Como é o sarampo em crianças e adultos: os primeiros sintomas e sinais da doença

O sarampo é uma doença infecciosa aguda de etiologia viral com alto grau de contágio. Apesar de a patologia ser considerada uma doença infantil, a infecção também afeta a população adulta. Como o sarampo se manifesta, que perigo representa para o corpo e os adultos da criança? Na maioria das vezes, crianças de 2 a 7 anos estão doentes. A severidade do processo está associada ao estado do sistema imunológico em pacientes pequenos e grandes.

O que é sarampo e suas causas

A doença é uma infecção aguda causada pelo vírus do sarampo, que se manifesta por intoxicação severa do corpo, fenômenos catarrais e alterações na pele. O agente causador do sarampo é um vírus de RNA que é membro do gênero Morbillivirus.

No ambiente, ele morre rapidamente, mas pode sobreviver à temperatura ambiente. O vírus mantém sua maior atividade vital a -15-20 graus abaixo de zero. A doença é mais freqüentemente registrada no período de outono-inverno, quando há uma diminuição da imunidade em crianças.

A infecção é transmitida por gotículas no ar ao tossir ou espirrar de um paciente para uma pessoa saudável. Portanto, a infecção ocorre frequentemente em instituições pré-escolares e escolares.

Período de incubação e patógeno

A penetração do vírus no corpo ocorre através da cavidade oral e nasofaringe. Invadindo sua membrana mucosa, começa a se multiplicar ativamente, acumulando-se nas células epiteliais e nos linfonodos, com a subsequente disseminação do fluxo sanguíneo por todo o corpo.

O período latente ou latente da doença dura de 1 a 2 semanas. Antes de terminar, em 1-2 dias, o vírus começa a ser liberado no ambiente antes do período de erupções cutâneas na pele.

A infecção pelo contato com itens domésticos é excluída devido à baixa resistência do vírus ao ambiente externo. Se a infecção ocorreu em uma mulher grávida, é possível transmitir a infecção através da barreira hematoencefálica da placenta para o bebê.

O transporte do agente causador da doença não é observado. A infecção transferida deixa uma imunidade duradoura.

Os primeiros sinais de uma doença viral

Os primeiros sinais do sarampo têm uma semelhança clínica com infecções virais respiratórias agudas, com frequência os pais iniciam o autotratamento de uma criança com antipiréticos e antibióticos. Tais ações por parte dos pais são inaceitáveis, uma vez que drogas antibacterianas não atuam no vírus.

Uma doença viral infecciosa aguda se manifesta no estágio inicial com os seguintes sintomas:

• um salto acentuado na temperatura - a febre pode atingir 39-40 graus. Se a criança é vacinada, a reação de temperatura do corpo se manifesta com mais suavidade, ou seja, a hipertermia fica no nível de 37 a 38 graus;
• o aparecimento de coriza - a presença de uma infecção na cavidade nasal provoca uma permeabilidade aumentada dos capilares, o que leva ao aparecimento de uma secreção mucosa e inchaço da membrana mucosa;
• reação do trato gastrointestinal - o aparecimento de diarréia, perda de apetite;
• caprichos da criança - o bebê fica nervoso, inquieto, fraqueza, sono ruim são observados.

Tais manifestações da infecção são comuns para qualquer doença catarral, com frequência a criança recebe o tratamento errado antes do período da erupção cutânea.

Sintomas do sarampo em crianças e adultos

Os sintomas do sarampo em crianças, começando como infecções respiratórias agudas, continuam progredindo, manifestando-se na seguinte clínica:

• 1-2 dias após a infecção, junta-se conjuntivite de microrganismos patogênicos, acompanhada de inchaço das pálpebras, com uma secreção de natureza purulenta e fotofobia;
• uma tosse seca e latindo aparece;
• ao examinar a faringe em uma criança, observam-se hiperemia e granularidade graves na região da parede posterior da faringe;
• a aparência de inchaço do rosto.

A primeira onda de um estado hipertérmico em uma criança dura de 3 a 5 dias, após o qual a febre desaparece, mas após um dia a febre volta e as manifestações catarrais e os sintomas de intoxicação aumentam.

Nesse contexto, no meio da segunda onda de hipertermia e síndrome de intoxicação, pequenos pontos esbranquiçados começam a aparecer na membrana mucosa das bochechas (Filatova, Koplik, Belsky). Às vezes eles podem ir para as gengivas. Este sintoma é específico e indicativo de sarampo.

Juntamente com as manchas de Filatov, pequenas manchas vermelhas que apresentam uma forma irregular aparecem no palato mole, que se fundem após 1-2 dias e não se destacam no contexto hiperêmico geral da membrana mucosa da faringe. O período catarral da doença em crianças dura 3-5 dias.

Além disso, a doença se manifesta em um período de erupções cutâneas na forma de:

• exantema maculopapular brilhante. As manifestações cutâneas primeiro se espalham para o couro cabeludo e atrás da orelha, movendo-se gradualmente para áreas saudáveis ​​da pele;
• após 48 horas, a erupção cutânea, progredindo, aparece na pele até a cintura, incluindo os membros superiores;
• Após 72 horas, o exantema se espalha pelo corpo e pelas pernas. Ao mesmo tempo, a erupção cutânea começa a empalidecer na cabeça.

