A pneumonia caseosa é uma dessas patologias, cuja característica é a rápida progressão com aumento da intoxicação do corpo e destruição do tecido pulmonar. Todo um ramo da medicina chamado fisiologia é dedicado ao estudo da tuberculose, uma vez que esta infecção pode causar complicações graves, muitas vezes terminando em morte.
Conteúdo material:
O que é pneumonia caseosa?
A tuberculose, ou consumo pulmonar, não é apenas um problema médico, mas também social, uma vez que a incidência dessa infecção é constantemente sustentada em um determinado nível por um contingente específico da população adulta. O agente causador da doença é a varinha de Koch, que, uma vez no corpo do paciente, permanece lá para sempre, causando graves danos nos pulmões.
A doença pode se desenvolver independentemente ou ser uma complicação do processo de tuberculose no contexto de uma diminuição nas defesas do corpo. A doença prossegue na forma de inflamação aguda, acompanhada de decomposição caseosa (ou brega) do tecido pulmonar com a formação de grandes ou várias pequenas cavidades cavernosas.
A doença prossegue com a liberação ativa do bacilo tubérculo em combinação com sintomas graves.
No quadro clínico do curso da pneumonia caseosa, são distinguidos os seguintes tipos:
- forma acinosa - os ácinos (unidades estruturalmente funcionais dos pulmões) estão envolvidos em grande parte do processo patológico, provocando uma complicação do atual processo agudo de tuberculose miliar;
- forma lobular - há uma lesão dos lobos do pulmão, resultando em múltiplas parcelas de necrose caseosa;
- forma lobar - o processo patológico afeta toda a parte do órgão respiratório, derretendo e formando cavidades destrutivas específicas, geralmente se manifesta como uma doença independente.
O curso do processo e seu prognóstico dependerão da área de dano ao tecido pulmonar. O perigo da doença reside na sua rápida disseminação e resistência extremamente baixa à infecção. O diagnóstico precoce e a terapia prescrita oportuna contribuem para um prognóstico mais favorável.
Causas e fatores de risco
A ocorrência de pneumonia caseosa ocorre devido a um aumento acentuado no volume do patógeno. A diminuição do número de estruturas celulares responsáveis pela imunidade ocorre devido ao efeito tóxico dos bacilos de Koch sobre eles.
No foco da lesão, pneumonia caseosa com tuberculose, o fluxo sanguíneo é perturbado, o que leva à formação de coágulos sanguíneos nos vasos. A falta de nutrição adequada do tecido pulmonar leva à sua destruição, ou seja, ocorre necrose caseosa. A principal razão para esse rápido desenvolvimento do processo patológico é uma acentuada diminuição da imunidade e a contaminação maciça dos pulmões pelo Koch mycobacterium.
Esse processo é mais frequentemente observado em pessoas em risco, o que inclui a seguinte população:
- Pessoas envolvidas em vadiagem sem local fixo de residência;
- refugiados
- pacientes com alcoolismo crônico;
- pacientes viciados em drogas;
- Pacientes com AIDS
- contingente de instituições trabalhistas;
- pacientes que recebem por muito tempo segundo preparações de indicações com um efeito cytostatic, agentes hormonais;
- pessoal médico que trabalha em hospitais de tuberculose e lidera a recepção de pacientes com tuberculose;
- pacientes com distúrbios endócrinos (diabetes mellitus).
De grande importância na ocorrência dessa patologia é uma dieta desequilibrada, contribuindo para a diminuição das defesas do corpo e da hereditariedade.
Sintomas e sinais da doença
A doença tem um início agudo. Nesse caso, não importa como ele se desenvolva, ou seja, não importa, será uma patologia independente ou uma complicação do processo atual.
