Dacriocistite em crianças e adultos: tipos, sintomas e tratamento

Um fluido importante no corpo humano é a lágrima. Sua funcionalidade dificilmente pode ser superestimada - as lágrimas que se movem ao longo do canal nasolacrimal impedem que a córnea seque. Mas uma doença insidiosa - a dacriocistite às vezes interfere no trabalho coordenado dos ductos lacrimais.

O que é dacriocistite

A dacriocistite é chamada inflamação do saco lacrimal, manifestada no fechamento do ducto nasolacrimal. As lágrimas não são transportadas para a cavidade nasal e se acumulam na bolsa, e ele transborda gradualmente. O segredo se torna opaco, mucopurulento. As lágrimas que se aproximam não têm acesso ao saco lacrimal, o paciente inicia a lacrimação.

Causas

A dacriocistite é provocada por obstrução do canal nasolacrimal. O curso da doença varia de acordo com a categoria de idade dos pacientes. Assim, em recém-nascidos, a doença é freqüentemente provocada por um tampão gelatinoso não dissolvido ou por características dos ductos lacrimais.

A dacriocistite em adultos é provocada por várias razões:

• sinusite, rinite;
• pólipos da cavidade nasal;
• ARVI e assim por diante.

Também estão associados ao desenvolvimento de dacriocistite as fraturas nasais, problemas com adenóides, lesões palpebrais.

Você sabe A dacriocistite é devida a uma predisposição genética para a formação de uma cortiça, bloqueando o ducto nasolacrimal.

Tipos de doença

Dacriocistite de adultos e recém-nascidos é isolada. Essas espécies requerem uma abordagem terapêutica fundamentalmente diferente. A patologia em recém-nascidos geralmente não precisa de tratamento e passa por si própria.A dacriocistite em adultos não desaparece por si mesma; portanto, os pacientes são aconselhados a visitar um oftalmologista e prescrever a terapia apropriada.

Os médicos distinguem 4 formas de dacriocistite:

1. Catarrhal. Ele é monitorado no início da doença, seus sintomas são eliminados mais facilmente do que em outras formas.
2. Estenose. O canal nasolacrimal é visivelmente estreitado, as lágrimas se acumulam gradualmente no “reservatório” correspondente.
3. Empiema. A bolsa chorosa está cheia de pus. Atenção médica imediata é indicada.
4. Phlegmon. O estágio mais perigoso - o pus é capaz de se espalhar sem levar em consideração os limites do canal correspondente.

A dacriocistite é dividida em aguda e crônica. Este último é marcado por lacrimação, acúmulo de pus nos cantos dos olhos, inchaço do saco lacrimal. A dacriocistite aguda é monitorada no edema das pálpebras, vermelhidão do saco lacrimal e assim por diante.

Sintomas e sinais em crianças e adultos

Os principais sinais da doença são lacrimação contínua, pus emanando dos olhos, o órgão da visão geralmente incha.

Sintomas adicionais de dacriocistite:

• estreitamento da fissura palpebral;
• inflamação na prega lunar, pálpebras;
• afinamento da pele que reveste o saco lacrimal.

Os sintomas variam de acordo com a idade do paciente. Os principais sintomas da doença são monitorados em crianças no primeiro dia de vida. Os canais nasolacrimais dos recém-nascidos são cobertos com um filme rasgado após o nascimento do bebê. O aparelho lacrimal começa a funcionar, mas se o filme não rasga, as lágrimas não desaparecem e a dacriocistite começa. Essa condição pode passar por conta própria após alguns meses ou exigir atenção médica.

Nos bebês, a doença se manifesta em vários sinais:

• crostas secas nos cantos do olho;
• lacrimejamento incessante;
• coriza;
• vermelhidão dos olhos;
• pus escorrendo do saco lacrimal (monitorado por pressão).

Freqüentemente, a dacriocistite desaparece completamente após cerca de 6 meses de vida, com um máximo de um ano.

Métodos de diagnóstico

Os principais métodos para diagnosticar dacriocistite incluem:

1. Exame de sangue. Na presença de uma doença ocular, a leucocitose é monitorada no sangue.
2. Sonografia. É usado com pouca frequência, ajuda a rastrear estase e tumores do saco lacrimal.
3. Sondagem das passagens lacrimais. É usado não apenas para fins médicos, mas também para fins de diagnóstico para avaliar a permeabilidade do canal.
4. CT Ajuda a rastrear a presença de várias neoplasias ou alterações desenvolvidas no órgão da visão.
5. Endoscopia nasal Ajuda a identificar a patologia da concha nasal.

As adições ao diagnóstico são dacriocystography e dacryoscintigraphy. Eles permitem identificar anormalidades do sistema lacrimal.

Tratamento para inflamação do saco lacrimal

O tratamento da dacriocistite em adultos e crianças deve ser realizado em um hospital sob a supervisão de médicos.

