de dano.

Um pré-requisito para evitar o aparecimento de úlceras de pressão é a ativação precoce dos pacientes após lesões e operações pesadas. Como regra, os defeitos não se desenvolvem mesmo quando o paciente se vira de um lado para o outro e executa outras ações ativas dentro da cama. Caminhar não é necessário.

Dicas para beber e nutrição

A principal regra na formação da dieta para um paciente com escaras é um alto teor de proteínas nos alimentos. Sua quantidade deve ser de 120 a 150 gramas por dia. Cerca de 60% dessa quantidade de proteína é retirada de fontes animais (carne ralada cozida, peixe, caldo de carne). No caso de ingestão insuficiente de moléculas de proteína de alimentos comuns, a nutrição terapêutica deve ser usada - proteção nutricional 1000-1500 ml por dia (80 gramas de proteína / litro), energia nutrison na mesma quantidade (60 gramas de proteína / litro), nutridrink (7 gramas de proteína / 100 ml )

O tratamento de úlceras por pressão é uma tarefa complexa e complexa que exige que os cuidadores tenham muita paciência e habilidades profissionais próximas ao nível de uma enfermeira qualificada. No formato de um artigo, é impossível falar sobre todos os meandros da terapia com decúbito (uso de colchões especiais, necrectomia, uso de vários medicamentos, dependendo do estágio da cura, etc.). Para ajudar um paciente acamado, é necessário melhorar constantemente suas qualificações, estudar fontes especializadas, aprender sobre novos métodos de tratamento e, é claro, desenvolver sua própria experiência com base nos resultados do trabalho realizado.