Colírio Levomycetin: instruções de uso para adultos e crianças

Bactérias patogênicas em condições favoráveis ​​iniciam a reprodução ativa, causando muitas doenças. As infecções bacterianas podem afetar absolutamente qualquer sistema do corpo humano ou de um órgão individual, e os olhos não são exceção. Para o tratamento de tais doenças, os colírios “cloranfenicol” são utilizados há décadas. Na prática oftalmológica, o medicamento se estabeleceu como eficaz e relativamente seguro e, portanto, pode ser prescrito até para crianças.

A composição da droga

Os colírios chamados "levomicetina" são produzidos por muitos fabricantes, e não apenas na Rússia. Portanto, a composição dos componentes auxiliares de várias marcas pode variar. Tradicionalmente, é o ácido bórico, bem como a água para injeção, na qual o principal ingrediente ativo, o cloranfenicol, é dissolvido. Um mililitro da solução representa 2,5 mg da substância ativa. No entanto, você também pode encontrar soluções menos concentradas - com 1,25 mg de cloranfenicol.

Em um estado normal, uma preparação indevida é um líquido claro e incolor com um sutil odor "terroso". A coloração clara da solução é permitida.

O produto é embalado em frascos de vidro (vidro transparente ou escuro), polietileno ou polipropileno (transparente e opaco) nº 1 e nº 40 com um volume de 5 ou 10 ml.

• As garrafas de vidro são geralmente arrolhadas com rolhas de borracha e enroladas em tampas de alumínio.Pode ser equipado com uma tampa conta-gotas.
• A embalagem macia é encontrada com um conta-gotas selado ou com uma tampa de rosca para máxima facilidade de uso.

Na maioria das vezes, as garrafas são colocadas em uma caixa de papelão junto com as instruções impressas.

O medicamento é dispensado nas farmácias mediante apresentação da receita. Recomendado para uso por dois anos a partir da data de emissão. Gotas expiradas não devem ser usadas. O conteúdo do frasco aberto mantém as suas propriedades terapêuticas durante um período não superior a 4 semanas.

Condições de armazenamento de gotas: em local inacessível para animais e crianças, a t <25 ºC. A garrafa não trabalhada é armazenada a t 15–25 ºC.

Ação farmacológica, farmacodinâmica e farmacocinética

O cloranfenicol é um antibiótico sintético idêntico ao natural - o produto vital das bactérias do gênero estreptomicetos. A substância foi isolada pela primeira vez a partir do fluido de cultura Streptomyces venezuelae, em meados do século passado, e posteriormente foi obtida por meios artificiais.

Em pequenas doses, o antibiótico exibe um efeito bacteriostático. Com um aumento da dose, é antibacteriano. A atividade antimicrobiana de uma substância é determinada por sua capacidade de penetrar através das membranas nas células de microorganismos patogênicos e inibir a síntese de proteínas nelas.

Na prática, a eficácia da Levomycetin contra uma ampla gama de bactérias foi comprovada, incluindo:

• gram-positivo (estafilococo, estreptococo);
• bactérias gram-negativas (salmonela, klebsiella, shigella, gonococo, coli intestinal e hemofílica, meningococo, etc.).

Vale ressaltar que o cloranfenicol exibe atividade aumentada contra patógenos que são resistentes a outros antibióticos populares (penicilina, estreptomicina, sulfanilamida).

A resistência das cepas indicadas ao agente em discussão se desenvolve de forma relativamente lenta.

Após a introdução do colírio de Levomycetin no saco conjuntival, o cloranfenicol é distribuído sobre a córnea do olho, sua íris e corpo vítreo, atingindo uma concentração suficiente para proporcionar um efeito terapêutico. O antibiótico não entra na lente, no entanto, penetra na corrente sanguínea em uma certa quantidade.

A meia-vida da substância é de uma hora e meia a quatro horas, mas pode ser prolongada em pacientes com patologias hepáticas, bem como em crianças com menos de um ano. As doenças renais quase não têm efeito na taxa de eliminação do cloranfenicol, mas podem levar ao acúmulo de metabólitos. Cerca de 95% da substância recebida é excretada na urina. Destes, não mais de 10% deixam o corpo inalterado e o restante é processado pelo fígado. Não mais de um por cento dos metabolitos são evacuados por defecação.

O que é prescrito colírio de cloranfenicol

Na oftalmologia, o cloranfenicol encontrou aplicação como uma ferramenta eficaz no combate às infecções bacterianas.

A "levomicetina", sob a forma de colírios, é prescrita pelos médicos para o tratamento de doenças provocadas pelo crescimento de microflora sensível ao cloranfenicol.

Entre eles estão:

• queratite;
• esclerite e episclerite;
• blefarite;
• conjuntivite, bem como cerato- e blefaroconjuntivite.

Instruções de uso para adultos e crianças

O medicamento é administrado por gotejamento conjuntival. A dosagem para pacientes de qualquer idade é a mesma: não mais que duas gotas três ou quatro vezes ao dia.

• Para crianças e idosos, a dose não é ajustada.
• Gotas para recém-nascidos podem ser prescritas apenas por razões de saúde.

A última declaração requer uma descriptografia separada. Alguns fabricantes indicam que o medicamento pode ser prescrito sem medo a crianças com mais de 4 semanas. Outros aumentam o limite de idade para vários meses ou até dois anos. Portanto, a fim de evitar o desenvolvimento de reações negativas, é extremamente indesejável prescrever a terapia com Levomycetin colírio para o seu filho.

