A doença prossegue com febre, linfonodos inchados e baço. Se o sistema imunológico é forte, a mononucleose infecciosa passa mais rápido ou não se manifesta de forma alguma. O vírus está nos linfócitos do corpo humano em um estado latente.

Patógenos e formas de mononucleose infecciosa

Até o termo moderno, a doença era chamada febre glandular. Vírions patogênicos foram descobertos nos experimentos de Epstein e Barr, receberam o nome em homenagem aos cientistas. A mononucleose infecciosa (IM) é uma doença polietológica no desenvolvimento da qual participam vários tipos de vírus.

Agentes causadores de IM

A causa da mononucleose é a infecção pelo vírus do herpes humano dos tipos 4, 5, 6 (HHV-4, 5, 6). Além de números, nomes individuais são usados. HHV-4 - vírus da herpes gama Epstein-Barr (EBV, EBV). HHV-5 - citomegalovírus (HCMV, CMV). HHV-6 - herpesvírus tipo 6 (HHV-6).

O período de incubação do EBV é de cerca de 1 a 7 semanas (de 7 a 50 dias), para o citomegalovírus - de 20 a 60 dias. A imunidade forte pode prolongar o período desde a introdução até a reprodução ativa de vírus por 1-2 meses ou mais.

O ciclo de vida dos patógenos começa na mucosa da boca e nasofaringe. As células V que respondem ao EBV se transformam em células anormais (atípicas). O aumento da atividade dos vírus é acompanhado pelo aparecimento de muitos linfócitos infectados.

Infarto agudo do miocárdio atípico e crônico

A infecção não se manifesta no estado latente do vírus (transporte assintomático). O fluxo fácil é uma característica da infecção por mononucleose em crianças menores de 10 anos de idade. A forma aguda pode ser curada em 2-3 semanas.

Febre leve e moderada por um longo tempo é uma das características da forma atípica. O paciente sofre de infecções respiratórias recorrentes, trato gastrointestinal. O MI crônico dura mais de 3 meses. Nesse caso, o risco de superinfecção e outras complicações aumenta. O pico de casos detectados de doenças atípicas e crônicas ocorre na adolescência e juventude. As pessoas mais velhas são menos propensas a ficar doentes.

Formas de infecção

Entre os adultos, 90% são portadores de patógenos do IM. Os vírus são transmitidos de várias maneiras. A infecção no ar predomina. Além disso, partículas virais podem ser armazenadas em pratos, brinquedos, roupas íntimas. O agente causador é transmitido com partículas de saliva e outros fluidos biológicos, que ocorrem quando espirros, tosse, beijos, relações sexuais.

Os vírus podem ser liberados em todas as formas, mesmo com infecção assintomática.

O feto é infectado dentro do útero, o recém-nascido - durante o parto, a infecção é transmitida ao bebê através do leite materno. Outras formas estão relacionadas à transfusão de sangue, transplante de órgãos.

Código da doença CID-10

Na Classificação Estatística Internacional, a codificação do IM é realizada por patógenos. A mononucleose infecciosa recebe um código da CID-10-B27, incluindo doenças causadas por vírus do herpes gama - B.27.01, citomegalovírus - B27.1. O código do MI causado pelo vírus do herpes tipo 6 e outros patógenos é B27.8 e 9.

Sintomas e sinais em adultos e crianças

Alterações no status de saúde de uma pessoa infectada são causadas não apenas pela atividade de vírus. Como já foi comprovado em vários estudos, o complexo de sintomas depende em grande parte da força da resposta do sistema imunológico. Sinais mais vívidos de mononucleose infecciosa aparecem em adultos e adolescentes que foram infectados pela primeira vez com o HHV-4, 5, 6. Há uma fadiga inexplicável que acompanha o paciente por várias semanas.

Três principais sinais de infecção aguda por mononucleose: febre, faringite, linfadenopatia.

A temperatura atinge valores máximos à tarde ou à noite (de 39,5 a 40,5 ° C). Uma placa acinzentada ou branco-amarelada aparece na mucosa da garganta. O principal sintoma do IM é o inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, sob as axilas. Quanto mais forte a resistência do sistema imunológico, mais brilhantes os sinais de uma doença viral. Há um aumento no tamanho do baço (esplenomegalia), fígado. Manchas vermelhas e coceira aparecem no rosto, mãos e corpo.

