Há duas questões principais que preocupam aqueles que compram o Enalapril em uma farmácia: o que ajuda o medicamento e pode ser substituído por algo? Este medicamento é frequentemente prescrito no tratamento de infarto do miocárdio, no entanto, seu escopo é muito mais amplo. Em que casos essas pílulas milagrosas podem ser úteis para você?
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Formas e composição de liberação
O medicamento Enalapril é produzido por empresas farmacêuticas apenas na forma de comprimidos. Aparência de cada padrão: cor branca, dividindo o risco no meio.
Existem várias opções de dosagem:
- 5 mg;
- 10 mg;
- 20 mg
Por outras palavras, cada comprimido contém a quantidade indicada do ingrediente ativo, nomeadamente o maleato de enalapril. Além disso, existem substâncias auxiliares como lactose monohidratada, bicarbonato de sódio, amido de milho na forma pré-gelatinizada, bem como uma pequena quantidade de croscarmelose sódica e estearato de magnésio.
O que ajuda o enalapril
As indicações para o uso deste medicamento devem-se ao fato de que seu principal componente tem a propriedade de diminuir a pressão arterial. O enalapril é um inibidor da ECA, respectivamente, é usado para doenças associadas à pressão alta.
É prescrito nos seguintes casos:
- com hipertensão, isto é, com um aumento a longo prazo da pressão arterial;
- com insuficiência cardíaca crônica;
- em violação das funções da válvula cardíaca;
- como medida preventiva para o desenvolvimento de doença isquêmica para prevenir infarto do miocárdio;
- com ciática;
- com problemas de circulação sanguínea em vários órgãos internos, especialmente nos rins;
- Os comprimidos de enalapril também são frequentemente prescritos para a primeira manifestação de aumento da pressão.
Para entender por que o médico receitou esse medicamento, você deve entender as características de seu efeito no corpo. Objetivamente falando, esta droga não é um medicamento em si. Mas com sua presença, uma substância ativa é sintetizada - enalaprilat, que afeta as interações químicas entre as enzimas. Como resultado, os vasos sanguíneos dilatam e a pressão arterial diminui.
Este efeito tem um efeito positivo no coração. Isto é especialmente verdade para aqueles que sofrem de insuficiência cardíaca. À medida que os vasos se expandem, o coração pode trabalhar com menos carga, enquanto passa por um volume maior de fluxo sanguíneo. Isso aumenta a resistência do corpo ao estresse.
Se a sua insuficiência cardíaca for leve ou moderada, o uso regular de Enalapril não apenas diminuirá seu fortalecimento, mas também levará a um estilo de vida quase normal ao longo do tempo.
E caso a insuficiência cardíaca crônica já se desenvolva, o uso prolongado dessa droga ajudará o coração a se fortalecer e a aumentar sua resistência ao estresse físico. O seguimento simultâneo das recomendações sobre a manutenção da taxa necessária de atividade física diária (principalmente caminhada) ao longo do tempo levará a uma diminuição na gravidade da insuficiência cardíaca. Além disso, o enalapril reduz significativamente o risco de infarto do miocárdio.
É importante que o enalapril esteja constantemente presente no corpo. Isso significa que você precisa beber regularmente, evitando passes.
Instruções de uso e dosagem
Os comprimidos de enalapril podem ser tomados após as refeições e com o estômago vazio.
Mas a dose inicial do medicamento depende da natureza da doença:
- Se o tratamento com pressão alta for realizado apenas pelo enalapril, primeiro você precisará beber 5 mg por dia durante 1-2 semanas. É melhor tomar o medicamento de manhã. Se você tolerar bem, mas o resultado é fraco, você pode adicionar todas as semanas sob outro comprimido, até 40 mg por dia, dividido em duas doses. Após o aparecimento de um efeito positivo, é prescrita uma dose de manutenção para tratamento prolongado. Para cada pessoa, é selecionado individualmente, levando em consideração os indicadores de pressão arterial. Como regra, 10 a 20 mg do medicamento são prescritos duas vezes ao dia.
- Se você sabe que o aumento da pressão é devido ao estreitamento da artéria renal (ou de outra forma, hipertensão renovascular), a proporção inicial de enalapril não deve exceder 2,5 mg (especialmente neste caso, existe um risco de separação que permite que você quebre facilmente o comprimido ao meio). Após uma semana, o volume da medicação pode ser aumentado, se necessário. A quantidade diária máxima do medicamento é de 20 mg.
- No caso em que foram utilizados inicialmente medicamentos diuréticos (diuréticos) para diminuir a pressão, o enalapril pode ser tomado apenas 2-3 dias após o seu cancelamento. Se eles ainda são necessários, você pode beber enalapril, mas em uma quantidade mínima - 2,5 mg por dia. A quantidade de manutenção do medicamento é determinada com base na saúde geral. Mas, ao mesmo tempo, a maior dose diária é de 20 mg. Essas medidas são necessárias para evitar a perda excessiva de líquidos e sódio pelo organismo.
- Para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica, primeiro é prescrito 2,5 mg de enalapril (ou seja, ½ comprimidos uma vez ao dia). Após 2-3 dias, a dose pode ser aumentada para 5 ou 7,5 mg.Dado o nível de pressão arterial e as condições gerais, é necessário aumentar a dose diária do medicamento até que o corpo possa tolerar o medicamento normalmente. Nesse caso, você não deve exceder a quantidade diária máxima permitida de enalapril, que também é de 40 mg, tomada em 1 ou 2 abordagens.
