O tratamento da hepatite C consiste em vários aspectos importantes: dieta e estilo de vida, medicamentos, monitoramento contínuo por um hepatologista. A doença é caracterizada por um curso prolongado, sem tratamento oportuno, as formas agudas rapidamente se tornam crônicas. Curiosamente, algumas pessoas são capazes de se recuperar por conta própria. No entanto, eles nem suspeitam da presença de qualquer patologia. Isso se deve ao gene especial responsável pela resposta imune do corpo - está presente em cerca de 20% da população mundial.
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O que é hepatite C
A hepatite C é uma patologia infecciosa que ocorre devido a uma invasão do vírus RNA no organismo. O alvo da doença são os hepatócitos - células hepáticas, então esse é o órgão que sofre em primeiro lugar. O vírus é perigoso em sua capacidade de mudar constantemente. São conhecidos 6 genótipos e um número maior de subtipos. Vários tipos de patógenos podem entrar simultaneamente no corpo humano, devido ao qual a doença progride mais rapidamente e prossegue de forma grave.
As principais vias de infecção são parenterais (através do sangue) e instrumentais (danos à pele por equipamentos infectados). E também há um pequeno risco (cerca de 5%) com relação sexual desprotegida com um paciente ou portador do vírus. A transmissão de uma mãe doente para um filho é possível quando o bebê passa pelo canal do parto, bem como durante o cuidado do recém-nascido.No entanto, sujeito a prescrições médicas, a porcentagem de infecção é pequena - não mais que 3-10%.
Uma vez no corpo, o patógeno com fluxo sanguíneo atinge o fígado e se instala em suas células. O sistema imunológico detecta um agente estranho e o ataca agressivamente, mas o hepatócito também mata com o vírus.
No início da doença, o fígado regenera e substitui constantemente as células danificadas por novas, mas com a progressão da hepatite, o órgão deixa de ter tempo para ser atualizado.
As lacunas resultantes são preenchidas com tecido conjuntivo, que não pode cumprir a função dos hepatócitos - a fibrose se desenvolve.
Se o processo não for interrompido nesse estágio e deixar que as cicatrizes cubram mais área e destruam os lóbulos hepáticos, ocorre uma derrota de todo o organismo:
- os vasos do fígado se sobrepõem, o sangue não pode mais entrar totalmente no corpo; portanto, é retardado nas veias do trato digestivo, podendo ocorrer sangramento;
- substâncias nocivas não são filtradas pelo fígado, mas continuam a circular na corrente sanguínea, resultando em intoxicação grave;
- distúrbios de coagulação ocorrem.
Sem tratamento adequado, ocorre insuficiência renal grave e a morte. Além disso, é possível um resultado fatal nos estágios iniciais do sangramento, na maioria das vezes nas veias do esôfago.
Formas e estágios do vírus
Os medicamentos para a hepatite C são selecionados de acordo com o tipo e estágio da doença.
Durante a patologia, três formas são distinguidas:
- fulminante - raro, caracterizado pela rápida multiplicação do vírus e pelo aparecimento de cirrose;
- agudo - ocorre quando o patógeno entra no corpo pela primeira vez, geralmente é assintomático, às vezes com icterícia, e eventualmente se torna crônico;
- crônica - dura anos (5-10-20 anos), provoca alterações irreversíveis no fígado.
E a quarta opção também é possível - transportar vírus. O corpo do portador não sofre, a hepatite não ataca seus órgãos, mas uma pessoa é capaz de infectar outras.
No processo de desenvolvimento, a doença passa por vários estágios, enquanto isso, o quadro clínico é freqüentemente desfocado, o vírus "fica preso" em um estágio ou perde algum estágio.
Portanto, os períodos podem ser distinguidos longe de sempre:
- incubação - não há sintomas, o corpo não reage de forma alguma à invasão do patógeno;
- estágio pré-icteric - assemelha-se aos sinais de um resfriado, pode ser sentido dor e peso no fígado;
- icterícia - sinais de danos no fígado, deterioração da saúde;
- transição para uma forma crônica;
- insuficiência hepática.
Acontece que, após um período de incubação, o corpo é curado por si só - sem dieta, medicamento ou regime especial. A hepatite C crônica pode se desenvolver em qualquer estágio da doença.
Quem está em risco
A transmissão da hepatite C ocorre por contato com o sangue do paciente; a doença não é transmitida por outros meios.
