"Açúcar na urina" - chamada coloquialmente de glucosúria. Este termo refere-se ao aparecimento de glicose na urina, que é determinado em uma análise da urina com o estômago vazio. Por si só, essa condição não é uma doença, mas apenas um sintoma secundário de várias doenças e processos patológicos que ocorrem no corpo. A presença de glicose na urina é uma indicação para exames adicionais, a fim de identificar as causas da insuficiência renal.
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O que a glicose mostra na urina
O principal objetivo funcional dos rins é a filtragem do sangue. Com a ajuda desse órgão, vários compostos (benéficos e perigosos) são secretados pelo sangue e, então, são excretados na urina ou filtrados pelos glomérulos dos rins e retornados à corrente sanguínea. A glicose é uma daquelas substâncias benéficas que passam pela reabsorção nos rins e são devolvidas ao sangue.
A presença de açúcar na urina é um sinal alarmante, indicando inicialmente alta glicemia ou patologia renal.
A glicose na urina é o critério diagnóstico mais importante para determinar o diabetes.
Indicadores e desvios normais
Normalmente, a glicose na urina está praticamente ausente. Sua quantidade é tão pequena que não é detectada por uma análise geral ou bioquímica da urina. Para determinar com precisão a presença de açúcar na urina em uma pessoa saudável, seria necessário fazer um teste diário de urina, que mostraria uma quantidade mínima de glicose - não mais do que alguns centésimos de mmol em um litro de material.Desvio é qualquer quantidade de açúcar em uma análise geral ou bioquímica da urina. Se uma análise de rotina revelou glucosúria, o paciente recebe mais exames, incluindo a entrega de urina.
Tipos de Glucosúria
Os médicos distinguem duas formas principais de glicosúria - fisiológica e patológica. Glicosúria fisiológica refere-se à liberação temporária de glicose pelos rins, associada às características do estado fisiológico de uma pessoa.
Existem três tipos de glicosúria:
- alimentar;
- emocional
- glucosúria de mulheres grávidas.
Glucosúria alimentar refere-se à presença de açúcar na urina em um contexto de alta glicemia devido às características da dieta. O rim tem o chamado "limiar renal" - é a quantidade máxima de glicose que pode ser reabsorvida pelos rins.
Se a quantidade de açúcar no sangue exceder em muito as capacidades metabólicas dos rins, o órgão deixa de lidar com sua função e o excesso de glicose é excretado na urina.
O valor do "limite" é individual para cada pessoa. A glucosúria alimentar é um distúrbio temporário associado a um súbito excesso do "limiar renal" devido à grande quantidade de alimentos gordurosos e pesados. No caso de glicosúria emocional, a presença de açúcar na urina é causada pela excedência do "limiar renal" devido ao estresse severo e ao estresse emocional. A glucosúria durante a gravidez aparece devido ao aumento do fluxo sanguíneo renal e à diminuição do "limiar renal".
A glucosúria patológica ocorre devido a vários distúrbios no corpo, em particular nos rins.
Seus pontos de vista:
- extrarrenal;
- renal;
- iatrogênico.
A glucosúria extrarrenal se desenvolve como resultado de um aumento significativo no açúcar no sangue (hiperglicemia). Como resultado, os rins simplesmente não conseguem lidar com a reabsorção de glicose, portanto uma parte significativa é excretada na urina. A glucosúria renal renal é uma patologia rara associada a uma diminuição do "limiar renal". A glucosúria iatrogênica se desenvolve como efeito colateral da ingestão de drogas potentes.
Razões para aumentar o açúcar
Existem várias razões principais para a alocação de açúcar na urina:
- glicose alta no sangue;
- diminuição congênita do "limiar renal";
- estresse severo, excesso de trabalho, exaustão;
- comprometimento do funcionamento dos túbulos renais;
- má absorção intestinal de glicose e galactose;
- desordens endócrinas;
- doença renal orgânica.
Em geral, existem muitas razões para esse fenômeno e nem todas são patológicas. Determinar a causa exata do aparecimento de açúcar na urina é possível somente após um exame abrangente do corpo. Além disso, é importante re-analisar a urina para excluir um resultado falso positivo, que geralmente é observado com nutrição desequilibrada e não conformidade com a recomendação do médico antes da análise. Portanto, jantares muito apertados e lanches noturnos na véspera da entrega do material ao laboratório podem levar a flutuações na glicose no sangue, o que distorcerá os resultados de uma análise de urina.
Que doenças indica?
A presença de açúcar na urina não é uma doença, mas um distúrbio secundário causado por várias patologias e mau funcionamento do corpo. A este respeito, a glucosúria é dividida em primária e secundária.
Na grande maioria dos casos, médicos e pacientes são confrontados com glicosúria secundária, que pode ser um sintoma das seguintes doenças:
- diabetes tipo 1 e tipo 2;
- insuficiência renal;
- inflamação dos rins;
- pancreatite
- meningite
- encefalite;
- neoplasias tumorais do cérebro.
A detecção de açúcar na urina é uma ocasião para fazer um teste de glicemia e verificar a tolerância à glicose, pois um fenômeno semelhante é observado no diabetes mellitus. Existem diabetes tipo 1 e tipo 2. No primeiro caso, a patologia é causada pela produção insuficiente de insulina; no segundo caso, o nível de açúcar no sangue aumenta devido a distúrbios metabólicos.
O diabetes descompensado tipo 2 causa desidratação grave, sede, disúria e excreção de glicose nos rins.
A glucosúria primária é devida à insuficiência da função renal ou à diminuição do "limiar renal". Na grande maioria dos casos, essa patologia é hereditária e é acompanhada por outros distúrbios congênitos no trabalho dos rins.
Como normalizar a glicose na urina?
Para confirmar a glucosúria, você precisa fazer outro teste de urina para obter açúcar. Geralmente são prescritas 2-3 análises gerais ou bioquímicas consecutivas da urina e um estudo da composição da urina diária, e somente então é feito um diagnóstico. Em geral, a glucosúria sozinha não requer tratamento. Se for detectado diabetes mellitus, o tratamento é realizado com injeções de insulina (para diabetes tipo 1) ou com uma dieta e medicamentos para baixar o açúcar (para diabetes tipo 2).
Glicosúria renal geralmente é assintomática e não causa desconforto. Essa violação não requer tratamento, mas um monitoramento contínuo para detectar oportunamente a deterioração dos rins. A glucosúria fisiológica é um distúrbio temporário que não requer tratamento, exceto por uma dieta equilibrada e regime de bebida. Em outros casos, o tratamento normal da glicose ajuda a normalizar a doença subjacente que causou a glucosúria.
Características da análise durante a gravidez
A glucosúria das mulheres grávidas pode ser uma conseqüência do estado fisiológico de uma mulher e um sintoma de diabetes gestacional. A presença de açúcar na urina requer diagnóstico diferencial com gestose (toxicose tardia de gestantes) e diabetes mellitus. A terapia visa prevenir a lixiviação do potássio do corpo, normalizar a função renal e diminuir os níveis de glicose no sangue através de uma dieta equilibrada.
