AVC hemorrágico: causas, sintomas, tratamento, consequências, prognóstico, recuperação

Centenas de pessoas morrem de AVC hemorrágico todos os anos. Este é um distúrbio bastante comum que ocorre não apenas em idosos. Recentemente, a doença está afetando cada vez mais os cidadãos que mal ultrapassaram a marca dos trinta anos. As consequências de um derrame cerebral são problemas graves de saúde. Muitas vezes, levam à profunda incapacidade do paciente e, em casos especialmente graves - à morte.

O que é esta doença

Um acidente vascular cerebral hemorrágico, ou hemorróida, é um processo de acidente vascular cerebral que ocorre de forma aguda e é acompanhado por ruptura de vasos sanguíneos e hemorragia, o que implica edema extenso.

A doença passa por várias etapas. Primeiro, a permeabilidade da veia ou artéria, responsável pelo fornecimento de sangue ao cérebro, aumenta. Depois, há uma lacuna devido à qual o fluido entra na cavidade craniana e um hematoma se desenvolve.

Como resultado da violação, os centros nervosos são comprimidos e deslocados, e também ocorre edema.

Não apenas a matéria cerebral, mas todo o organismo sofre com isso. A hemorragia intracerebral não traumática leva a um distúrbio grave no trabalho de vários órgãos e sistemas.

Classificação de AVC hemorrágico

As hemorragias hemorróidas são classificadas dependendo do local de sua formação.

As lesões podem ser:

• intracerebral, com a formação de um hematoma nos tecidos nervosos;
• subaracnóide, procedendo no contexto de danos aos vasos sanguíneos na membrana aracnóide;
• ventricular, quando o sangue se acumula nos ventrículos cerebrais;
• combinado, com uma combinação de sinais dos tipos anteriores.

É possível diagnosticar o tipo de violação com um exame visual do paciente, uma vez que cada variedade tem sua própria sintomatologia.

Causas de desenvolvimento e fatores de risco

A principal causa de distúrbios circulatórios agudos nos tecidos cerebrais é a baixa força e elasticidade dos vasos sanguíneos.

Isso ocorre sob a influência de tais fatores predisponentes:

• hipertensão com crises frequentes e queda da pressão arterial;
• diminuição da coagulação do sangue devido a várias doenças;
• inflamação acompanhada de degeneração vascular;
• espasmos de grandes artérias;
• desordens hemostáticas;
• aterosclerose;
• alcoolismo;
• dependência, especialmente relacionada à introdução de drogas por via intravenosa.

Para uma nota. Às vezes, os derrames afetam pessoas que levam um estilo de vida saudável e não sofrem de doenças. Isso ocorre devido a anormalidades congênitas ou adquiridas que causam alterações patológicas nos vasos e no cérebro.

Sintomas e sinais de acidente vascular cerebral hemorrágico

Cerca de um terço dos acidentes vasculares cerebrais ocorrem à noite, enquanto o resto acontece durante o dia em que uma pessoa está ativa. O desenvolvimento do processo agudo é precedido por sintomas que podem ocorrer imediatamente antes do ataque e vários dias antes do início.

Isso inclui as seguintes manifestações:

• dor paroxística ou persistente na cabeça;
• fraqueza severa;
• Tonturas
• dormência dos músculos do lado direito ou esquerdo do corpo;
• desordem da sensibilidade da pele;
• Rubor e vermelhidão do rosto;
• intolerância à luz brilhante e sons altos;
• deficiência visual e "voa" diante dos olhos;
• vômito e náusea.

Quando a violação "está ganhando força", os sintomas se intensificam e esses sinais aparecem:

• a vítima respira com frequência e ruidosamente ou a respiração fica enfraquecida;
• membros involuntariamente se contraem, cãibras ocorrem;
• o tônus ​​muscular e os reflexos diminuem na parte do corpo oposta à localização da hemorragia;
• aumento da tensão nos músculos do pescoço, dificultando os movimentos da cabeça;
• a face do lado esquerdo ou direito está distorcida, dependendo da localização da lesão;
• os globos oculares se movem aleatoriamente e se voltam para o lado onde ocorreu o dano;
• o paciente está em estado de sonolência ou letargia e, em casos especialmente graves, um coma se desenvolve.

Atenção! As consequências de um derrame e as chances de recuperação e preservação da vida dependem diretamente da rapidez com que a assistência foi prestada. A contagem dura alguns minutos e, quando são detectados os primeiros sinais de um desastre cerebral, é necessário levar a vítima ao hospital.

Diagnóstico da doença

Para fazer um diagnóstico e determinar o tipo de violação, são tomadas as seguintes medidas:

• tomografia computadorizada;
• ressonância magnética;
• angiografia cerebral;
• eletrocardiografia;
• punção lombar.

Com base nas informações recebidas, é prescrito o tratamento de emergência, realizado sob terapia intensiva.

AVC hemorrágico do cérebro: tratamento

O principal objetivo do tratamento de distúrbios hemorrágicos é reduzir manifestações negativas, neutralizar edema e prevenir distúrbios graves. O tratamento é realizado com métodos conservadores ou cirúrgicos.