As seguintes pessoas estão em maior risco:
- usuários de drogas injetáveis devido à reutilização de agulhas descartáveis;
- trabalhadores médicos que entram em contato com fluidos biológicos humanos (enfermeiros, cirurgiões, obstetras, etc.);
- cidadãos que vivem com um paciente que não cumprem os padrões de higiene;
- mulheres e homens promíscuos;
- doadores e destinatários;
- pessoas que precisam de injeções frequentes.
E você também pode ser infectado por um dentista, cabeleireiro, manicure, estúdio de tatuagem e outros locais onde ferramentas reutilizáveis são usadas e o contato com o sangue é possível. Para evitar consequências desagradáveis, você precisa escolher salões e clínicas onde eles maximizem o uso de equipamentos descartáveis e reutilizáveis cuidadosamente esterilizados.
Sintomas da doença
Conhecendo o risco de infecção, você precisa ouvir atentamente o seu corpo para não perder os sintomas da fase aguda da hepatite viral, que geralmente se assemelham a um resfriado comum:
- fadiga, sonolência;
- um aumento na temperatura corporal, freqüentemente subfebril;
- perturbação do trato gastrointestinal - náusea, vômito, falta de apetite;
- amarelecimento da esclera dos olhos, pele - raramente ocorre;
- dor nas articulações
- o aparecimento de comichão na pele, acompanhada de icterícia.
Infelizmente, na maioria dos casos, o período agudo ocorre quase sem sintomas e a doença se torna crônica.
Os sintomas da hepatite C crônica por um longo tempo não se fazem sentir, a patologia começa a aparecer apenas após dano hepático suficiente:
- peso no lado direito, dor após comer;
- perda de peso;
- desempenho reduzido;
- aumento da necessidade de descanso.
Com o desenvolvimento da doença, o sangue deixa de ser limpo de substâncias não úteis, e o cérebro é o primeiro a reagir à intoxicação. O paciente se torna apático, letárgico, irritável demais, queixa-se de insônia. Talvez o desenvolvimento de depressão grave, que não responde bem à medicação padrão. Devido a sintomas incomuns, poucas pessoas percebem que o problema está no fígado e a hepatite se desenvolve ainda mais.
Com graves danos ao órgão filtrante, o quadro clínico se torna mais expressivo, aparecem:
- gosto amargo na boca;
- amarelecimento estável da pele e membranas mucosas;
- dor persistente;
- inchaço das pernas, ascite - um aumento no abdômen devido ao acúmulo de líquido nele;
- distúrbios digestivos regulares;
- expansão de veias no esôfago.
A urina do paciente se torna como cerveja escura, e as fezes, pelo contrário, descolam e parecem quase brancas. Na insuficiência renal grave, ocorrem danos cerebrais - alucinações, perda de consciência, coordenação prejudicada.
Medidas de diagnóstico
Se houver suspeita de hepatite viral, o paciente deve consultar um médico. O hepatologista está envolvido no tratamento da forma crônica da doença e o infectista está envolvido no tratamento agudo.
Para confirmar o diagnóstico, eles recorrem a esses estudos adicionais:
- bioquímica do sangue - mostra a concentração de enzimas hepáticas no sangue e bilirrubina;
- análise para a presença de anticorpos para infecção no soro sanguíneo;
- PCR - determinação das partículas virais e seu número;
- diagnóstico por ultrassom do fígado e de outros órgãos do peritônio;
- biópsia do órgão afetado.
Em alguns casos, a hepatite é detectada mesmo antes do início dos primeiros sintomas, por exemplo, durante um exame físico no trabalho ou durante a gravidez.
Um teste de anticorpos positivo nem sempre significa que a doença está se desenvolvendo no momento; há outras razões:
- infecção anterior - o corpo superou o patógeno e reteve os anticorpos;
- resultado falso positivo devido a ignorar as regras para aprovação na análise.
Após a identificação de anticorpos específicos, é necessário um exame mais profundo para determinar o RNA do vírus no sangue e sua concentração.
O regime de tratamento moderno para a hepatite C
O tratamento da hepatite C viral é realizado em cursos e dura vários meses. Durante esse período, o paciente toma regularmente comprimidos e injeções, visita um médico e passa nos testes. A interrupção da terapia sem o conhecimento do especialista assistente é categoricamente impossível, pois isso pode contribuir para sérias conseqüências.
Além do uso de medicamentos, recomenda-se ao paciente que observe um regime especial:
- minimizar a exposição ao sol;
- aumente a quantidade de líquido que você bebe até 3 litros por dia;
- É estritamente proibido beber álcool e fumar;
- não beba nenhum medicamento sem o conhecimento de um médico;
- manter uma dieta;
- Não sobrecarregue fisicamente o corpo.
