A nutrição adequada é importante para manter o bem-estar, o funcionamento equilibrado de todos os sistemas, que geralmente é subestimado. Mas isso também é necessário para aumentar o efeito do tratamento de várias doenças. Uma dieta adequadamente composta ajudará a manter o corpo no estado em que está lutando mais ativamente com um distúrbio específico. É com base neste princípio que a dieta de Pevzner se baseia.
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Indicações para a nomeação de uma dieta
Manuil Isaakovich Pevzner, cientista soviético, gastroenterologista, criou várias dietas para o tratamento de vários distúrbios e patologias que requerem nutrição especial. Cada um deles é chamado de mesa e não possui descrições de refeições específicas, mas contém listas de alimentos permitidos e proibidos, algumas recomendações.
Tais dietas são usadas no tratamento de doenças do trato gastrointestinal, fígado e rins, coração e sangue, e são necessárias para distúrbios neurológicos, alto nível de açúcar, obesidade, tuberculose e até infecções virais e bacterianas. Uma das tabelas não é atribuída a uma violação específica, mas é necessária para a transição para a nutrição normal.
Lista e descrição de tabelas médicas de acordo com Pevzner
Existem 16 dietas aplicáveis a vários distúrbios. Cada tabela é indicada por um número e tem certas indicações, existem alguns ramos - variedades marcadas com um número e uma letra, que relacionam a dieta a outras semelhantes, mas com algumas características.
Esta é a lista de todas as dietas existentes de acordo com Pevzner:
- No. 1 - período de recuperação depois de exacerbação de uma úlcera, tratamento de gastrite;
- No. 1a - manifestações agudas de úlcera péptica, gastrite;
- No. 1b - úlceras calmantes, gastrite;
- No. 2 - tratamento de gastrite ou colite crônica;
- No. 3 - constipação no fundo de atonia dos músculos intestinais;
- No. 4 - diarréia e outros distúrbios do trato digestivo, principalmente intestinos;
- No. 4a - as patologias acima com um processo de fermentação predominante;
- No. 4b - colite durante uma exacerbação calmante;
- No. 4c - reabilitação após doenças intestinais agudas, dieta após exacerbação de colite;
- No. 5 - doenças do fígado e pâncreas;
- No. 5a - pancreatite;
- No. 6 - doença de pedra nos rins com descarga subsequente de pedras;
- No. 7 - condições patológicas do sistema excretor
- No. 7a - jade agravado;
- No. 7b - a remissão de processos inflamatórios nos rins e subsequente recuperação;
- No. 7c - síndrome nefrótica num contexto de doenças do trato urinário;
- No. 7g - suporte em pára-raios;
- No. 8 - obesidade;
- No. 9 - aumento de açúcar;
- No. 10 - doenças do coração e vasos sanguíneos;
- No. 11 - tuberculose dos gânglios linfáticos, articulações, ossos, pulmões;
- No. 12 - doenças neurológicas;
- No. 13 - infecções bacterianas ou virais graves;
- No. 14 - fosfatúria;
- No. 15 - transição para uma dieta normal.
Também existe uma dieta n ° 0 usada para se recuperar da cirurgia, mas geralmente está presente automaticamente em um ambiente hospitalar.
Abaixo está uma descrição detalhada de cada tabela alimentar de acordo com Pevzner.
Dieta número 1, 1a, 1b
Os principais princípios da tabela número 1:
- teor calórico médio - 2600 kcal;
- a melhor maneira de cozinhar é cozinhar, cozinhar a vapor;
- nutrição fracionada;
- o uso de pratos macios quanto possível, para não danificar as paredes do estômago ou intestinos, temperatura ambiente, sem uma abundância de especiarias.
Dos produtos devem ser preferidos:
- peixe e carne com poucas calorias, macios, sem elementos que impeçam a digestão, principalmente pratos de carne ou filé picados;
- pão de trigo velho;
- kefir, leite fermentado cozido, queijo cottage, produtos similares, mas com um teor de gordura de 1-2%, queijo - apenas baixo teor de gordura, não mais que uma vez por semana;
- cereais pegajosos: arroz, trigo sarraceno, aveia;
- polpa de frutas e bagas doces;
- massas, mas apenas pequenas e cozidas;
- legumes amolecidos;
- marshmallows, pastilhas e outras sobremesas macias;
- bebida: cacau, chá fraco, compotas à base de frutas e bagas permitidas, bebidas de frutas.
