Por trás desse nome longo, “hepatoesplenomegalia” não é uma doença específica. Esta é uma síndrome que acompanha várias patologias. Todos eles são muito sérios e precisam ser curados.
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O que é hepatoesplenomegalia?
Uma questão ardente: se for detectada hepatoesplenomegalia em crianças ou adultos, o que é, o que esperar. O chamado aumento do fígado e baço, se isso ocorrer simultaneamente. O primeiro é chamado hepatomegalia, o segundo - esplenomegalia. Os médicos os combinam com o conceito de "síndrome hepatolienal".
O início de alterações dolorosas às vezes é caracterizado pelo grande tamanho de um órgão: o baço - com patologias no sangue, fígado - com danos aos tecidos. Como resultado, os dois órgãos estão envolvidos no processo: eles são supridos com sangue de um único sistema
Na maioria das vezes, essa patologia ocorre em bebês nos primeiros 3 anos de vida. Mas algumas doenças provocam em adultos.
Causas de desenvolvimento em um adulto e uma criança
As causas da síndrome são variadas, mas a hepatoesplenomegalia é quase sempre o resultado de algum tipo de doença ou malformação.
Na idade adulta, são eles:
- várias doenças hepáticas (90%) - inflamação de qualquer natureza, fibrose, quando o tecido conjuntivo cresce entre hepatócitos, cistos - a formação de cavidades em um órgão, tumor;
- doença cardíaca - insuficiência, defeitos, inflamação do pericárdio;
- infecção por infecções - brucelose, mononucleose, malária;
- doenças do sistema circulatório - leucemia, linfogranulomatose, anemia grave, especialmente maligna;
- infecção parasitária.
A hepatosplenomegalia em uma criança é provocada por oncologia ou infecção intra-uterina. Nos recém-nascidos, a síndrome hepatolienal ocorre devido a doença hemolítica. Muitas vezes, sua causa em crianças mais velhas é uma dieta desequilibrada e rica em gorduras.
Sintomas de manifestação
Com hepatoesplenomegalia isolada, o paciente observa os seguintes sintomas:
- peso e rebentamento sob as costelas à esquerda ou à direita;
- sentindo-se mal;
- amargura na boca;
- náusea
- icterícia;
- ascites.
Os sintomas da doença que causou o aumento dos órgãos se juntam a isso.
O tamanho do fígado está crescendo rapidamente com oncologia e hepatite causada por vírus. Na palpação, a borda do fígado causa dor intensa. Se um paciente é diagnosticado com cirrose ou coágulo sanguíneo na veia esplênica, o tamanho do baço cresce mais rapidamente. Com esses coágulos sanguíneos, um sintoma frequente está sangrando no intestino ou no estômago.
Nota! Hepatoesplenomegalia moderada é mais comum que grave.
Diagnóstico
Mesmo com saúde total nas pessoas, às vezes a borda do fígado é palpada sob a costela. Mas tem uma estrutura uniforme, forma aguda, é elástica, não produz sensações dolorosas.
Com a hepatoesplenomegalia, às vezes os órgãos aumentam tanto que são visíveis visualmente. Muitas vezes acontece que o aumento de órgãos é detectado durante um exame de rotina. Para determinar o tamanho do fígado e do baço, seu possível desvio da norma, os médicos usam palpação (palpação) e percussão (batida). A percussão ajuda a distinguir facilmente entre órgãos abdominais saudáveis, porém reduzidos, e órgãos patologicamente aumentados.
Um fígado saudável está localizado ao longo da borda do arco costal. A palpação permite determinar melhor seu tamanho. Um baço saudável é mais difícil de palpar.
Ao diagnosticar com palpação, é necessário distinguir um fígado, aumentado em tamanho, de outras patologias:
- tumores em órgãos próximos - este é o cólon, rim ou vesícula biliar;
- hepatoptose devido a enfisema, pleurisia ou abscesso subfrênico.
Um baço aumentado durante a palpação pode ser confundido com um tumor no rim ou no pâncreas, ou um cisto nele.
Mas apenas diagnosticar a síndrome hepatolienal não é suficiente, você precisa identificar as causas que a causaram.
Isso exigirá consulta com um gastroenterologista e uma série de testes e estudos:
- um exame geral de sangue no qual o hiperesplenismo pode ser detectado - uma diminuição no número de plaquetas, glóbulos brancos e glóbulos vermelhos, e este é um sinal confiável de hepatoesplenomegalia;
- o aumento de indicadores de "testes hepáticos" em análises bioquímicas indica dano a hepatócitos ou patologia cardíaca;
- A ultrassonografia e, se necessário, a tomografia computadorizada dos órgãos abdominais permitem não apenas determinar a amplitude do fígado e do baço, mas também identificar o estado doloroso de outros órgãos.
Em casos duvidosos, é realizada uma punção hepática e a pontuação obtida é examinada.
Como tratar uma doença
Quando a hepatoesplenomegalia isolada é detectada, mas não há sintomas da doença subjacente que a causou, o paciente está sendo monitorado passivamente nos primeiros 3 meses. Se não houver melhora, é necessária hospitalização e exame aprofundado.
A terapia da síndrome hepatolienal é realizada de forma abrangente:
- eliminar sua causa;
- melhorar a condição do baço e do fígado envolvidos no processo patológico.
A principal doença é tratada de acordo com o esquema adotado em cada caso.
Para melhorar a condição do fígado e do baço ao detectar uma infecção viral, a terapia de desintoxicação é usada além dos seguintes medicamentos:
- colerético - para melhor evacuação da bílis;
- antiespasmódicos - para aliviar espasmos e reduzir a dor;
- hepatoprotetores - restauram hepatócitos e melhoram a função hepática;
- medicamentos anti-inflamatórios.
Ao tratar crianças, é levado em consideração que a síndrome hepatolienal nelas às vezes desaparece por conta própria quando a causa que a causou desaparece. Para o resto, os mesmos medicamentos são prescritos como para adultos, mas em doses apropriadas para a idade.
Dieta para doença hepática
O tecido hepático danificado não é capaz de produzir bile suficiente, o que afeta a digestão. Uma dieta poupada ajudará o trato digestivo a funcionar corretamente.
Quais produtos são recomendados:
- é dada preferência a produtos com leite azedo com baixo teor de gordura; o leite fresco pode ser adicionado ao prato ao cozinhar em pequena quantidade;
- peixe e carne - magros, cozidos ou assados;
- para cereais, escolha cereais de grãos integrais;
- sopas vegetarianas em caldo de legumes;
- legumes frescos, cozidos e cozidos que não contêm substâncias irritantes para o fígado - abóbora, abobrinha, cenoura;
- geléia de frutas sem açúcar, geléia, maçãs assadas;
- frutas que não contêm grandes quantidades de ácidos.
Da dieta excluir tudo o que contém especiarias e extrativos, corantes e conservantes.
Você não pode fritar nada.
As consequências da hepatoesplenomegalia
Se a doença que causou a síndrome hepatolienal for detectada, suas conseqüências dependem da cura completa da doença. Depois disso, os órgãos podem retornar ao seu estado original, mas isso nem sempre acontece. Se as alterações nelas forem irreversíveis, é possível o desenvolvimento de insuficiência funcional do fígado ou do baço.
Previsão e Prevenção
O prognóstico depende diretamente da causa da doença. O desenvolvimento da hepatoesplenomegalia depende de muitos fatores e ocorre individualmente em cada caso. Mas comum é a necessidade de tratamento obrigatório.
A hepatoesplenomegalia revelada é uma ocasião para procurar ajuda médica e cumprir todas as recomendações do médico.