A terapia combinada inclui:

1. Tratamento medicamentoso. A dacriocistite aguda é eliminada por medicamentos anti-inflamatórios: "Paracetamol", "Ketorol" e assim por diante. Estes medicamentos estão na forma de comprimidos ou sob a forma de colírios. Outro componente do tratamento medicamentoso é considerado pomada antibacteriana (eritromicina, tetraciclina, etc.).
2. Fisioterapia. Aumenta o efeito dos medicamentos e previne complicações. No início da doença, calor seco e terapia UHF são usados. Esses procedimentos ajudam a estimular o sistema imunológico e são recomendados para adultos e crianças a partir dos 6 anos de idade. Os procedimentos de fisioterapia são recomendados por um especialista apenas em casos de emergência a pacientes recém-nascidos e pré-escolares.
3. Tratamento cirúrgico. É prescrito se a terapia medicamentosa não produziu resultados.

Existem 2 métodos operacionais principais para resolver os problemas do canal nasolacrimal:

• Dacriocistorrinostomia. Durante a intervenção, um novo canal é formado no espaço entre a cavidade nasal e o saco lacrimal. Uma técnica de intervenção endoscópica ajuda a evitar defeitos cosméticos faciais.
• Soando.O especialista instila um olho ferido com um anestésico e usa 2 sondas: Siechel (expansão dos dutos) e Bowman (limpando os canais, eliminando o tampão).

A propósito. Em alguns casos, sanguessugas médicas são usadas para tratar a dacriocistite. Esse tratamento, é claro, não é mostrado para todos. No entanto, muitas vezes a hirudoterapia é adequada para eliminar os sintomas de uma doença ocular em mulheres grávidas, devido à restrição do uso de futuros medicamentos por futuras mães. O número exato de sessões é determinado pelo médico, em média, são necessários 3-4 procedimentos.

O tratamento da dacriocistite em recém-nascidos envolve 2 etapas:

1. Massagem do canal lacrimal. Freqüentemente, a manipulação do recém-nascido é realizada pela mãe, fazendo movimentos em torno do saco lacrimal.
2. O uso de gotas antibacterianas (tetraciclina, cloranfenicol). É realizado após a massagem. A duração dessa terapia é de 14 dias. Como complemento à terapia medicamentosa, é permitido o uso de remédios populares para o tratamento de patologias oculares. Assim, compressas de saquinhos de chá e uma decocção de endro, bem como o uso de gotas de Kalanchoe, são consideradas eficazes na eliminação de descargas purulentas.

Dica. Considera-se importante enxaguar os olhos e remover o pus acumulado. Negligenciar esta recomendação está repleto de desenvolvimento de conjuntivite.

É melhor realizar a eliminação da furatsilina separada por uma solução (1 comprimido por 200 ml de água fervente). O algodão embebido na solução resultante limpa os olhos ao longo da rota da têmpora até o nariz.

Geralmente, seguindo estas recomendações, os sintomas da dacriocistite em crianças desaparecem.

Para uma nota. Como rastrear que a terapia aplicada à dacriocistite foi bem-sucedida? 2 fatores principais indicarão isso: a ausência de lacrimação e pus secretados pelos olhos.

Como massagear

Massagem com dacriocistite em recém-nascidos faz parte do tratamento geral da doença ocular. É fácil sentir o saco lacrimal examinando o ângulo interno do olho - ele é rastreado através da pele na ponte nasal.

O procedimento será mais eficaz se você considerar várias recomendações:

1. Lave as mãos e corte as unhas antes da massagem. As extremidades estão aquecidas, caso contrário, há um grande risco de permitir que o canal esfrie.
2. Os órgãos da visão são limpos com caldo de camomila / solução desinfetante.
3. A área entre o olho e o nariz é bem massageada; ao longo do caminho, é dada atenção aos movimentos ao longo do nariz.
4. A pressão deve ser palpável, mas não excessiva.

Essa manipulação é realizada três vezes ao dia, promove a clivagem do tampão gelatinoso e exibe pus. O último é removido com uma almofada de algodão umedecida com caldo de camomila.

Possíveis complicações

A dacriocistite aguda é uma condição perigosa que pode provocar as seguintes complicações:

• abscesso do saco lacrimal;
• meningite
• sepse.

O principal perigo da doença é o risco de inflamação adicional dos órgãos ENT próximos ou do cérebro. As complicações da dacriocistite podem levar à incapacidade, em situações extremas - à morte.

Para informação. Aproximadamente 15% das pessoas expostas à dacriocistite têm cálculos no canal lacrimal. Curiosamente, naqueles que têm histórico de forma aguda da doença, o risco de formação de cálculos é maior do que em pacientes propensos a dacriocistite crônica.

Prevenção

Você pode evitar a dacriocistite recorrendo a várias medidas preventivas:

• prevenção de lesões oculares;
• tratamento oportuno de doenças do nariz;
• observando as regras de higiene ocular.

Se um corpo estranho entrar no olho, remova-o com extremo cuidado e desinfecte o olho. Muitas vezes, é impossível realizar essa manipulação por conta própria; portanto, você deve entrar em contato com um especialista para obter ajuda.

Dacriocistite é freqüentemente observada em bebês devido às características estruturais de seus órgãos de visão. O curso da doença em crianças é mais fácil do que em adultos. Em pacientes jovens, a patologia geralmente desaparece sem intervenção médica, mas os adultos recebem terapia especial.