A proibição se aplica a todos os produtos que podem danificar o trato digestivo, exacerbando os danos às paredes (úlceras).
Estes incluem:
- vegetais crus e frutas;
- queijo com um teor de gordura superior a 20%;
- arroz integral, mingau de cevada e milho;
- chocolate, doces;
- pratos fritos, defumados e com abundância de especiarias;
- bagas e frutos de variedades "azedas";
- produtos de panificação frescos, produtos de outras variedades de farinha, exceto trigo;
- bebidas carbonatadas, kvas, álcool, café;
- produtos à base de farinha de centeio;
- picles, produtos em conserva, molhos e outras “coisas prejudiciais” proibidos em conexão com os princípios de nutrição adequada.
Dois tipos de dieta, 1a e 1b, são baseados nas disposições acima, mas existem algumas diferenças. Por exemplo, sob os termos da primeira tabela, são proibidos assar e massas, tomates e todos os tipos de pratos, laticínios, frutas secas e verduras. Esta dieta é menos calórica - 1900-2000 kcal por dia. O segundo menu exclui, além de todos os itens acima, sucos concentrados, compotas, é possível adicionar uma pequena quantidade de manteiga ou óleo vegetal refinado aos alimentos.
Quadro número 2
A segunda dieta inclui uma lista mais ampla de pratos permitidos, mas o menu é elaborado com os mesmos princípios da tabela 1.
O teor médio de calorias é de 2500-2800 kcal.
Ao cozinhar, você deve dar preferência a cozinhar, cozinhar, assar, estufar.
De acordo com a dieta, é permitido comer esses alimentos:
- caldos secundários;
- Cereais pegajosos (indicados na descrição da tabela nº 1);
- Produtos preparados “corretamente” a partir de peixe dietético ou carne picada, filé cozido ou assado;
- pão levemente velho com farinha de trigo, biscoitos não comestíveis, bolachas salgadas;
- legumes e frutas após tratamento térmico, caçarolas, geléias, geléia;
- leite em chá, cacau, omelete e outros alimentos, produtos de leite azedo sem gordura (são consumidos não na forma "pura", mas como parte de seus pratos favoritos);
- cacau fraco, chá e café, bebidas não concentradas de frutas frescas.
Entre as proibições:
- sobremesas à base de combinações de carboidratos e gorduras;
- vegetais crus, ervilhas, frutas secas, repolho branco, frutas e frutos azedos, legumes, verduras;
- carne rica em gorduras animais;
- todos os produtos de panificação, exceto produtos em pé da farinha de trigo;
- legumes ou sopas de leite;
- "Nocivo" - comida enlatada, picles, carnes defumadas;
- queijo ou outros produtos lácteos com uma alta porcentagem de gordura;
- bebidas alcoólicas azedas, gaseificadas e alcoólicas, além de conter cafeína.
Dieta terapêutica número 3
Esta dieta é prescrita para estimular o trato digestivo em caso de distúrbios com constipação constante, a dieta é baseada nas seguintes disposições:
- 2600-2900 kcal por dia é suficiente;
- dividir o volume de alimentos em 4-5 refeições por dia;
- fornecendo ao corpo alimentos que aumentam a motilidade intestinal para prevenir e tratar a constipação.
O menu deve incluir:
- cereais: cevadinha, trigo sarraceno, trigo e outros friáveis;
- legumes processados, as melhores opções são couve-flor, cenoura, tomate, abobrinha, beterraba;
- fontes frescas de fibra - frutas / vegetais;
- Carne dietética preparada de acordo com os princípios de uma dieta saudável;
- dois a três ovos por dia;
- laticínios com baixo teor de gordura e produtos lácteos;
- pão sem fermento, biscoitos, biscoitos, bolachas salgadas;
- chá de ervas ou preto com adição de leite, compotas de frutas secas, caldo secundário.