Após 1 ou 1,5 semanas a partir do início da manifestação da doença, começa um período de recuperação (convalescença), quando é observada uma diminuição da temperatura, as manifestações clínicas da infecção regridem e o estado geral da criança melhora. A pele começa a clarear.

A pigmentação aumentada no local do exantema anterior desaparece após 5-7 dias.Às vezes, na pele do rosto, por um longo tempo, as manifestações de descamação de um caráter em forma de farelo são preservadas. Mas, com o tempo, o último é resolvido sem consequências.

Importante! Um aumento acentuado da temperatura, acompanhado por fenômenos catarrais, requer a consulta obrigatória de um pediatra nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença da criança, a fim de estabelecer a causa do processo patológico e iniciar o tratamento.

Estágios da doença

O sarampo em seu desenvolvimento passa por vários estágios, cada um com seus próprios sintomas e duração.

• estágio catarral - caracterizado por manifestações catarrais pronunciadas com febre alta, intoxicação do corpo da criança. Em pacientes adultos, durante esse período da doença, os fenômenos catarrais são menos pronunciados. Mas a linfadenite dos nós cervicais, um processo patológico nos pulmões, que se manifesta durante a ausculta na forma de respiração difícil e estertores secos, pode ser diagnosticada. Além disso, o curso da doença pode ser acompanhado por uma reação do trato gastrointestinal (náusea, vômito, arroto);
• período de erupção cutânea - o sarampo em pacientes adultos dura mais tempo, em comparação com as crianças, uma vez que as manifestações clínicas da patologia viral são significativamente pronunciadas. Durante esse período, é possível desenvolver ataques de taquicardia, acompanhados de hipotensão. Em casos graves, a infecção pode se manifestar na forma de elementos hemorrágicos. O período de erupção cutânea é caracterizado por manifestações mais fortes de sintomas catarrais, febre e intoxicação, prolongando-se por 8 dias;
• período de convalescença - em adultos, a recuperação ocorre em uma data posterior à das crianças. Durante esse período, é observada uma diminuição nas defesas do corpo.

Após o sarampo, uma imunidade estável se desenvolve e uma segunda doença não ocorre. Às vezes, é possível a infecção com sarampo de crianças vacinadas. Nesse caso, a infecção é muito mais fácil - sem altos números de febre e também com pequenos sintomas catarrais e intoxicantes.

Métodos de tratamento

As medidas terapêuticas para o sarampo são realizadas em nível ambulatorial. A hospitalização em um hospital é indicada para infecções virais graves. Um pré-requisito no processo de tratamento é a conformidade com o repouso no leito durante todo o período da febre. A terapia específica contra o sarampo que afeta diretamente o vírus não foi desenvolvida.

Nesse caso, o tratamento é realizado com o objetivo de aliviar a condição da criança, removendo a intoxicação e prevenindo complicações, incluindo:

• drogas antipiréticas;
• anti-histamínicos;
• de acordo com as indicações, antibióticos;
• agentes de fortalecimento geral;
• terapia com vitaminas;
• interferon com uma manifestação precoce da doença;
• bebida abundante.

Um bom tratamento para o sarampo sem complicações termina com uma recuperação completa. Não há vestígios na pele da criança após as erupções cutâneas, ou seja, a pele é completamente limpa de elementos papulares manchados e restaura sua cor.

Possíveis complicações e previsões

Na maioria das vezes, o sarampo afeta crianças de 2 a 7 anos e, na maioria dos casos, a infecção não causa complicações. A saúde é totalmente restaurada. A previsão neste caso é positiva.

Mas se a criança é pequena, prematura ou sofre de manifestações alérgicas, é possível que esses bebês desenvolvam várias complicações, manifestadas da seguinte forma:

• bronquite;
• laringite;
• insuficiência respiratória com o desenvolvimento de pneumonia;
• traqueíte;
• otite média;
• eustacheite;
• estomatite
• encefalite por sarampo;
• gastroenterite.

As complicações causadas pelo sarampo estão sujeitas a tratamento obrigatório em um hospital. A patologia mais grave é a encefalite do sarampo, que requer terapia intensiva com a nomeação de grandes doses de medicamentos hormonais, em particular a prednisolona.Com essa complicação do sarampo, o prognóstico será duvidoso, pois depende muito da qualidade do tratamento, do sistema imunológico da criança e de sua condição geral.

Prevenção de Doenças Infecciosas

O sarampo é uma doença perigosa que pode causar várias complicações com risco de vida para uma criança. As medidas preventivas para prevenir a doença incluem a vacinação de rotina obrigatória de crianças, realizada de 1 a 1,5 anos. A revacinação de uma criança é prescrita por um médico aos 6 anos de idade.

Se o bebê tiver contato com uma criança ou adulto doente, e a partir desse momento mais de 3 dias se passaram, mas menos de uma semana, a imunoglobulina é administrada. O isolamento de crianças doentes é realizado por 10 dias, e a proibição de contato com crianças não vacinadas ou não doentes é estendida para 3 semanas.

A execução de medidas para aumentar a imunidade fornece um bom resultado em termos de resistência do corpo à infecção. Endurecimento, terapia com vitaminas, massagem e ginástica complementam a prevenção de infecções virais.