Os sintomas de pneumonia caseosa são manifestados pela seguinte clínica:
- um aumento acentuado da temperatura do corpo para 40 graus, cujos valores podem então flutuar;
- dor de cabeça, calafrios, fraqueza;
- diminuição do apetite;
- distúrbio do sono;
- sudorese intensa à noite;
- contra o fundo de palidez da face, um rubor aparece no lado do pulmão afetado;
- tosse seca com uma pequena quantidade de expectoração de natureza mucosa no início do desenvolvimento de pneumonia, acompanhada por falta de ar;
- após 1 a 2 semanas, a natureza do escarro liberado muda, tornando-se purulenta, de cor amarelo-esverdeada;
- a progressão da insuficiência respiratória com aumento da falta de ar, o desenvolvimento de palpitações cardíacas, o aparecimento de cianose do triângulo nasolabial;
- o aparecimento de hemoptise com o possível desenvolvimento de sangramento.
A febre então desaparece. A temperatura cai para indicadores normais ou subfebris. Mas as manifestações de intoxicação aumentam e a condição do paciente piora. Se a pleura está envolvida no processo patológico, a síndrome da dor, que progride em sua intensidade, é associada à falta de ar.
Um aumento na insuficiência cardíaca pulmonar é observado. Manifestações clínicas de pneumonia caseosa podem se desenvolver em maior ou menor grau, dependendo do volume do tecido pulmonar afetado.
Em alguns casos, o aparecimento de pneumonia específica é mascarado como uma infecção catarral, quando há dores no corpo, mal-estar, coriza, dor de garganta, um ligeiro aumento de temperatura.
Mas a rápida progressão da patologia, o aparecimento desde os primeiros dias da doença de sintomas clínicos importantes na forma de tosse e falta de ar, bem como a história do paciente, indicam o desenvolvimento de um processo patológico específico.
Medidas de diagnóstico
O diagnóstico de pneumonia caseosa no estágio inicial de seu desenvolvimento causa certas dificuldades, uma vez que as manifestações da patologia são idênticas à pneumonia cruposa, infecções virais respiratórias agudas e gripe. O teste de Mantoux para esta patologia será negativo. Um grande papel no estabelecimento do diagnóstico é desempenhado pela história do paciente.
A tuberculose diagnosticada de qualquer localização ou contato com um paciente com essa patologia permite suspeitar o desenvolvimento de um processo específico.
Para esclarecer o diagnóstico, são utilizados os seguintes métodos de pesquisa:
- exame do paciente e avaliação de dados objetivos - ao escutar os pulmões (ausculta), observa-se respiração brônquica com um grande número de estertores úmidos no lado afetado;
- com a percussão (batida no peito), determina-se o embotamento do som acima do foco do tecido pulmonar alterado;
- sangue, urina para uma análise geral;
- Raio X dos pulmões em 2 projeções - alterações no tecido pulmonar nas imagens serão típicas da tuberculose;
- de acordo com as indicações - ressonância magnética;
- a microscopia de escarro para detectar o bacilo de Koch é realizada uma semana após o início da doença;
- broncoscopia com a retirada de material para histologia.
Os resultados de um exame abrangente do paciente, combinado com suas queixas, anamnese e dados objetivos, ajudam a estabelecer um diagnóstico e prescrever o tratamento.
Importante! O diagnóstico precoce de pneumonia caseosa e o tratamento complexo prescrito em tempo hábil permitem interromper a progressão do processo patológico e evitar a ressecção pulmonar.
Tratamento de pneumonia caseosa
Medidas terapêuticas para pacientes com um processo específico são realizadas em um hospital. O tratamento é selecionado levando em consideração o desenvolvimento de pneumonia caseosa, sua forma, a condição do paciente e suas características individuais.
Medicamentos e antibióticos
As táticas do médico no tratamento da patologia visam estabilizar o processo e impedir sua progressão.
Para isso, é prescrita terapia complexa, que inclui os seguintes tipos de medicamentos:
- É prescrita quimioterapia etiotrópica específica para suprimir o crescimento do bacilo de Koch, levando em consideração a sensibilidade do patógeno às drogas.
- Antibióticos de amplo espectro são prescritos para suprimir o patógeno de natureza inespecífica e impedir o desenvolvimento de inflamação purulenta.
- Administração intravenosa de soluções salinas, glicose, poliglucina, hemodese - para aliviar a intoxicação.
- Terapia hormonal com corticosteróides.
- Melhoradores de imunidade.
- Terapia com vitaminas.
