Colírio de cloranfenicol para crianças: instruções de uso, composição, dosagem, análogos

Colírio para crianças A levomicetina é um medicamento antimicrobiano altamente ativo que pertence aos agentes antibacterianos tópicos. É utilizado em oftalmologia em bebês a partir dos 2 anos de idade, e em processos graves e com a permissão de um médico, em idade precoce. As gotas são eficazes em doenças oculares causadas por bactérias de vários tipos e não possuem sinônimos - agentes oftálmicos com a mesma substância ativa.

A composição da droga

Medicina oftálmica A levomicetina 0,25% é feita na forma de gotas transparentes, vertidas em frascos conta-gotas hermeticamente fechados de plástico polimérico com um volume de 5 ou 10 ml.

A base de tratamento do medicamento é a substância antibiótica cloranfenicol. 1 ml de gotas contém 25 mg deste elemento.

Um componente ativo adicional é o ácido bórico, que tem um efeito anti-séptico e antipruriginoso, impedindo o desenvolvimento secundário de uma infecção bacteriana.

A água esterilizada em solução é um componente inativo do produto.

O que é prescrito colírio de cloranfenicol

As propriedades terapêuticas da droga são determinadas pela atividade do cloranfenicol, que interrompe o processo de reprodução e crescimento de colônias de patógenos, inibindo a produção de proteínas importantes necessárias para sua atividade e desenvolvimento vitais.

O cloranfenicol afeta vários tipos de micróbios, incluindo aqueles que causam doenças inflamatórias oculares, incluindo:

• meningococo, bacilo hemofilico, pneumococo;
• microflora estafilocócica e estreptocócica;
• Escherichia coli, Klebsiella;
• agentes causadores de difteria, antraz, brucelose, coqueluche da praga.

Salmonella, enterobactérias, shigella, Pseudomonas aeruginosa, clostrídios e protozoários são insensíveis à ação do cloranfenicol.

Os colírios de conjuntivite são usados ​​topicamente para as seguintes patologias oftálmicas:

• conjuntivite ou inflamação da membrana mucosa do olho (dor, sensação de areia, vermelhidão, secreção purulenta, aglomeração palpebral, prurido);
• blefarite - inflamação das bordas das pálpebras (incluindo espécies como escamosa, ulcerativa, meibomiana);
• queratite, queratoconjuntivite ou inflamação da córnea (turvação, ulceração, dor e vermelhidão do olho) com subsequentes complicações oculares perigosas e distúrbios visuais.

O cloranfenicol resiste à agressão de muitas bactérias que causam infecções em crianças, incluindo aquelas contra as quais outros antimicrobianos são ineficazes - penicilina, sulfanilamidas e estreptomicina.

Após a instilação, a maior parte da substância curativa é absorvida ativamente no tecido ocular e uma quantidade mínima no sistema circulatório, o que não prejudica o corpo da criança quando usado corretamente. Um alto teor de cloranfenicol é determinado no fluido intra-ocular, íris, córnea e corpo vítreo; no entanto, a substância terapêutica não penetra nas lentes.

Instruções de uso e dosagem para crianças

Nas anotações de diferentes fabricantes, a idade não é a mesma a partir da qual o uso de gotas é permitido.

Condições padrão de uso

Resumindo informações de fontes médicas, podemos resumir:

1. Em todos os casos, é permitido tratar gotas a partir dos 2 anos de idade com gotas. O esquema padrão prevê 3-4 vezes o uso de Levomycetin em 1 gota, e é aconselhável discutir a frequência de uso do medicamento com um pediatra antes de iniciar o tratamento.
2. O oftalmologista determinará a frequência e a dose, com base no tipo e nas características da doença, na idade da criança e na gravidade do quadro clínico. Assim, com inflamação complicada com secreção purulenta, o médico pode recomendar uma instilação mais frequente.
3. Se os pais começaram a tratar a criança por conta própria, é altamente indesejável usar gotas por mais de 3 dias. Somente um especialista decidirá se o uso mais ambicioso da solução é necessário.

Deve-se ter em mente que o curso máximo da terapia é limitado a 2 semanas; caso contrário, são possíveis reações alérgicas, efeitos colaterais graves e desenvolvimento de resistência ao cloranfenicol nas bactérias.

Amamentação

Colírios de cloranfenicol para crianças de até um ano são prescritos para patologias que ocorrem gravemente a partir dos 4 meses de vida - exclusivamente em casos individuais e, se não houver outros medicamentos mais seguros para o oftalmológico.

É necessário cuidado especial ao tratar crianças com medicação. O cloranfenicol afeta adversamente a medula óssea, inibe a produção de proteínas. Com o uso a longo prazo, o bebê pode ter alergias, náuseas, vômitos, fezes soltas e hemoglobina pode diminuir.

Crianças com menos de 4 meses de idade não podem usar gotas de cloranfenicol., pois seus órgãos ainda estão subdesenvolvidos e muito fracos. O componente ativo que entra no corpo pode se acumular nos tecidos e no sangue, causando um efeito tóxico (de fato - envenenamento). Nesse caso, é provável o aparecimento de sinais de uma "síndrome de cinza" perigosa para os bebês, levando à perturbação do sistema respiratório, rins, vasos sanguíneos e coração.