Pacientes com um grande peso corporal precisam perder peso, abandonar gradualmente a comida habitual.
Como terapia medicamentosa, vários medicamentos antivirais são usados ao mesmo tempo: sofosbuvir com daclatasvir ou ledipasvir. O curso do tratamento é de pelo menos 3 meses.Ao mesmo tempo, o paciente é creditado com meios para proteger o fígado - hepatoprotetores, bem como com a desintoxicação do corpo.
Com um curso leve de hepatite, você pode recorrer a um tratamento mais barato. É realizado usando um medicamento antigo bem conhecido - a ribavirina, em combinação com interferões.
Remédios populares para o vírus
Para ajudar o corpo a se purificar de toxinas e proteger hepatócitos saudáveis, você pode recorrer a receitas de medicamentos alternativos.
Decocções de sangue e fígado bem limpas de tais plantas:
- sábio;
- aveia;
- pássaro highlander;
- rabo de cavalo;
- Erva de São João
- tansy;
- bardana;
- bardana;
- amor.
Estas ervas podem ser fabricadas individualmente ou montadas. O uso regular de formulações preparadas irá saturar o corpo com oligoelementos e vitaminas úteis, aumentar a imunidade e proteger as células do fígado. As plantas medicinais têm um efeito colerético e também são capazes de reduzir a intensidade da dor no hipocôndrio.
O tratamento com remédios populares não afeta a causa da doença - o vírus, por isso só pode atuar como uma terapia adjuvante.
Métodos não tradicionais podem ser usados somente após consulta e permissão do médico assistente; caso contrário, existe um risco apenas de agravar a condição do paciente.
Dieta para HCV
Para o sucesso do tratamento da hepatite viral, o paciente precisará mudar radicalmente seu estilo de vida. Antes de tudo, recuse qualquer álcool e produtos de tabaco. E também por todos os meios aderir à dieta prescrita.
A nutrição dietética visa proteger o fígado e normalizar seu trabalho, melhorando a excreção da bile.
Seguindo regras simples, o paciente pode reduzir significativamente a carga no sistema digestivo:
- recusar todas as carnes fritas e salgadas, defumadas e enlatadas;
- substituir carne gordurosa e peixe por análogos alimentares;
- reduzir o consumo de doces, especialmente chocolate e muffin;
- Não beba refrigerante, sucos, café ou chá forte;
- Não coma frutas azedas, legumes e verduras.
Você precisa comer frequentemente (5-6 vezes), mas em pequenas porções. É aconselhável dar preferência a alimentos cozidos ou cozidos no vapor. Se não houver edema grave, você precisará beber bastante água (mais de 2 litros por dia).
Expectativa de vida com doença
Com a detecção oportuna do vírus e o tratamento correto para a hepatite C, você pode se livrar dele para sempre. Se a doença não conseguiu destruir um grande número de células hepáticas, a expectativa de vida do paciente não difere das pessoas saudáveis.
Na ausência da terapia necessária, a existência do paciente depende de muitos fatores: estado de saúde, taxa de regeneração de hepatócitos, nível de resposta imune, genótipo de patógeno, presença de efeitos negativos no corpo. A hepatite C é chamada de "assassino silencioso", porque é capaz de não se fazer sentir por 10 a 15 anos, mas apenas multiplicar e danificar o fígado. Alguém pode viver com a doença por muitos anos e nem sequer adivinhar, e alguém morre em apenas algumas semanas.
O tratamento adequado garante a extensão e a melhoria da qualidade de vida, e com um início oportuno - uma cura completa.
Medidas preventivas
Uma vacina específica contra o vírus ainda não foi inventada; portanto, a prevenção da hepatite C é reduzir o risco de infecção, pelo qual vale a pena aderir a certas regras:
- Não visite salões de beleza duvidosos, clínicas e estúdios de tatuagem;
- use apenas seringas, agulhas, sistemas e outros instrumentos descartáveis em contato com sangue;
- aderir às regras de segurança pessoal no local de trabalho (médicos, enfermeiros);
- use preservativo como contracepção durante a relação sexual casual;
- não use máquinas de barbear, escovas de dentes e outros itens de higiene pessoal de outras pessoas;
- recusar-se a visitar lugares sociais.
Para evitar a infecção simultânea de vários tipos de vírus ao mesmo tempo, recomenda-se a vacinação contra as hepatites A e B.Nesse caso, quando o patógeno invade, o corpo já possui um conjunto de anticorpos prontos, o que o ajudará a lidar rapidamente com a doença.