- Drogas de fortalecimento geral.
Se o tratamento da pneumonia caseosa produz um efeito positivo e a progressão da doença é interrompida, o tratamento etiotrópico específico continua por muito tempo. Porém, na maioria das vezes, em conexão com o processo caseoso, deixando para trás múltiplas ou únicas cavidades de grandes tamanhos, o tratamento cirúrgico é indicado.
É realizada no período de remissão ou por motivos de saúde, quando uma parte do órgão é removida (ressecção pulmonar), após o que o paciente continua a receber tratamento específico. A dinâmica da estabilização do processo é monitorada por indicadores de laboratório, bem como pelo controle de raios-X.
A maior parte dos pacientes submetidos a pneumonia caseosa passa por cirurgia devido aos extensos danos ao tecido pulmonar.
Remédios populares
Com um processo infeccioso específico, o uso de receitas de medicamentos tradicionais é possível apenas como adjuvante. Ao mesmo tempo, a terapia medicamentosa como tratamento principal permanece inalterada. É possível usar remédios populares apenas sob recomendação do médico assistente.
As ervas medicinais na forma de infusões ou decocções para pneumonia caseosa podem ser usadas como agentes expectorantes e restauradores.
Os mais populares são os seguintes:
- Decocção de passas. 100 g de frutos secos são esmagados e cheios com 200 ml de água fervente, seguidos de ebulição em fogo baixo por um quarto de hora. Depois disso, o caldo é filtrado e espremido. Utilizado em 100 ml três vezes ao dia.
- Decocção de figos. 2 - 3 bagas secas são servidas com 200 ml de leite, seguido de aquecimento até ferver em fogo baixo por um quarto de hora. Após o resfriamento, o caldo está pronto para uso. Beba 100 - 150 ml duas vezes ao dia.
- Infusão de brotos de pinheiro. 15 g de matéria-prima seca são despejados em um copo de água fervente e infundidos por 2 horas, após o que um quarto de copo é tomado 2 a 3 vezes ao dia. Você pode adicionar uma colher de mel à infusão.
- Infusão da coleção de ervas de coltsfoot, flores de camomila, folhas de bétula e alecrim na proporção de 1: 1: 3: 5. Uma colher de sopa de matérias-primas é preparada com um copo de água fervente em uma garrafa térmica e infundida por 2 horas. Um quarto de xícara é tomado 3-4 vezes ao dia.
A duração da ingestão de remédios à base de plantas e seu tipo será determinada apenas por um especialista.
A pneumonia é contagiosa para as pessoas ao seu redor?
A transmissão do patógeno do paciente para uma pessoa saudável ocorre por gotículas no ar. Como a pneumonia caseosa é contagiosa para os outros, à medida que o processo patológico progride, e o paciente secreta a varinha de Koch no ambiente.
Se uma pessoa saudável enfraqueceu a imunidade, o risco de contrair tuberculose aumenta várias vezes.
Previsão e possíveis complicações
Dada a gravidade do processo de tuberculose, o prognóstico da pneumonia caseosa é sempre muito grave, uma vez que a patologia está repleta de complicações durante a doença.
Estes incluem:
- hemoptise ou hemorragia pulmonar;
- choque tóxico infeccioso;
- pneumotórax espontâneo;
- doença cardíaca pulmonar;
- formação de cavidades.
O curso da pneumonia caseosa geralmente termina em morte por complicações ou incapacidade de um paciente com tuberculose fibro-cavernosa que persiste até o final de sua vida.
Medidas preventivas
Medidas preventivas específicas começam a ser realizadas desde a infância pela vacinação com BCG em momentos específicos da vida da criança. Para manter a alta imunidade, é necessário manter um estilo de vida saudável, bem como uma dieta e exercícios totalmente equilibrados.
Além disso, é obrigatório realizar um exame médico anual com fluorografia. Pacientes com infecção pelo HIV recebem tratamento profilático com medicamentos para tuberculose.
O monitoramento e a condução regulares de um tratamento completo para tuberculose reduzirão significativamente o risco de desenvolver pneumonia caseosa e suas conseqüências.