Sintomas básicos: dificuldade respiratória, deficiência de oxigênio, levando a uma cor cinza-azulada da pele, queda de temperatura, enfraquecimento de todas as reações fisiológicas normais.

Mas a partir dos 2 anos, as crianças geralmente toleram a terapia com Levomycetin cai muito bem (na ausência de contra-indicações), especialmente com um curso curto e se recuperam rapidamente.

Colírio no nariz

Como o medicamento é um antibiótico que mata bactérias não apenas nos olhos, mas também na cavidade nasal, colírios de cloranfenicol no nariz podem ser usados ​​em crianças com mais de 2 anos de idade com rinite purulenta, quando o bebê apresenta secreção amarelo-esverdeada nos seios, além de rinofaringite e sinusite causada por uma infecção bacteriana. Dosagem - não mais que 1 gota em cada passagem nasal 3 vezes ao dia e somente com a permissão do pediatra. Deve-se ter em mente que, quando instilada no nariz, a substância entra facilmente no estômago do bebê, deslizando ao longo da parede da faringe, e o cloranfenicol é absorvido pelo sangue. Isso pode levar a reações adversas indesejadas na criança. Para que esse paciente engula menos solução, você precisa virar a cabeça do bebê na direção da narina onde o medicamento é injetado e não jogar a cabeça para trás.

Devido à toxicidade bastante alta das gotas, não é recomendado usá-los na infância sem a necessidade ou com as manifestações usuais de irritação ocular na presença de infecções respiratórias agudas, infecções virais respiratórias agudas, influenza, resfriado catarral.

Interação medicamentosa

Com o uso paralelo de cloranfenicol:

• com penicilinas, sua ação bactericida é enfraquecida;
• com anticoagulantes de influência indireta (varfarina), medicamentos com fenobarbital, fenitoína - um aumento nos níveis sanguíneos desses produtos farmacêuticos, um aumento na ação e efeitos colaterais;
• com medicamentos, incluindo clindamicina, eritromicina, lincomicina, é observada uma diminuição mútua no resultado terapêutico.

Por exemplo, se forem usadas gotas de Levomycetin juntamente com uma pomada oftálmica de eritromicina, o efeito esperado de ambos os agentes é enfraquecido.

Para evitar o efeito negativo do cloranfenicol na hematopoiese, é indesejável incutir o medicamento no nariz enquanto estiver usando medicamentos nasais contendo sulfonamidas, por exemplo, Ingalipt aerossol.

Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose

Gotas de levomicetina não são permitidas nos seguintes casos:

• intolerância a quaisquer componentes da substância, bem como medicamentos com cloranfenicol, tiamfenicol, azidanfenicol;
• psoríase, eczema, infecção por fungos;
• bebês com menos de 4 meses de idade;
• doenças do sangue associadas à inibição da formação do sangue;
• doença hepática grave;
• falta de glicose-6-fosfato desidrogenase no organismo.

As mulheres que aguardam o parto e as nutrizes são prescritas gotas com cautela, um curso curto e apenas para instilação nos olhos. Nesse caso, a substância de tratamento entra no sangue em quantidades tão mínimas que não é capaz de afetar negativamente o corpo do embrião ou bebê.

É necessário cuidado se o paciente for submetido a quimiorradioterapia, tomar sulfonamidas e citostáticos (inibindo a função hematopoiética).

A reação adversa mais comum em crianças é queimação, irritação ocular, coceira, vermelhidão e lacrimação. Às vezes - visão turva temporária.

Em crianças de até 1 a 2 anos de idade, uma overdose do medicamento pode levar às seguintes manifestações:

• náusea, vômito, diarréia;
• "Síndrome de Gray", em cujo desenvolvimento agudo, sem tratamento ativo, 40 em cada 100 bebês morrem.

Com o uso prolongado e descontrolado de Levomycetin, às vezes se desenvolvem danos por fungos na membrana mucosa dos olhos e pálpebras. Se doses aumentadas são instiladas por um longo período (mais de 2 a 4 gramas por dia), pode ocorrer anemia, uma diminuição acentuada no nível de leucócitos e plaquetas.

Para todas as manifestações agudas ou perigosas, o medicamento é imediatamente cancelado.

Análogos de Levomycetin em gotas para uma criança

Análogos de gotas de cloranfenicol em pediatria - medicamentos com outras substâncias tratadas com antibióticos e um efeito semelhante:

gotas de Azidrop, Signicef ​​e Ciprofloxacil, Cipromed, Maxiflox (a partir de 1 ano), Sulfacil sódico.A pomada ocular de eritromicina também pode ser usada desde a idade do recém-nascido.

Agentes antibacterianos como Phloxal (Ofloxacin), Gentamicin, Tobrex, Okomistin em crianças e adolescentes são usados ​​apenas com a permissão do optometrista infantil e, na maioria das vezes, com idade superior a 14 anos.