Você precisará excluir da dieta:
- frito em pratos de óleo;
- carne enlatada, defumada e enlatada;
- levedura e massa folhada de massa;
- de frutas - todas azedas, mirtilos, uvas, dogwood, bananas;
- sobremesas de creme, outros alimentos doces com alto teor de gordura, chocolate;
- alimentos ricos em amido
- cereais pegajosos, massas;
- picles, alimentos de conveniência e outros produtos à base de conservantes e intensificadores de sabor;
- café, kvas, chá concentrado, cacau, refrigerante.
No. 4, 4a, 4b, 4c
O principal objetivo desse tipo de nutrição terapêutica é aliviar a inflamação no intestino que ocorre com colite e enterocolite, acompanhada de diarréia grave, e livrar-se dos processos de fermentação durante a digestão dos alimentos. A dieta número 4 é considerada uma das mais rigorosas.
Baseia-se nas seguintes disposições:
- teor calórico - não mais que 2000 kcal por dia;
- diminuição da quantidade de carboidratos e gorduras na dieta, sal e açúcar;
- preferência por tipos “saudáveis” de processamento de alimentos (cozinhar, assar, cozinhar).
Ao escolher esta dieta é permitido comer:
- leite e iogurte, mas apenas como parte dos pratos;
- carne magra e peixe;
- caldos secundários leves;
- até 100 g de pão de trigo e outros produtos de farinha de trigo;
- um ovo por dia, de preferência sem gema;
- legumes e frutas cozidos ou ralados;
- trigo sarraceno, arroz, sêmola, aveia;
- geléia de frutas ou bagas leves, suco diluído, chás não recheados, decocções de ervas.
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Não é estritamente recomendado incluir na dieta:
- carne e peixe defumados e salgados, variedades gordurosas desses produtos;
- quase todos os produtos lácteos, leite e iogurte - apenas como parte do segundo curso, sobremesas, lanches;
- fast food
- uma abundância de especiarias;
- molhos comprados;
- mel, frutas secas, geléia;
- legumes e frutas não processados termicamente;
- farinha: doce, fermento, com a adição de sementes, farelo, nozes, farinha grossa;
- cereais duros: cevada, mingau de cevada, milho;
- café, bebidas carbonatadas, especialmente doces, cacau, kvas, álcool.
A comida mal deve estar quente. O mesmo se aplica à bebida - o chá deve ser resfriado antes de beber, água fria - deixe repousar à temperatura ambiente.
A variedade nº 4a prevê um afastamento da dieta básica - alimentos com uma grande quantidade de proteína são permitidos, incluindo laticínios, um pouco de sal, mas os cereais são completamente excluídos.
A dieta n ° 4b reduz adicionalmente a carga no trato biliar. É semelhante à tabela número 4, mas é permitido consumir uma pequena quantidade de produtos lácteos. Beber muita água é importante. O número máximo de calorias consumidas por dia é 3000.
A tabela 4c é necessária para um organismo em recuperação; portanto, essa variedade não é tão difícil: compotas e conservas, mas não muito doces, massas (de preferência pequenas) e leite azedo. Alimentos proibidos são a dieta nº 4.
No. 5, 5a
A dieta terapêutica de acordo com Pevzner No. 5 visa restaurar o fígado e o pâncreas, normalizando a secreção biliar.
É baseado nos seguintes princípios:
- restrição de gorduras, colesterol, purinas;
- Culinária "saudável";
- um grande número de componentes lipotrópicos, fibras, proteínas, pectinas;
- a necessidade de aderir estritamente às restrições atribuídas.
Dos produtos que você pode comer:
- todos os legumes e frutas não ácidos, sob qualquer forma;
- trigo levemente velho ou pão de centeio;
- carne e peixe com pouca gordura;
- sopas de vegetais e carne em caldo secundário com um teor mínimo de gordura;
- de doce - quase todos os doces sem chocolate e sem gordura;
- desnatado laticínios;
- decocções de baga ou bebidas de frutas, sucos, café fraco com leite e o mesmo chá.
