Os conhecidos e amigos de uma reunião aconselham que você durma ou saia de férias, faça jogging no parque ou beba vitaminas com suplementos alimentares? "Sim, eles estão certos", diz você mesmo, sentindo um colapso na força e no humor já de manhã; próprio reflexo no espelho não agradar, digestão não está bem, não se pode subir para o quinto andar sem falta de ar! Existem muitas explicações para esses problemas, mas um deles é simples e compreensível - anemia por deficiência de ácido fólico ou simplesmente uma conseqüência da falta banal de uma das vitaminas mais importantes do grupo B.

Características da doença

Em condições de deficiência de certas vitaminas do complexo B, uma pessoa pode desenvolver anemia megaloblástica. Ao mesmo tempo, a síntese de glóbulos vermelhos é prejudicada, de modo que os precursores "quebrados" dessas células, megaloblastos, se acumulam na medula óssea.

Todos esses distúrbios do processo de hematopoiese estão associados à falta de vitamina B12 e ácido fólico (vitamina B9). Acontece que B12 é suficiente e uma deficiência de apenas vitamina B9 é manifestada. Nesse caso, ocorre anemia por deficiência de folato. Essa doença ameaça o bem-estar de muitos órgãos e sistemas humanos; portanto, alguns países já adotaram o caminho de enriquecimento adicional de produtos com ácido fólico.

A rigor, o ácido fólico é uma vitamina B9 sintetizada pelos químicos, que no corpo humano se decompõe em folato, um grupo de compostos que estão naturalmente presentes nos alimentos vegetais. Mais precisamente, antes metiltetra-hidrofolatos (principalmente 5-MTHF).É dessa forma que eles participam ativamente dos processos de hematopoiese, a estrutura celular, é uma parte importante do líquido cefalorraquidiano, são indispensáveis ​​na transferência de informações genéticas para novas células e apoiam o trabalho dos sistemas hormonais e digestivos.

Devo dizer que o ácido fólico é melhor absorvido pelo organismo em condições de vitamina B12 suficiente. Portanto, existe uma linha tênue entre anemia com deficiência de B12 (ou anemia perniciosa) e deficiência de ácido fólico, embora a primeira seja mais comum na segunda. Muitas vezes, essas doenças são diagnosticadas em conjunto, ou mesmo em combinação com a anemia por deficiência de ferro.

Causas da anemia por deficiência fólica

Uma pessoa recebe essa vitamina necessária para a vida e a saúde de duas fontes: com alimentos e do intestino, onde sua própria microflora a sintetiza. A palavra "fólico" vem do latim "folium", que se traduz como "folha". Pelo nome, é claro que as folhas verdes são especialmente ricas nesses compostos. Nos alimentos vegetais, essa substância é instável e rapidamente destruída pela luz solar, armazenamento prolongado, temperatura elevada, exposição ao ar e até mesmo cortar com uma faca. Além disso, esta vitamina solúvel em água não se acumula no organismo.

Três principais causas do aparecimento da doença decorrem disso:

  1. Falta de ingestão de vitaminas com alimentos. Se sua dieta praticamente não contém verduras, abacates, brócolis e couve de Bruxelas, fígado, nozes e legumes (especialmente amendoins e lentilhas), é mais provável que você tenha uma deficiência de vitamina B9. É especialmente importante que tudo isso seja necessário na forma bruta (o que é muito difícil para o fígado e as leguminosas), e a máxima preservação dos produtos alimentícios é alcançada com uma vida útil curta e um processamento mínimo.
  2. Violações do trato digestivo, em particular os intestinos. Isso pode indicar má absorção de nutrientes e uma síntese perturbada dessa vitamina no intestino. Somente a microflora saudável pode compensar suficientemente a falta de folato. Parasitas que vivem no intestino também reduzem significativamente os níveis de vitamina.
  3. O aumento do consumo de vitamina que ocorre durante a gravidez e a amamentação, durante o crescimento ativo, a recuperação de doenças graves e de longo prazo, com dependência de álcool ou drogas, tomando certos medicamentos. A hemodiálise remove o folato do corpo e tomar certos antibióticos reduz a absorção dos alimentos. Os tumores, especialmente os malignos, também consomem muita vitamina B9.

Sintomas da falta de vitaminas B12 e B9

Com a falta dessas duas vitaminas, muitos sintomas clássicos de anemia são observados e os níveis de hemoglobina são reduzidos no sangue. Problemas gastrointestinais e manifestações neurológicas também são características desses pacientes.

Em crianças

A idade das crianças é um período de crescimento e desenvolvimento ativo de todos os sistemas do corpo. Para a formação de tecidos, são necessários materiais de construção e reservas de energia. Um papel importante nesse processo é desempenhado pelas vitaminas B9 e B12. Com a falta de um filho em um ritmo mais lento do que deveria ser por idade, altura e aumento de peso. Também há problemas com sangramento nas gengivas, estomatite frequente. As funções de proteção são reduzidas, tornando-se facilmente doente com infecções respiratórias. Outros sintomas incluem fadiga e baixa concentração, problemas com as fezes. A deficiência de cobalaminas também se manifesta por lágrimas, dor no estômago.