A forma aguda da mononucleose infecciosa em crianças ocorre como um resfriado, ARVI, amigdalite. Os linfonodos incham e se tornam dolorosos, uma sensação de queimação aparece na garganta. A condição da criança piora à noite. A icterícia é notada quando uma infecção viral se espalha para o fígado. Pacientes adolescentes podem sofrer de dores nas pernas.

Que doenças podem ser confundidas com mononucleose infecciosa?

O paciente sente desconforto na garganta por vários dias, como na faringite ou amigdalite. Uma erupção cutânea com mononucleose infecciosa é semelhante à urticária, dermatite alérgica. A resposta do sistema imunológico pode ser a mesma, embora as razões sejam diferentes. É necessário um diagnóstico diferencial para excluir doenças semelhantes.

Existem sintomas comuns da doença com outras infecções:

  • faringite estreptocócica;
  • amigdalite bacteriana;
  • infecção primária pelo HIV;
  • amigdalite Plauta - Vincent;
  • Infecção por CMV;
  • leucemia aguda;
  • toxoplasmose;
  • hepatite B;
  • difteria;
  • rubéola.

Se o paciente for à clínica com dor de garganta, os médicos geralmente não encaminham o paciente para o laboratório.A administração irracional da ampicilina e vários outros medicamentos antibacterianos é uma causa típica de erupção cutânea profusa em pacientes com infarto do miocárdio.

Medidas de diagnóstico

Além do pediatra ou terapeuta local, o paciente deve ser examinado por um médico otorrinolaringologista, imunologista. Os especialistas prestam atenção aos sintomas típicos - faringite exsudativa, linfadenopatia e febre. Determinar o tipo de infecção permite testes de laboratório com diferentes graus de complexidade.

Uma idéia da força da inflamação pode ser obtida pelos resultados de um exame geral de sangue (leucocitose, aumento da VHS). Testes sorológicos detectam anticorpos para certos tipos de vírus do herpes. Para pesquisar o DNA do patógeno nas células epiteliais do sangue, saliva e orofaringe, é utilizada uma reação em cadeia da polimerase.

Os linfócitos atípicos são encontrados na mononucleose infecciosa, HIV, CMV, hepatite, influenza, rubéola. O maior número dessas células anormais é observado apenas no IM.

Como tratar a mononucleose infecciosa em adultos, crianças

A luta contra qualquer micróbio patogênico piora o estado de defesa imunológica. O corpo é menos resistente a infecções. Para um paciente com IM, existem outros perigos. O esforço físico pode levar à ruptura do baço. É necessário evitar o levantamento de peso, participação em esportes.

Terapia medicamentosa

O tratamento do infarto do miocárdio é principalmente sintomático, de suporte. O paciente precisa de medicamentos antipiréticos, anti-inflamatórios e analgésicos. Os medicamentos antivirais ajudam melhor nos primeiros dias da doença antes da infecção de um grande número de linfócitos.

Tratamento sintomático da mononucleose infecciosa:

  • medicamentos anti-sépticos e analgésicos para a garganta sob a forma de spray, solução, pastilhas (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, Abas Hexorais);
  • fármacos antipiréticos e anti-inflamatórios (ibuprofeno, paracetamol, nimesil, nurofen, Kalpol, efferalgan);
  • anti-histamínicos para reduzir o prurido e o inchaço (Cetirizina, Zirtek, Zodak, Tavegil, Suprastin).

A eficácia do tratamento antiviral do infarto do miocárdio não foi suficientemente comprovada. Este grupo de drogas pode afetar a medula óssea, os rins.

Para uma luta mais eficaz contra patógenos, são utilizados imunomoduladores. Gotas com interferon são instiladas no nariz por 2 ou 3 dias. Viferon é prescrito na forma de supositórios retais. O medicamento imunoestimulador Neovir é liberado nas injeções. O curso inclui 5-7 injeções. O agente imunomodulador e antiviral Cycloferon é liberado na forma de comprimidos, solução e linimento.