Você não pode adicionar à dieta:
- ovos cozidos ou fritos;
- pratos gordurosos - laticínios, vegetais, carne, peixe, fritos em óleo;
- sobremesas gordurosas, chocolate, creme;
- pão fresco;
- cogumelos, ervas, especiarias, legumes em conserva;
- "Nocivo" sob a forma de carnes defumadas e enlatados;
- álcool, café ou chá concentrado, fresco.
A dieta n ° 5a é usada para pancreatite crônica e algumas outras doenças hepáticas combinadas com patologias intestinais. A tabela é semelhante à descrita, mas inclui produtos suaves para o trato gastrointestinal: cereais friáveis, legumes, massas, frutas e legumes frescos são proibidos.
Dieta número 6
A sexta dieta é semelhante à anterior - é usada para eliminar cálculos biliares, pedras nos rins e gota. Em primeiro lugar - a restrição de gorduras, mas não há proibição de carboidratos, para que você possa incluir doces na dieta. Um pré-requisito é beber pelo menos 2,5 litros de água por dia.
Dos pratos permitidos:
- sobremesas leves com baixo teor de gordura;
- filé cozido “certo”, com uma quantidade mínima de gordura - apenas 2-3 vezes por semana;
- produtos lácteos;
- um ovo;
- qualquer tipo de pão;
- quase todos os vegetais e frutas;
- qualquer tipo de cereais;
- bebidas de frutas e bagas, mas não água potável e concentrada.
Sob os termos de tal dieta, você não pode comer:
- cogumelos, ervas, legumes;
- caldos;
- queijos salgados, queijo cottage, creme com alto teor de gordura;
- picles e carnes defumadas, especiarias;
- um grande número de ovos no menu;
- doces com o princípio de "gorduras + carboidratos", frutas secas;
- chá e café, bebidas alcoólicas e carbonatadas.
7, 7a, 7b, 7c, 7g
Pevzner também oferece uma dieta especial para doenças renais. Mas essa dieta não limita o consumo de pratos específicos, a condição principal é um mínimo de sal (até 6 g por dia) e uma pequena quantidade de proteína (até 70 g). O fluido também é limitado - não mais que 1 litro por dia.
Permitido consumir tudo, exceto:
- "Nocivo" - carne gordurosa, carnes defumadas, produtos em conserva;
- queijo;
- legumes e especiarias apimentados;
- verduras, cebolas e alho, rabanete;
- Chocolate
- refrigerante, água enriquecida com íons Na.
É importante excluir a entrada de excesso de sais no corpo; portanto, ao comprar refeições prontas, você deve prestar atenção ao conteúdo.
A dieta nº 7a é mais rigorosa - a quantidade de proteína é reduzida para 20 g e o sal pode ser consumido apenas 1 g. Água - até 0,8 l.O consumo de carne, laticínios, doces e produtos que contenham cafeína é limitado.
A Tabela 7b é atribuída de maneira padrão após a 7a. 40 g de proteína estão incluídos, é permitido introduzir 50 g de carne branca ou peixe na dieta, sal - 6 g.
A dieta n ° 7v visa livrar-se do jade, uma dieta normal, limitando as proteínas a 100-125 g por dia, gorduras - 60 a 80 g.A quantidade de líquido consumido é de até 0,8 l, incluindo sopas, chás e sucos. Deve-se dar preferência a produtos naturais com baixo teor de gordura. Pratos de carboidratos não são limitados. Sob a proibição, os produtos indicados como não recomendados para a dieta nº 7.
A tabela 7g visa eliminar proteínas vegetais difíceis de digerir. O menu fornece 90-110 g de gordura, até 60 g de proteína. A proibição é imposta a todos os cereais, exceto arroz, sobremesas gordas, massas, verduras, cogumelos, pão. O sal é completamente removido da dieta, portanto, não é recomendável comer refeições prontas. As saladas devem ser temperadas com suco de limão.
Quadro número 8
Familiar para muitos, uma dieta hipocalórica para pessoas com distúrbios metabólicos, obesidade e outros distúrbios.
O teor máximo diário de calorias é de até 2000 kcal, principalmente carboidratos e gorduras são limitados. É necessário beber bastante líquido (2-2,5 litros).
