A terapia hormonal é freqüentemente usada em ginecologia, e o mercado farmacêutico possui muitos medicamentos contendo hormônios para o tratamento de várias doenças da área genital feminina. Uma lista bastante grande de indicações contém o medicamento para gestagênio Dufaston - uma ferramenta eficaz e comprovada, que será discutida neste artigo.
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A composição da droga
O principal componente do Dufaston é o hormônio sintético hidrogesterona - um análogo próximo da progesterona natural. A progesterona é um hormônio da glândula temporária, o chamado corpo lúteo. Aparece após o óvulo deixar o ovário, pronto para a fertilização. Quando a gravidez ocorre, persiste até 10 a 12 semanas, até que uma placenta seja formada.
A principal tarefa da glândula temporária é a produção do hormônio da gravidez (progesterona), que ajuda a preparar o endométrio para a fixação do embrião, reduz o tônus uterino e inibe a resposta imune do organismo. Durante a gravidez, impede a liberação de um novo óvulo, o início da menstruação, inibe a lactação. Em outras palavras, a progesterona promove a gravidez e permite que uma mulher tenha um bebê. Além disso, ele está envolvido na regulação do ciclo menstrual.
Duphaston é produzido em pequenos comprimidos brancos com risco e gravação, os quais contêm 10 mg de hidrogesterona.
O medicamento também contém substâncias adicionais necessárias para a correção da cor, sabor e manutenção da forma:
- açúcar no leite;
- dióxido de titânio;
- sílica;
- amido;
- hipromelose;
- polietilenoglicol 400;
- estearato de magnésio.
Por que o medicamento é prescrito?
De acordo com as instruções do medicamento, a principal indicação para tomar "Dufaston" é a falta de progesterona.
A deficiência hormonal pode ocorrer nos seguintes casos:
- Endometriose A doença é uma proliferação benigna, dependente de hormônios, da camada interna da parede uterina (endométrio) e é uma das patologias ginecológicas mais comuns. O endométrio pode crescer nos ovários, trompas de falópio e até na bexiga e no reto. O tecido muda da mesma maneira que no útero, de acordo com as fases do ciclo menstrual. A doença é acompanhada por secreção com uma mistura de sangue da vagina, vazamento das glândulas mamárias, falhas no ciclo e infertilidade.
- A ameaça de aborto. A nomeação de "Duphaston" com um aborto natural ameaçador é aconselhável quando a condição é causada pela falta de progesterona. Muitas vezes, o medicamento é tomado até 12 semanas de gravidez até a formação de uma placenta. Em alguns casos, o especialista pode estender o curso. Deve-se lembrar que a ingestão irracional de Duphaston durante o período de criação de um filho pode levar a dificuldades na preparação do canal de parto para o parto no último trimestre.
- Abortos recorrentes a cada gravidez. Na ginecologia, esse fenômeno é chamado de aborto habitual. Nesse caso, o tratamento hormonal é prescrito mesmo na fase de planejamento da gravidez após a realização de testes adequados. Quando a gravidez ocorre, a medicação, por via de regra, não para.
- Infertilidade causada pela produção insuficiente do hormônio da gravidez (disfunção do corpo lúteo ou insuficiência lútea). Os especialistas corrigem essa condição prescrevendo Duphaston às mulheres ao planejar a gravidez.
- Mau funcionamento do ciclo menstrual: amenorréia (ausência de menstruação por mais de 6 meses com um ciclo estabelecido), dor intensa no abdome inferior durante a menstruação, síndrome pré-menstrual grave, sangramento uterino intermenstrual. Como a progesterona está envolvida na regulação do ciclo menstrual, a deficiência hormonal pode causar vários tipos de mau funcionamento. Nesta situação, Duphaston é prescrito para pacientes após um exame de sangue para a concentração de hormônios sexuais.
Além disso, Duphaston é usado como terapia de reposição hormonal em mulheres na idade da menopausa ou submetidas a cirurgia para remover o útero e os ovários. Aqui é necessário inibir o efeito proliferativo dos hormônios sexuais femininos na camada interna do útero.
Na rede, você também pode encontrar informações sobre o uso do "Dufaston" com um atraso na menstruação por uma semana ou mais. No entanto, é importante lembrar que Duphaston é um medicamento hormonal prescrito.
O uso irracional do medicamento sem a indicação de um especialista e a determinação da causa exata do atraso pode afetar extremamente negativamente a função reprodutiva.
Instruções de uso Duphaston
As instruções de uso contêm informações detalhadas sobre a dosagem e características de tomar "Duphaston". O medicamento é tomado por via oral, lavado com um pequeno volume de água, independentemente da refeição. A maioria dos especialistas recomenda tomar pílulas em intervalos regulares. O regime de dosagem depende do tipo de violação.
Nas instruções oficiais, é dada a seguinte dosagem:
- Com endometriose: 1 comprimido 2-3 vezes ao dia, de 5 a 25 dias do ciclo menstrual.
