A endometriose ocupa o terceiro lugar no ranking de causas de infertilidade em mulheres. Embora seja mais comum em mulheres acima de 35 anos, mulheres mais jovens em idade reprodutiva também são afetadas. Além da infertilidade, a doença tem muitas outras consequências graves, razão pela qual é melhor tratar a endometriose imediatamente após o diagnóstico, usando todos os métodos disponíveis.
Conteúdo material:
- 1 O que é endometriose?
- 2 Causas e sintomas da doença
- 3 Formas e estágios da doença
- 4 Medidas de diagnóstico
- 5 Tratamento para endometriose
- 6 Remédios populares
- 7 Preparações para o tratamento de doenças ginecológicas
- 8 É possível engravidar com patologia
- 9 Características de tratamento após 40, 50 anos
- 10 Prevenção
O que é endometriose?
A doença é comum entre mulheres que têm um distúrbio hormonal geral. O resultado é uma violação do processo normal da menstruação. Durante ele, o endométrio (os tecidos internos do útero) não pode começar a sair da maneira tradicional. Em vez disso, eles se acumulam na cavidade abdominal e em formas avançadas, muitas vezes até nos pulmões e na laringe.
Em risco, não são apenas as mulheres depois de 40 anos. A endometriose também pode ocorrer em meninas muito jovens com uma vida sexual ausente ou sem contatos sexuais regulares.
O principal perigo da doença reside no fato de que fragmentos do endométrio estão localizados em órgãos próximos e começam a formar crescimentos estranhos que interferem no funcionamento normal da parte afetada do corpo. Os resultados tristes são infertilidade e disfunção dos órgãos pélvicos. É importante evitar o desenvolvimento de formas graves da doença, o que é muito facilitado pelo diagnóstico oportuno.
Causas e sintomas da doença
Os médicos ainda não chegaram a uma conclusão final sobre a questão: que fatores causam esta doença.
Entre as causas comprovadas de endometriose estão:
- falha hormonal de qualquer natureza, incluindo uma diminuição na produção de estrogênio;
- influências mecânicas frequentes em "órgãos femininos" (abortos, abortos);
- predisposição genética;
- falta de contato sexual com pessoas do sexo oposto;
- concentração de hemoglobina patologicamente reduzida no sangue (anemia).
Em todos os casos, a doença se manifesta da mesma maneira. Sintomas típicos da endometriose:
- dores de corte no abdome inferior (menos frequentemente em toda a cavidade abdominal), agravadas no final da menstruação;
- manchas dolorosas entre a menstruação;
- desconforto durante a intimidade;
- se a bexiga e o intestino estão entre as lesões, ocorre dor durante a micção e defecação.
A medicina registrou vários casos em que a endometriose do útero era assintomática. Mesmo profissionais experientes poderão identificá-lo apenas com a ajuda de um exame de hardware.
A doença é difícil de diagnosticar, porque os sintomas são muito semelhantes à apendicite ou outras doenças semelhantes. É por isso que, se a cirurgia é planejada, é necessário realizar um ultra-som da cavidade abdominal, pois isso eliminará a probabilidade de erro.
Formas e estágios da doença
O critério para a classificação da endometriose é a localização dos focos e a profundidade dos danos nos tecidos.
De acordo com o primeiro parâmetro, existem:
- Formato genital. Com isso, a dispersão do endométrio ocorre no colo do útero e no canal uterino. Este tipo de doença é chamado adenomiose ou endometriose interna. Junto com eles, pode ocorrer uma forma genital externa da doença.
- Formato extragenital. Implica o crescimento do endométrio fora das paredes do útero. Estamos falando principalmente de intestinos, rins e bexiga. Cicatrizes pós-operatórias e, em casos mais raros, órgãos respiratórios, podem se tornar um foco de lesão.
Há uma gradação da doença, dependendo do grau de negligência.