Técnicas e medicamentos modernos

Como parte do tratamento conservador, são utilizados medicamentos cuja ação visa atingir os seguintes efeitos:

1. Normalização da pressão arterial. Medicamentos como Dibazol, Klofelin ou Enap são usados ​​em taxas elevadas e Prednisolona ou Mesaton em taxas mais baixas.
2. Pare de sangrar.Nesses casos, o "Vikasol" e o ácido aminocapróico são recomendados.
3. Restaure a circulação sanguínea. "Citoflavina" e "Reosorbilact" são administrados por via intravenosa.
4. Eliminação de edema. Recomendado "Manit", "Furosemide" e "Dexametasona".
5. Manutenção da nutrição celular. Actovegin, Cavinton e Piracetam eficazes.

Se o paciente respira normalmente, ele é injetado com uma mistura de oxigênio através de uma máscara e, se houver violações óbvias, um dispositivo de ventilação artificial será conectado.

Cirurgia

Em desastres cerebrais, o tratamento cirúrgico também pode ser realizado.

A intervenção é de três tipos:

• Drenagem. Nesse caso, para garantir a saída de sangue e reduzir a pressão intracraniana, drenagens tubulares são instaladas nos ventrículos do cérebro.
• Trepanação. Com esta intervenção, um fragmento do osso craniano na hemorragia é removido para remover o líquido acumulado, reduzir a pressão e eliminar o edema.
• Punção. Por meio de um aparelho especial, o crânio é perfurado na zona de violação e o sangue é atraído por esse buraco.

Independentemente de ter sido escolhido um tipo de tratamento conservador ou cirúrgico, o paciente precisará passar por um tratamento antibacteriano para evitar pneumonia e outras complicações respiratórias.

Recuperação de AVC hemorrágico

A recuperação do AVC hemorrágico é um processo complexo que requer uma abordagem integrada.

Como parte da reabilitação de medicamentos, são prescritos medicamentos que permitem alcançar os seguintes resultados:

• melhorar o suprimento de sangue para o cérebro (Piracetam, Noopept e Fenotropil);
• normalizar processos metabólicos em tecidos danificados ("Encephabol");
• restaurar o metabolismo ("Citoflavina", "Colina", "Actovegina").

Para reduzir o tônus ​​muscular e restaurar as funções motoras, os seguintes procedimentos são prescritos:

• terapia de órteses;
• exercícios de fisioterapia;
• massagens;
• magnetoterapia;
• eletroforese;
• tomando remédios homeopáticos e vitaminas.

No processo de recuperação, a nutrição adequada é importante.

A dieta do paciente é, aderindo aos seguintes princípios:

• ingestão calórica diária não superior a 2500 kcal;
• fracionado, 5-6 vezes ao dia, refeições em pequenas porções;
• o uso de alimentos que contenham fibras vegetais;
• inclusão no cardápio de cereais, que incluem carboidratos complexos;
• presença na dieta de produtos lácteos fermentados.

Não dê a um paciente que teve um derrame, alimentos gordurosos pesados, legumes e doces ricos.

Previsões e consequências da doença

Com derrames hemorroidais, o prognóstico é muito difícil, porque depende de muitos fatores. Isso inclui a idade e as características individuais do paciente, doenças concomitantes, a localização de um acidente cerebral e a gravidade dos danos. Se em pacientes que sofreram uma violação de uma forma relativamente leve, as chances de sobrevivência permanecem, então uma pessoa que entrou em coma está condenada em 95% dos casos.

Quase sempre um derrame acarreta consequências, as mais comuns são:

• paralisia e paresia nos membros;
• desordem das funções motoras, deglutição e fala;
• memória e inteligência prejudicadas;
• perda de habilidades básicas de autocuidado;
• mudanças comportamentais;
• aumento da sensibilidade emocional;
• ataques convulsivos;
• dor que não desaparece depois de tomar analgésicos;
• o risco de desenvolver o distúrbio repetidamente.

A resposta para a pergunta de quanto tempo uma pessoa que sofreu um desastre cerebral pode viver é estritamente individual para cada caso. Depende da pontualidade e adequação do tratamento, da qualidade dos procedimentos de reabilitação e dos cuidados durante o período de recuperação.

Prevenção

Para reduzir o risco de desenvolver uma violação primária ou repetidamente, você deve seguir estas recomendações:

1. Coma certo e equilibrado.
2. Recuse maus hábitos.
3. Pratique atividade física moderada.
4. Evite o estresse.
5. Controle o peso corporal.
6. Ajuste oportuno o nível de glicose e colesterol "ruim" no sangue.
7. A tempo de tratar doenças vasculares, especialmente hipertensão.
8. Na presença de condições que podem causar comprometimento cerebral agudo, prossiga com o tratamento imediatamente após a detecção.

Segundo especialistas, a maioria dos acidentes vasculares cerebrais poderia ter sido evitada.

Essa violação aguda não ocorre "do zero", como regra, doenças crônicas são a causa e a catástrofe iminente se faz sentir através de vários sintomas. Por esse motivo, você não deve ignorar as manifestações alarmantes e tratar as doenças a tempo, o que pode levar a conseqüências tristes.