- Aborto habitual: 20 mg 2 vezes ao dia até 20 semanas de gravidez. É importante saber que, neste momento, você não pode parar de tomar o medicamento bruscamente. O medicamento é cancelado gradualmente, diariamente reduzindo a dosagem de acordo com as instruções do médico.
- Para infertilidade causada por disfunção do corpo lúteo: 1 comprimido por dia, de 14 a 25 dias do ciclo. O tratamento é realizado por 6 ciclos seguidos. Quando a gravidez ocorre, é aconselhável continuar a terapia com Dufaston da mesma maneira que em um aborto normal.
- Ameaça ao aborto: 40 mg uma vez, depois 10 mg a cada 8 horas até que os sintomas desapareçam. Se uma mulher não tiver sinais tangíveis de um aborto ameaçado, um especialista pode prescrever Duphaston de acordo com o mesmo esquema de um aborto habitual.
- Por períodos irregulares, PMS grave: 1 comprimido duas vezes por dia, de 11 a 25 dias do ciclo.
- Para períodos dolorosos: 1 comprimido duas vezes ao dia, de 5 a 25 dias do ciclo.
- Amenorreia: em combinação com estrogênios (de 1 a 25 dias do ciclo), o Dufaston toma 1 comprimido duas vezes ao dia, de 11 a 25 dias do ciclo.
- Sangramento intermenstrual: 1 comprimido duas vezes por dia durante uma semana para parar e da mesma forma de 11 a 25 dias do ciclo de prevenção.
A terapia hormonal de substituição "Duphaston" com menopausa natural e cirúrgica é realizada em conjunto com estrogênios. Como regra, Dufaston é prescrito em uma dose de 10 mg uma vez ao dia. A duração e o tempo de administração dependem do regime posológico de estrogênio. Se o exame mostrou que a reação ao Dufaston não é expressa o suficiente, a dose diária do medicamento é aumentada para 20 mg.
Interação medicamentosa
Meios que afetam o trabalho das enzimas hepáticas microssômicas (indutores) podem melhorar a biotransformação de Duphaston, reduzindo seu efeito terapêutico. Esses medicamentos incluem rifampicina, fenobarbital e outros.
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
De acordo com as instruções oficiais, Duphaston não é usado nos seguintes casos:
- intolerância à hidrogesterona e excipientes da droga;
- disfunção hepática (no contexto de suas doenças agudas e crônicas);
- a presença de tumores dependentes de progestogênio ou suspeita de sua presença;
- sangramento vaginal de origem desconhecida;
- neoplasias oncológicas (incluindo uma história);
- porfiria;
- idade até 18 anos (devido à falta de dados);
- aborto ou falha no aborto, mantendo a fase lútea no tratamento da infertilidade usando tecnologias de reprodução assistida.
Quando combinado com estrógenos, o medicamento não é usado para hiperplasia endometrial, trombose arterial e venosa e predisposição para eles.
Com cautela, o medicamento deve ser usado para depressão e predisposição a ele. Assim como pacientes que, durante uma gravidez anterior ou durante o tratamento com hormônios, observaram prurido cutâneo grave, icterícia, exacerbação da infecção por herpes.
Os efeitos colaterais mais comuns de Duphaston se manifestam na forma de enxaqueca, náusea, irregularidades menstruais e aumento da sensibilidade das glândulas mamárias.
É extremamente raro tomar o medicamento, podendo levar aos seguintes efeitos indesejáveis:
- comichão na pele, urticária, edema de Quincke;
- anemia
- Depressão
- Tonturas
- vômito
- disfunção hepática;
- crescimento de neoplasias dependentes de progestogênio;
- ganho de peso.
Não houve casos de overdose com Duphaston. Ao tomar uma dose muito superior à prescrita, é realizada lavagem gástrica. Uma overdose pode ser acompanhada de náusea, vômito, tontura.
Análogos
Segundo fontes oficiais, ainda não existem medicamentos completamente similares ao Dufaston. Didrogesterona (a substância ativa da droga) faz parte da droga combinada "Femoston", que é um anti-climatérico.
Se necessário, e com a permissão do médico assistente, é possível substituir Duphaston por agentes contendo progesterona - o hormônio do corpo lúteo.
As preparações contendo progesterona com efeito semelhante ao Duphaston incluem:
- Utrozhestan (Bélgica). Disponível em doses de 100 e 200 mg, em cápsulas para uso interno e intravaginal.
- Prajisan, Vanel. Análogos completos da produção indiana e espanhola do Utrozhestan, respectivamente.
- Progesterona, uma solução para injeção intramuscular da produção russa. Projetado para terapia em um hospital.
Ao tratar com "Duphaston" ou meios semelhantes, como qualquer outro hormônio, é extremamente importante seguir a dosagem e as recomendações de um especialista.