É permitido usar:
- carnes de baixa caloria, frutos do mar;
- leite desnatado, kefir, queijo cottage e outro leite;
- legumes - uma quantidade quase ilimitada;
- volume moderado de cereais;
- frutas que contêm muita frutose e ácidos;
- 1-2 ovos;
- sobremesas sem açúcar e uma grande quantidade de gordura;
- café e chá sem açúcar, sucos diluídos de frutas e bagas sem açúcar.
Sob a proibição:
- alimentos defumados, enlatados, fritos e outros produtos nocivos;
- carne gorda, queijo, queijo cottage, leite;
- frutas doces (bananas, pêssegos, uvas);
- especiarias, molhos comprados;
- manteiga e óleo vegetal;
- sobremesas gordurosas com alto teor de açúcar;
- álcool, refrigerante doce;
- raramente comem - arroz, legumes, sêmola, soja, batata.
Número nutrição 9
Um cientista soviético estava desenvolvendo uma dieta número 9 para normalizar o açúcar no sangue no diabetes. Devido a isso, a ingestão de calorias e a quantidade de carboidratos simples são reduzidas. Para formas mais graves de diabetes, recomenda-se usar não apenas as disposições dessa dieta, mas também escolher os alimentos pelo índice glicêmico.
Principais recomendações:
- uma rejeição completa da preservação, doces e outros pratos que não correspondem à nutrição adequada;
- fritar é um tipo proibido de processamento de alimentos;
- use adoçantes melhorar o sabor e aumentar o conteúdo calórico dos alimentos;
- nutrição fracionada;
- consumir alimentos ricos em vitaminas C e B (caldos de rosa selvagem e doces usando farelo são especialmente ricos nesses dois elementos);
- um grande número de vegetais, ervas, frutas azedas, bagas;
- alimentos lipotrópicos - queijo cottage, kefir, aveia, queijo com baixo teor de gordura;
- não use girassol e manteiga - apenas azeitona.
Dieta número 10
Este tipo de dieta visa manter o sistema cardiovascular, fortalecer os vasos sanguíneos e normalizar o equilíbrio água-sal.
O valor nutricional da dieta é de até 2500 kcal por dia, não beba mais do que 1,2 litros de água, concentre-se em métodos de cozimento “saudáveis”, elimine completamente a fritura. Sal mínimo, especiarias.
Você pode incluir na dieta:
- produtos dietéticos à base de peixe e carne, frutos do mar não defumados e sem sal;
- pão de trigo seco;
- todos os produtos lácteos 1,5-2% de gordura;
- Cereais, massas alimentícias com matérias-primas de alta qualidade (trigo duro);
- quaisquer vegetais e frutas;
- chá verde ou de ervas crus, sucos, batidos.
Note-se que ervilhas e repolho não são proibidos, mas algo para cozinhar com eles deve ser pouco frequente - uma ou duas vezes por semana.
Ovos - não mais que 1 por dia.
Sob a proibição:
- gorduroso, doce, defumado, picante, salgado;
- queijos com alto teor de sal e gordura animal;
- Chocolate
- álcool, café, cacau, refrigerante;
- ervas, especiarias;
- legumes.
Quadro número 11
A tuberculose esgota muito o corpo, por isso existem poucas restrições à dieta médica nº 11.
Suas características:
- aumento do teor calórico (até 3500 kcal);
- aumento moderado na quantidade de gorduras e carboidratos consumidos;
- muitas vitaminas e minerais, cálcio.
Quase tudo é permitido, as exceções são carne gordurosa, banha de porco (especialmente carne de carneiro e gordura bovina), sobremesas cremosas, molhos picantes, álcool.
O principal é fortalecer o sistema imunológico e saturar o corpo com energia; portanto, os doces também são permitidos, mas a moderação deve ser observada em tudo e consultar um médico.
№12
Também existem poucas restrições nesse esquema. O principal é o limite para o consumo de produtos que estimulam o sistema nervoso. O conteúdo calórico médio é de até 2500 kcal, o equilíbrio de BZHU deve ser mantido para uma pessoa saudável.
