Com um bloqueio do canal nasolacrimal, que é acompanhado pelo desenvolvimento de inflamação no saco lacrimal, eles falam sobre dacriocistite em recém-nascidos. A patologia é de natureza congênita e é bastante comum. A derrota pode ser unilateral ou bilateral.
Conteúdo material:
Causas de dacriocistite em recém-nascidos
O primeiro fator que provoca o desenvolvimento dessa patologia em crianças é a peculiaridade da estrutura dos canais que desviam uma lágrima. Normalmente, a produção contínua de lágrimas é realizada pelas glândulas lacrimais. O líquido biológico, lavando constantemente a conjuntiva, entra no saco lacrimal e seu excesso entra na cavidade nasal. Se houver obstrução dos canais ao longo dos quais corre o caminho da excreção da lágrima, ela estagna, seguida por inflamação no saco lacrimal.
Predispor ao desenvolvimento de patologia:
- cortiça que não se resolveu no momento do nascimento do bebê;
- patologia do desenvolvimento do próprio canal ou partes individuais do crânio;
- trauma que ocorreu durante o parto;
- hidropisia.
A formação do processo inflamatório do saco lacrimal é provocada por uma infecção bacteriana causada por estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa. A dacriocistite congênita em um bebê pode não se formar se houver uma ruptura independente do filme embrionário ou ejeção da cortiça.
Mas se nas primeiras semanas de vida de um recém-nascido a capacidade do canal lacrimal não é restaurada, a contaminação bacteriana ocorre com o desenvolvimento de sintomas patológicos.
Sintomas e sinais da doença
Manifestações dolorosas de dacriocistite podem ocorrer nos primeiros dias ou semanas da vida de um bebê. Se houver prematuridade, possivelmente um desenvolvimento posterior da patologia, ou seja, 2-3 meses após o nascimento.
Os sintomas da dacriocistite podem ocorrer da seguinte maneira:
- o aparecimento de inchaço no órgão lacrimal;
- reação negativa do bebê com pressão no canto interno do olho;
- vermelhidão da conjuntiva do órgão da visão;
- a alocação de secreções mucosas ou purulentas das aberturas lacrimais;
- Às vezes, um fluxo contínuo de lágrimas dos olhos sob a forma de gotas grandes ou pequenas.
Mais frequentemente durante o processo patológico, um olho é afetado, mas também podem ser observados danos bilaterais. A inflamação da formação anatômica é muito semelhante à conjuntivite. Mas o principal sinal diagnóstico da dacriocistite é a presença de secreção purulenta quando a pressão é aplicada ao saco lacrimal.
Em alguns casos, um resultado bem-sucedido é possível quando o bebê durante o primeiro mês de vida apresenta uma descarga espontânea da cortiça com a restauração do fluxo de secreção da lágrima. Os sintomas clínicos regridem e a dacriocistite desaparece.
Importante! Qualquer vermelhidão de um ou ambos os olhos em um recém-nascido com presença ou ausência de inchaço na área de seu ângulo interno requer a consulta obrigatória de um pediatra para excluir dacriocistite.
Como é o diagnóstico
As medidas de diagnóstico começam com um histórico da doença da criança a partir das palavras da mãe. Em seguida, uma criança é examinada com uma avaliação de sua condição geral e dados oftalmológicos objetivos.
Para esclarecer a perviedade do canal lacrimal, são prescritos os seguintes estudos:
- teste tubular - após a limpeza do nariz e a remoção do conteúdo do saco lacrimal, a coleira é instilada na cavidade conjuntival com uma avaliação temporária subsequente do desaparecimento da droga da conjuntiva;
- teste nasal lacrimal colorido - com a ajuda da turunda de algodão introduzida na passagem nasal de uma criança, é determinado o tempo de sua coloração.
O resultado desses testes é obter informações sobre a permeabilidade parcial do canal lacrimal no bebê ou sua obstrução completa.
O esclarecimento do diagnóstico é complementado pela nomeação de métodos de exame instrumental e laboratorial, como:
- sangue e urina para uma análise geral;
- cultura bacteriológica do conteúdo do saco lacrimal para determinar o patógeno infeccioso;
- raspagem da conjuntiva das pálpebras para análise por PCR;
- dacriocystography;
- de acordo com a ressonância magnética.