A anemia por deficiência de ácido fólico em crianças pequenas pode se desenvolver se você mudar da amamentação não para uma mistura, mas para alimentos à base de leite de cabra. Em misturas especiais e leite de vaca, há folatos suficientes em uma forma facilmente digerível, mas na cabra eles estão quase ausentes.

Em adultos

Adultos que não correm risco têm menos probabilidade de desenvolver doenças associadas à falta de vitaminas.No entanto, em nosso país, a população tem uma deficiência geral de vitaminas B. Isso ocorre devido à cultura nutricional, uma pequena quantidade de alimentos frescos na dieta, que forçou o armazenamento prolongado de vegetais durante a estação fria. Os sintomas da falta de cobalamina (B12) e folato são mais pronunciados em pessoas idosas. Entre os mais comuns, destacam-se: aumento da palidez da pele devido a anemia e pressão arterial baixa, dor no estômago devido à diminuição da acidez do suco, infecções frequentes, dormência nos membros, falta de sono e perda de força.

Grávida

A deficiência de vitaminas do complexo B é especialmente perigosa para as mulheres que esperam um bebê. Essas substâncias são necessárias para a criação de novas células, estão diretamente envolvidas na replicação do RNA e do DNA. E isso significa que, com anemia deficiente em B9 e B12, uma mulher grávida não tem material de construção suficiente para criar um novo organismo. Isso está repleto de patologias graves do desenvolvimento fetal e problemas com os sistemas cardiovascular, nervoso, digestivo e outros da própria mãe. A falta de vitaminas B pode levar a aborto espontâneo, parto prematuro.

Ao mesmo tempo, em mulheres grávidas, os sintomas da escassez aparecem mais rapidamente do que em outras categorias de pacientes. As mulheres sentem fadiga sem causa, letargia e irritabilidade, distúrbios do sono. Pode haver dores no abdômen, formigamento nos braços e pernas, resfriados freqüentes, pressão mais baixa do que o habitual. No exame de sangue, a hemoglobina é reduzida. Durante a gravidez e durante a amamentação, o ácido fólico deve ser tomado adicionalmente. Estudos comprovaram que essa medida reduz significativamente os riscos associados a malformações fetais.

Métodos de diagnóstico

O principal método de diagnóstico é um exame de sangue - parâmetros gerais e bioquímicos. O primeiro irá revelar o nível de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, hemoglobina, plaquetas e reticulócitos. De acordo com esses indicadores, o grau de desenvolvimento de anemia no paciente é determinado. A bioquímica do sangue é feita para identificar anormalidades no funcionamento do estômago, intestino delgado, pâncreas e fígado. A deficiência de vitaminas do complexo B é refletida diretamente nas funções desses órgãos, além disso, a digestibilidade dos medicamentos corretivos dependerá do seu trabalho.

Em alguns casos, se for necessário o diagnóstico diferencial de vários tipos de anemia megaloblástica, são prescritos exames de sangue separados para os níveis B9 e B12. Eles permitem que você descubra exatamente o que falta ao corpo. Mas esses tipos de análises são muito caros, e nem todo laboratório as faz. Você também pode fazer uma análise sobre o nível de homocisteína, que aumenta nas condições de deficiência de ácido fólico.

Tratamento da anemia por deficiência de ácido fólico

O principal método de tratamento é a nomeação de ácido fólico na dosagem calculada, isto é, é selecionado pelo médico dependendo do sexo, idade, condições e doenças relacionadas, além de outros fatores. Quase sempre, é prescrito simultaneamente com a vitamina B12, que ajuda a quebrar e absorver a droga no intestino.

Em média, um adulto precisa de cerca de 200 mcg do medicamento por dia, ao planejar a gravidez e enquanto espera a criança, a dosagem aumenta 2 vezes. As crianças, dependendo da idade, precisam de ingestão de vitamina B9 por dia, de 25 a 150 mcg.

Prevenção da deficiência de vitamina B12 e B9

A melhor prevenção da deficiência de folato é uma dieta balanceada com alto teor de vegetais frescos:

  • alface de vários tipos;
  • salsa;
  • coentro;
  • espinafre
  • cenouras;
  • beterraba;
  • abacate
  • ervilhas.

Além disso, os alimentos ricos em vitamina B9 são:

  • levedura
  • amendoim
  • nozes e sementes;
  • lentilhas e feijões;
  • leite de vaca fresco;
  • Cereais;
  • carne;
  • atum e salmão.

É importante cozinhar esses produtos de maneira suave, debaixo da tampa. Cerca de metade do folato é perdida durante o cozimento e apenas cerca de 50% é absorvido da quantidade restante.

Existem opiniões diferentes sobre qual forma é melhor absorvida pela vitamina B9. Por muitos anos, acreditava-se que o ácido fólico criado artificialmente é mais adequado para melhorar a saúde do que em sua forma natural. Mas nos últimos anos, cientistas de vários países europeus chegaram à conclusão de que um excesso de ácido fólico não se decompõe, acumulando-se no organismo e causando efeitos indesejáveis. Enquanto os tetrahidrofolatos entram imediatamente nos negócios.

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