Para eliminar doenças nervosas, recomenda-se “apoiar-se” em chás de ervas e alimentos ricos em sais de fósforo - “leite”, legumes e fígado.
Do proibido:
- legumes picantes, molhos, especiarias (os principais patógenos do sistema nervoso);
- gordura animal;
- bebidas e sobremesas que contenham cafeína (café, chocolate, chás), álcool, energia.
O resto deve ser guiado pelas regras de nutrição adequada e manter um bom humor.
№13
O objetivo da dieta é estimular a função protetora do corpo no combate a ataques infecciosos, poupando atitudes aos órgãos digestivos.
De acordo com as condições da tabela nº 13, a dieta deve incluir:
- carne magra e caldos, sopas leves;
- cereais viscosos, aletria pequena;
- produtos lácteos com baixo teor de gordura, você pode creme ligeiramente azedo com um teor de gordura de 10 a 15%;
- de doce - frutos maduros macios, compotas, compotas,
- ovos - não mais que 2 peças;
- chá cru com leite ou limão, decocção de frutas e ervas, bebidas à base de frutas, mas não concentradas.
É permitido comer manteiga, mas não mais do que 10 g - vegetais cremosos ou completamente descascados.
É proibido usar o seguinte:
- "Nocivo" na forma de defumado, frito;
- sobremesas à base de creme e chocolate;
- cereais grosseiros, legumes, frutas, carne com uma abundância de veias;
- leite oleoso;
- chá forte, cacau ou café;
- especiarias apimentadas.
Dieta número 14
O principal princípio sobre o qual esta dieta é construída é a prevenção de sedimentos na urina, a excreção de sais de potássio e fósforo.
O que pode ser incluído no menu:
- sopas em caldos leves (secundários);
- qualquer mingau;
- produtos proteicos de carne e peixe;
- bagas azedas e frutas;
- produtos de farinha sem laticínios;
- geléia e geléia dessas frutas, mel, gelo de frutas;
- bebidas de frutas cozidas e bebidas de frutas, chá fraco, preto ou verde.
É estritamente proibido usar:
- frutas frescas, vegetais, exceto permitidos;
- todos os produtos lácteos (você pode apenas um pouco de creme azedo);
- "Dano";
- sobremesas de chocolate, doces à base de leite e ovos;
- sementes, nozes, frutas secas;
- laticínios, sopas de legumes;
- bebidas alcoólicas e energéticas.
Quadro número 15
Esta dieta é baseada nos princípios de nutrição adequada e não possui instruções especiais. De fato, é transitório para uma dieta normal após uma doença.
É permitido usar:
- sopas com pouca gordura com carne dietética, legumes;
- um grande número de frutas e legumes crus ou processados;
- produtos lácteos;
- não mais que 3 ovos por dia;
- sobremesas não nutritivas;
- trigo integral, centeio e pão de centeio;
- um pouco de manteiga, vegetais ou creme;
- quase todas as bebidas, com exceção do álcool, chá e café fortes, refrigerantes doces.
Será necessário excluir:
- porco, patinhos, carne de ganso;
- leite oleoso;
- doces de fermento;
- frashes;
- Especiarias picantes "nocivas";
- pratos de soja
- bebidas prejudiciais.
Contra-indicações
Uma alergia a um dos componentes da dieta pode ser uma contra-indicação. O médico o ajudará a escolher o analógico mais adequado.Além disso, você não deve aplicar a dieta a uma pessoa saudável ou com um diagnóstico que não corresponda à tabela. Na ausência de distúrbios, é necessária uma dieta equilibrada para manter a saúde de todos os sistemas.
Uma dieta atribuída incorretamente pode interromper os processos metabólicos e agravar os problemas existentes, portanto, É importante determinar corretamente o diagnóstico e não se automedicar.
Você não pode interromper abruptamente a dieta, você precisa apenas de uma transição gradual para a nutrição normal. Discuta todas as nuances com seu médico.
As tabelas de dieta de acordo com Pevzner são a chave para uma rápida recuperação e minimizam as manifestações negativas da doença. O paciente só precisa entender claramente os princípios de cada “mesa” e aderir a eles.