Segundo ela, quatro etapas são distinguidas:
- Endometriose do 1º grau - sintomaticamente pode não se manifestar de forma alguma. A menstruação é normal, mas a dor pode estar presente antes de começar, a probabilidade de dor durante a menstruação também é alta. A concepção independente nesta fase ocorre sem obstáculos. Mesmo um exame de hardware não é capaz de identificar os focos da doença. A patologia pode ser reconhecida apenas pela observação de um ginecologista e pela realização de uma ultra-sonografia em dois estágios (1 - antes da menstruação, 2 - imediatamente após eles).
- As células afetadas pela doença de grau 2 começam a crescer nas profundezas do órgão. A síndrome da dor é amplificada. Os cistos endometroides se formam nos apêndices. Paralelamente, ocorre um encurtamento do ciclo e o aparecimento de manchas alguns dias antes do início da menstruação. A gravidez ainda é possível nesta fase.
- Endometriose 3 graus - a dor se intensifica, o ciclo é interrompido, grande perda de sangue durante a menstruação. Muitas vezes, os sintomas são complementados por anemia causada pela lixiviação de ferro do corpo. As doenças adesivas que causam náusea e vômito estão localizadas na pelve.
- Estágio 4 - um grau extremamente negligenciado da doença, ocorre na completa ausência de tratamento. Nesse caso, os pacientes experimentam dores intoleráveis na cavidade abdominal, que adquirem caráter regular. Cistos nos ovários crescem em tamanhos enormes. As lesões capturam apenas os apêndices, mas também os intestinos com a bexiga.
Quanto mais cedo a endometriose é detectada, mais fácil é curá-la. Em formas avançadas, a intervenção cirúrgica é indispensável.
Medidas de diagnóstico
Um especialista experiente, com base nas queixas dos pacientes, pode suspeitar de endometriose. Confirmar sua presença ajuda na inspeção.
A presença da doença será indicada por:
- ovários aumentados devido a formações císticas;
- compactação dolorosa e espigada atrás do útero;
- pouca mobilidade do útero e apêndices (principalmente devido a aderências);
- forma esférica do principal órgão reprodutivo.
Como regra, além do exame, são prescritos colposcopia e ultra-som. Além disso, o uso de um sensor transvaginal é mais informativo que o ultrassom abdominal padrão, especialmente se houver endometriose do colo do útero. O momento ideal para o exame é a segunda metade do ciclo (de 16 a 19 dias).
No caso de um diagnóstico, é realizada ressonância magnética, tomografia computadorizada ou histeroscopia. Com formas avançadas da doença, cistoscopia e irrigoscopia são recomendáveis. Com a ajuda deles, é determinado o grau de dano à bexiga e ao intestino. Como métodos auxiliares de pesquisa, é utilizado um exame de sangue para a presença de marcadores tumorais.
Tratamento para endometriose
Para eliminar a necessidade de cirurgia e outras complicações, o combate à doença deve ser iniciado nos estágios iniciais. O tratamento da endometriose em mulheres depende da profundidade dos danos nos tecidos. Nos estágios iniciais, você pode se livrar dele com a ajuda de medicamentos hormonais. A endometriose progressiva rapidamente se torna crônica. Portanto, a cada recaída, você deverá consultar um ginecologista. Além disso, com um alto grau de probabilidade, será necessário remover as áreas afetadas cirurgicamente com terapia complexa subsequente, consistindo em medicamentos e no uso de medicina alternativa.
Remédios populares
A terapia alternativa inclui toda uma gama de medidas, que incluem não apenas tomar decocções de ervas, mas também terapia de lama, aplicar sanguessugas e muito mais.
Remédios populares para o tratamento da endometriose à base de ervas:
- decocção de calêndula, usada como bebida ou ducha, bem como impregnação de tampões;
- uma mistura de suco de aloe, própolis e mel (colocado nas áreas afetadas à noite);
- cebolas cozidas no leite (colocadas na vagina);
- infusão de sementes de cânhamo (tomada antes das refeições três vezes ao dia);
- decocção ou tintura de cicuta e raiz de Maryin;
- suco de beterraba;
- compressas à base de própolis;
- infusão de álcool de pinhas ou pinhões;
- uma mistura de decocções de ginseng siberiano e orifício unilateral;
- infusão de 1 colher de sopa. colheres de sopa de casca de cereja, 3 colheres de sopa. colheres de sopa de raiz de amoreira e 100 g de vodka.