- No caso em que a pressão arterial alta é inferior a 110 mmHg (isto é, pressão arterial sistólica baixa) e o enalapril é necessário, o tratamento é iniciado com a menor dose diária - 1,25 mg. Então, gradualmente, ao longo de várias semanas ou um mês, a dose mais adequada é selecionada de acordo com a ação. Mas, se as circunstâncias exigirem, o período para estabelecer a quantidade ideal do medicamento pode ser ligeiramente reduzido. Com esses problemas, a dose diária de enalapril, que suporta o coração em uma condição satisfatória, varia de 5 a 20 mg por dia. No entanto, dado o perigo de queda excessiva de pressão nessa situação, é melhor não confiar inteiramente nas instruções de uso, mas consulte um médico para obter ajuda na escolha da dosagem certa.
- Para os idosos, a dose inicial de enalapril deve ser mínima, ou seja, 1,25 mg por dia. Isto é devido ao fato de que, com a idade, o período de eliminação da droga do corpo aumenta. E, consequentemente, seu efeito está aumentando.
- Na insuficiência renal crônica, a dose de enalapril depende diretamente do nível de creatinina. A recepção deve ser realizada sob supervisão médica.
Este medicamento é indicado para uso prolongado. No caso de ocorrer uma queda acentuada da pressão sanguínea, a dose diária do medicamento deve ser gradualmente reduzida.
Durante a gravidez e lactação
Estudos demonstraram que o enalapril tem um efeito negativo no feto em desenvolvimento e no recém-nascido. Portanto, não pode ser tomado durante a gravidez e amamentação subsequente.
O efeito prejudicial é devido ao fato de que a droga inibe a conversão natural de enzimas. Como resultado, ocorrem danos a vários órgãos, levando a doenças graves e até a morte fetal.
O enalapril passa facilmente para o leite materno e pode causar uma diminuição acentuada da pressão arterial e outras complicações em uma criança. Portanto, no caso em que o enalapril é vital para a mãe, a alimentação natural terá que ser interrompida.
Interação medicamentosa
Apesar do enalapril ajudar com muitos problemas de pressão, é necessário combiná-lo com outros medicamentos com extrema cautela. O efeito no corpo de diferentes drogas nesse caso muda.
Algumas substâncias aumentam a capacidade do Enalapril de baixar a pressão sanguínea.
Estes incluem:
- drogas diuréticas (isto é, diuréticas);
- medicamentos anti-hipertensivos, por exemplo, Metildopa;
- analgésicos à base de ópio;
- anestesia em todas as formas;
- álcool, mesmo em pequenas quantidades;
- Hidralazina;
- Prazonin.
Existem medicamentos que enfraquecem o efeito do enalapril. Entre eles estão:
Indometacina;
- antipirético de todos os tipos;
- Orlistat;
- analgésicos;
- anti-inflamatórios não esteróides.
Mas o próprio Enalapril, por sua vez, pode reduzir o efeito no corpo de medicamentos com teofilina.
Com uma dose única de medicamentos como espironolactona, Triamteren, Amiloride, Co-Trimoxazol, existe o risco de um aumento no nível de potássio no sangue.
Por outro lado, a presença de enalapril aumenta o efeito no corpo de medicamentos como:
- Insulina
- Interleucina-3;
- Clomipramina;
- medicamentos com carbonato de lítio.
E ao interagir com procainamida e substâncias que inibem o sistema imunológico, o risco de desenvolver leucopenia aumenta.
De qualquer forma, quando você precisa tomar vários medicamentos ao mesmo tempo, é melhor consultar um médico para evitar complicações.
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
Apesar do enalapril ajudar com muitos problemas do sistema cardiovascular, em algumas situações ele não pode ser usado.
Estes incluem:
- estreitamento das artérias renais;
- porfiria, isto é, um conteúdo aumentado de corpos vermelhos no sangue;
- história de angioedema;
- alto potássio no sangue;
- sensibilidade aguda à droga;
- gravidez e lactação;
- idade inferior a 18 anos;
- diabetes mellitus ou insuficiência renal se Aliskiren for usado.
Deve notar-se que a toma de comprimidos de Enalapril pode ser acompanhada de alguns efeitos secundários:
- tontura
- fadiga;
- dor de cabeça;
- boca seca
dor no coração;
- náusea
- diarréia ou constipação;
- insuficiência hepática;
- o aparecimento de tosse seca.
No entanto, a probabilidade desses sintomas é pequena. Mas, como resultado de exceder a dose recomendada do medicamento, complicações como:
- baixar a pressão arterial para um nível perigoso;
- colapso;
- infarto do miocárdio;
- acidente vascular cerebral;
- cãibras
- estupor.
Os primeiros socorros nessa condição podem ser fornecidos mesmo antes da chegada da equipe da ambulância:
- Coloque a vítima em uma superfície plana para que a cabeça fique no nível do corpo ou ligeiramente abaixo dele.
- Se os comprimidos forem ingeridos recentemente, organize uma lavagem gástrica.
- Dê um copo ou um pouco mais de solução salina.
Análogos da droga
Existem muitos medicamentos que contêm, além do maleato de enalapril, outros excipientes que aumentam a ação da substância ativa.
Esses substitutos incluem:
- Enam;
- Renetek;
- Vazolapril;
- Enarenal;
- Corandil;
- Envas;
- Bagopril e alguns outros.
Além disso, existem análogos do enalapril, semelhantes a ele pelo mecanismo de ação, mas contendo outras substâncias ativas. Estes incluem:
- Captopril (ao contrário do enalapril, ele deve ser absorvido sob a língua, para agir mais rapidamente);
- Zofenopril;
- Trandolapril;
- Hinapril e outros
Esses medicamentos são uma verdadeira salvação para aqueles que são alérgicos à substância ativa Enalapril ou por outros motivos não podem usar este medicamento.