Um exame abrangente da criança inclui necessariamente um exame de consulta do médico otorrinolaringologista da criança, alergista e oftalmologista.
Tratamento do processo inflamatório
O tratamento da dacriocistite em recém-nascidos envolve restaurar a perviedade do canal e eliminar os fenômenos inflamatórios do saco lacrimal. As medidas terapêuticas dessa patologia começam com uma massagem, ensinada à mãe do bebê. A aplicação estrita de todas as recomendações do médico dá na maioria dos casos um resultado positivo.
A massagem com dacriocistite em recém-nascidos deve ser realizada até 6 vezes ao dia. A estrita observância da regularidade e o volume total de procedimentos permitem alcançar a cura absoluta em um terço dos bebês de 2 a 3 meses de idade.
Além disso, o tratamento conservador inclui o uso dos seguintes medicamentos:
- colírios que dão um efeito antibacteriano e anti-inflamatório - Levomycetin, Gentamicin, Vigamox;
- Furacilin - para lavar os olhos;
- de acordo com as indicações, antibióticos.
O tratamento é complementado com a nomeação de procedimentos fisioterapêuticos. Tem um efeito positivo no alívio do processo inflamatório da UHF, que é combinado com um curso de massagem.
Porém, se a massagem do canal lacrimal e a terapia medicamentosa por 7 a 10 dias não produzirem resultados, os canais lacrimais serão sondados.Com a ajuda deste procedimento, a cortiça é removida mecanicamente, o que impede a saída livre de líquido lacrimal. Após essa manipulação, o canal nasolacrimal é lavado com anti-sépticos.
A sondagem médica pode ser realizada repetidamente com a lavagem subsequente. O curso completo do tratamento até a recuperação final pode durar até 3 meses. Com resultado negativo de medidas terapêuticas para o tratamento da dacriocistite em recém-nascidos, é indicada a intervenção cirúrgica, que é realizada posteriormente.
Como massagear
Antes da massagem, é necessário cumprir uma série de condições obrigatórias para a mãe, que exigem lavagem cuidadosa das mãos com sabão e aparar as unhas ao máximo. Você pode usar luvas estéreis. As mãos devem estar quentes, para que não haja desconforto no bebê.
A preparação de uma criança para o procedimento ocorre em várias etapas:
- Necessário swaddle para bebês;
- deitando o bebê de costas, em uma superfície dura;
- remoção com uma almofada de algodão umedecida em uma solução de furacilina, descarga purulenta dos olhos, usando um novo disco para cada órgão da visão.
Após a preparação, eles começam a realizar massagens, aderindo a uma determinada técnica:
- O dedo é instalado próximo ao canto interno do olho da criança, seguido por uma leve pressão nele.
- Esses movimentos continuam ao longo da ponte do nariz, mas com grande esforço.
- Os movimentos de massagem são realizados na técnica de acariciar, vibração, pressão.
- O efeito sobre o saco lacrimal e as passagens nasolacrimais é repetido até que a cessação do pus seja interrompida.
- O segredo resultante é removido com uma almofada de algodão umedecida em furatsilina.
- Após a massagem, cada olho da criança é tratado com colírio.
Na maioria dos casos, um curso de massagem para uma criança com dacriocistite termina com uma descarga de cortiça independente ou uma ruptura de uma placa de origem embrionária no canal nasolacrimal. A passagem livre de lágrimas ao longo do canal leva à inibição e alívio completo do processo inflamatório.
Possíveis complicações
Os casos iniciados de dacriocistite em bebês podem ser complicados por um abscesso ou fleuma do saco lacrimal, o que provoca uma acentuada deterioração da condição da criança. Os fenômenos de intoxicação se desenvolvem espontaneamente e ocorre um rápido aumento da temperatura para números altos.
Nesse caso, é necessária assistência de emergência para aliviar as manifestações negativas da patologia, uma vez que não se descarta o risco de disseminação do processo para as meninges com a ocorrência de meningite, a trombose do seio cavernoso.
Prevenção
A prevenção da dacriocistite em recém-nascidos requer acesso oportuno a um especialista com os sinais iniciais da doença e tratamento completo e de alta qualidade.
O cuidado adequado dos olhos do recém-nascido, a lavagem sistemática deles com agentes anti-sépticos, bem como a massagem do saco lacrimal e do canal nasolacrimal, ajudarão a manter os olhos saudáveis da criança.