Deve-se entender que o uso de remédios populares por si só não é capaz de curar uma doença grave. Além disso, o tratamento com ervas é demorado. Os médicos recomendam o uso do efeito curativo das plantas como uma ferramenta adicional no tratamento complexo da endometriose.
Preparações para o tratamento de doenças ginecológicas
Para se livrar da doença, é prescrito um grupo de medicamentos com diferentes direções de ação. Em primeiro lugar, estes são analgésicos (uma direção para reduzir os sintomas). Em segundo lugar, são utilizados medicamentos hormonais, que desempenham um papel fundamental na luta contra a doença. Afinal, é uma violação da produção de hormônios que leva ao aparecimento de patologias.
Os medicamentos mais eficazes para o tratamento da endometriose:
- espirais hormonais intra-uterinas (Mirena);
- soluções para injeção de gestágeno (Depo-Provera);
- comprimidos contendo progestinas (Duphaston, Utrozhestan, Norethisterone);
- contraceptivos orais (Janine, Diane-35, Novinet, Silou);
- moduladores de receptores de estrogênio (letrozol);
- antigonadotrofinas (Danatrol, Gestrinona);
- hormônios liberadores de gonadotrofina (sprays de Buserelin e Sinarel, injeções de Zoladex e Diferelin).
Na presença de formas avançadas da doença, os medicamentos listados devem ser usados em combinação e complementados com a "limpeza" cirúrgica das áreas afetadas.
É possível engravidar com patologia
A endometriose em si não causa infertilidade, mas nega as chances de engravidar. A principal razão para isso é a obstrução dos ovários afetados por formações císticas. No entanto, quando a condução parcial do órgão é preservada nos estágios iniciais, a probabilidade de engravidar é muito alta.
A maioria dos ginecologistas concorda que a concepção de uma criança com essa patologia pode levar a uma cura automática da doença. Isso acontece devido a alterações hormonais que ocorrem no corpo de uma mulher grávida. No entanto, deve-se entender que, na presença da doença, é necessária uma rigorosa supervisão médica durante todo o período da gestação, pois há uma alta probabilidade de aborto.
Características de tratamento após 40, 50 anos
Pacientes da faixa etária mais velha são mais propensos a tolerar esta doença. Além disso, a terapia para elas tem características próprias, pois a maioria das mulheres nessa idade não planeja mais ter filhos. Portanto, a base do tratamento aqui são os medicamentos hormonais, introduzidos artificialmente no estado da menopausa.
Neste caso, são prescritos medicamentos que inibem a produção de hormônios sexuais nos ovários. Assim, devido à falta de estrogênio, o desenvolvimento da endometriose para e as células afetadas param de crescer.
Se a terapia for bem sucedida, a mulher precisa de um longo período de recuperação. Sua duração pode ser superior a um ano, até que o equilíbrio hormonal entre em equilíbrio.
Note-se que quanto mais velha a mulher, mais fraca a doença responde à medicação. Portanto, em casos severamente avançados, apenas caminhos cirúrgicos ajudarão no combate à endometriose.
Prevenção
A chave para a eliminação bem-sucedida da doença é sua detecção oportuna. No caso da endometriose, isso é extremamente problemático devido à falta de sintomas óbvios.
Portanto, as medidas preventivas mais eficazes incluem:
- monitoramento constante de mulheres que fizeram um aborto ou cirurgia uterina;
- exames de meninas na adolescência;
- um exame minucioso de mulheres com dismenorreia;
- uso de contracepção hormonal oral;
- controle da ausência de IBP (se disponível, terapia oportuna visando a cura completa).
No caso de sintomas de dor, você não deve tentar fazer apenas analgésicos, porque a cada menstruação subsequente a endometriose só progride.
Nenhum especialista é capaz de ajudar uma mulher que está predisposta a esta doença se ela mesma não monitorar sua saúde. Não se deve limitar-se a visitar um médico aqui, porque a causa da endometriose são distúrbios hormonais. Portanto, não se esqueça de um estilo de vida saudável, o que não é possível sem abrir mão de maus hábitos.