É possível estimular a produção de interferon endógeno tomando tinturas de aralia, ginseng, capim-limão, eleutherococcus e tentação. O extrato de Echinacea contém Immunal. É melhor para as crianças dar medicamentos em forma líquida - gotas, xaropes, suspensões. Eles menos irritam o estômago, são rapidamente absorvidos, começam a agir em 15 a 30 minutos.

Os corticosteróides são úteis no infarto agudo do miocárdio, com dificuldade em respirar, danos significativos aos linfonodos e baço. O tratamento hormonal é realizado em um curso curto. Prescreva prednisolona (4-5 dias).

Antibióticos não agem sobre vírus, mas ajudam com complicações da doença subjacente - amigdalite bacteriana, otite média, pneumonia, meningite. Os medicamentos suprimem rapidamente a microflora sensível à substância antibacteriana, de modo que o processo inflamatório diminui rapidamente.

Homeopatia

A homeopatia é uma área alternativa da medicina. Substâncias terapêuticas são usadas em grandes criações. Tais medicamentos não ajudam a todos, não substituem antivirais e antibióticos. Os homeopatas prescrevem o tratamento individualmente após o exame do paciente. Os seguintes remédios são prescritos: Fitolyakka, Barita carbonika, preparações com mercúrio.

Remédios populares

Recomenda-se enxaguar a garganta e a faringe com tintura de própolis, calêndula diluída em água. Você pode usar uma suspensão de óleo de espinheiro marítimo na infusão de camomila.Uma opção mais simples é uma solução de refrigerante com sal marinho. Gargareje de 3 a 5 vezes por dia.

Você pode tomar agentes antivirais populares - tintura de equinácea, alho. Eles oferecem ao paciente que beba chá com limão e mel, infusões de cardo de leite, rosa mosqueta, camomila.

Dieta para mononucleose

Durante um período de febre, marque a tabela número 13, projetada para pacientes febris. Dê bastante líquido para beber. O cardápio inclui caldo com pouca gordura, carne cozida ou cozida, purê de legumes.

Se as funções hepáticas estão prejudicadas, são proibidas a ingestão de carne gorda e frita, lingüiça, confeitaria. O paciente é prescrito na tabela número 5. Prepare sopas de legumes, purê de batatas, cereais viscosos, frango a ferver, coelho. Limite de gorduras animais.

Previsão e consequências

Em casos leves, o tratamento ambulatorial do infarto do miocárdio é permitido. De 20 a 50% dos pacientes infectados se recuperam dentro de 1 a 2 semanas. Após a forma aguda da doença, a maioria dos pacientes se recupera completamente. O agente causador permanece para a vida no corpo humano.

As consequências negativas do infarto agudo do miocárdio são uma transição para uma forma crônica, exacerbações periódicas da doença e um risco aumentado de complicações.

Devido ao inchaço grave dos linfonodos cervicais, ocorre obstrução das vias aéreas, o paciente sufoca. As complicações hepáticas são manifestadas por altos níveis de enzimas hepáticas. As consequências neurológicas, além da meningoencefalite, incluem convulsões, paralisia dos nervos cranianos.

Outras complicações do infarto do miocárdio:

  • insuficiência renal;
  • amigdalite bacteriana;
  • trombocitopenia;
  • pneumonia
  • miocardite;
  • hepatite;
  • otite média.

MI grave é um sinal de imunidade enfraquecida. As complicações em 1% dos casos são fatais. Pesquisadores modernos sugerem que os tipos 4, 5, 6 do vírus do herpes estão envolvidos no desenvolvimento de alergias, fadiga crônica, doenças auto-imunes e câncer.

Prevenção

O paciente deve evitar trabalho físico pesado, alguns esportes por 1-3 meses, a fim de evitar a ruptura do baço. A prevenção do IM contribui para o aumento da resistência a microrganismos patogênicos. Para isso, é necessário realizar endurecimento, terapia vitamínica, tomar tinturas de plantas com efeitos antivirais e imunoestimulantes.

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