O fígado infantil não é suficientemente desenvolvido para ligar o cloranfenicol, o que pode causar seu acúmulo crítico no organismo.

Este antibiótico é muito tóxico e pode causar "síndrome de cinza" - uma condição séria, muitas vezes levando à morte.

A duração da terapia é de cinco dias. Se o tratamento for iniciado a seu critério e não oferecer alívio dentro de três dias, é urgentemente necessária uma consulta a um especialista.

Durante a gravidez e lactação

Experiências em animais revelaram os efeitos teratogênicos e embriotóxicos do cloranfenicol. A substância é capaz de atravessar a barreira placentária.

A segurança da terapia com colírios durante a gestação não é clinicamente confirmada, portanto, mulheres na posição "Levomicetina" são estritamente contra-indicadas.

A absorção sistêmica do antibiótico em questão não é descartada e sua capacidade de penetrar no leite materno é conhecida por certo; portanto, durante a lactação, o medicamento pode ser usado apenas se o bebê for transferido temporariamente para alimentação artificial.

Interação medicamentosa

Não combine a terapia com levomicetina com o uso de produtos farmacêuticos que inibem a função hematopoiética e os processos metabólicos no fígado. É indesejável recorrer ao tratamento com esta ferramenta e durante o curso da radioterapia, tendo em vista o risco crescente de reações adversas. Além disso, o cloranfenicol reduz a eficácia dos efeitos antibacterianos das preparações de penicilina e cefalosporina.

Se necessário, terapia simultânea com levomicetina com outros agentes oftálmicos, sua administração é disseminada no tempo pelo menos meia hora.

Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose

O medicamento é proibido para uso na presença das seguintes doenças e condições:

• intolerância individual aos componentes da droga;
• hematopoiese comprometida;
• lesões cutâneas fúngicas, bem como eczema e psoríase;
• todo o período de gestação;
• amamentação.

O limite de idade já foi mencionado acima. Com cautela, eles realizam terapia com o medicamento em questão em pessoas submetidas a radiação ou em tratamento com citostáticos.

É excluído o uso de lentes de contato durante todo o período da terapia com colírios de Levomycetin. Após o tratamento, seu uso deve ser evitado por mais um dia.

Antes de iniciar a terapia com gotas com cloranfenicol, você deve notificar o seu médico com uma história de:

• lesões oculares;
• conjuntivite recente;
• síndrome crónica do olho seco;
• glaucoma
• operações nos órgãos da visão (incluindo terapia a laser).

Por via de regra, o tratamento com colírio “Levomycetin”, se a dose for observada e a ausência de fatores predisponentes, não causa reações negativas. No entanto, a probabilidade de seu desenvolvimento nunca pode ser descartada.

Entre eles, é extremamente raro, mas observe:

• irritação temporária do olho, manifestada por prurido, sensação de queimação, vermelhidão da conjuntiva;
• visão turva a curto prazo;
• reações de hipersensibilidade;
• manifestações dermatológicas de alergias;
• febre
• choque anafilático.

As complicações do sistema circulatório podem ser observadas apenas com a administração prolongada de doses altas (mais de 4 gramas por dia) do medicamento. O tratamento prolongado com Levomycetin pode provocar reações tóxicas, pois sua substância ativa é suscetível à absorção sistêmica dos olhos. Assim, durante a terapia com os colírios discutidos, foram registrados casos de hipoplasia da medula óssea. No entanto, se não houver outra maneira, e o tratamento a longo prazo com esse remédio for necessário, exames de sangue devem ser realizados regularmente durante todo o curso.

A probabilidade de que a ingestão acidental de colírios cause reações negativas (se não estamos falando de crianças pequenas) é insignificante. No caso da introdução de um grande número de gotas na conjuntiva, a ocorrência de sensações dolorosas e fotofobia, é possível o desenvolvimento de inchaço e lacrimação.Em tal situação, o olho deve ser lavado com água corrente a uma temperatura confortável. É desejável que a manipulação continue por pelo menos um quarto de hora.

Devido à alta probabilidade de visão turva temporária, após a introdução da solução de tratamento, você não deve dirigir e trabalhar com mecanismos precisos ou perigosos.

Como já mencionado acima, o cloranfenicol é altamente tóxico. E embora sua concentração na corrente sanguínea com a introdução de colírios seja pequena, é indesejável recorrer ao uso de "Levomycetin" para doenças banais não complicadas.

Análogos de Levomycetin em gotas

Entre os medicamentos apresentados nas cadeias de farmácias do país, não existem análogos absolutos dos colírios de Levomycetin. No entanto, o mercado farmacêutico oferece agentes antibacterianos baseados em outras substâncias ativas.

Entre eles estão:

• "Azidrop". A substância ativa é a azitromicina. O custo é de cerca de 350 rublos.
• Maxitrol. Neomicina, dexametasona e polimixina. O custo é de cerca de 600 rublos.
• Tsipromed. Ciprofloxacina. Custo - até 10 rublos.
• Floxal. Ofloxacina. O custo é de cerca de 200 rublos.
• Normax. Norfloxacina. O custo é de cerca de 170 rublos.
• Tobrex. Tobramicina. O custo é de cerca de 200 rublos.
• Oftaquix. Levofloxacina. O custo é de cerca de 270 rublos.

Mas deve-se ter em mente que é impossível substituir independentemente a “levomicetina” prescrita pelo médico. As infecções bacterianas dos olhos são uma das principais causas de súbita deficiência visual, portanto vale a pena abordar com toda a responsabilidade a questão de sua terapia.