Sumamed Forte: instruções de uso da suspensão para crianças, composição, dosagem, análogos de antibióticos

"Sumamed Forte" é um produto farmacêutico antibiótico de alta eficácia terapêutica, atuando contra um grande número de microorganismos patogênicos. O medicamento é diferente, pois pode se acumular no foco inflamatório, onde sua concentração é muito maior do que no plasma e tecidos não infectados. Devido à sua baixa toxicidade, pode ser utilizado em pediatria a partir dos seis meses de idade. Raramente causa alergias, quase não suprime a microflora gastrointestinal normal e é prescrita com a maioria dos medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos e outros.

A composição da suspensão para crianças

O medicamento é fabricado pela Pliva Pharmaceutical Corporation da Croácia na forma de um pó amarelado granular com um aroma a frutos silvestres. É diluído com água, obtendo uma suspensão amarela pálida para uso interno, que é frequentemente chamada de xarope.

A base terapêutica do produto farmacológico é a azitromicina na forma de di-hidrato.

Em 1 grama de pó, a quantidade do componente de tratamento é aumentada em 2 vezes e é igual a 50,094 mg e em 5 ml de uma suspensão corretamente diluída existem 200 mg da substância terapêutica.

Existem três formatos de produtos farmacêuticos com uma dose de 200 mg / 5 ml.

Em uma garrafa de plástico com um volume de 50 ou 100 ml com uma tampa apertada, pode haver:

• 16,74 gramas de pó (indicado na embalagem - 15 ml);
• 29,295 gramas - para 30 ml;
• 35,573 g - para um volume de 37,5 ml.

De fato, o volume da suspensão diluída será aproximadamente 5 ml a mais que o nominal.Isso é fornecido para uma dosagem mais precisa.

Além da substância terapêutica, o pó contém componentes aromáticos e conservantes, sacarose e emulsificantes.

O frasco é colocado em uma caixa de papel, juntamente com instruções médicas, uma colher medidora ou um dispensador de seringas.

Qual grupo de antibióticos pertence

A azitromicina, que é a base médica de Sumamed, é a primeira substância antibiótica obtida no grupo macrólido da subclasse azalida.

O agente antimicrobiano interrompe ativamente a divisão e a disseminação de muitos microorganismos, inibindo a produção de compostos de proteínas nas células bacterianas. Com uma alta concentração nos tecidos, o antibiótico não apenas interrompe a atividade dos micróbios, mas também os destrói completamente.

Com que idade uma criança pode receber

"Sumamed Forte" pode dar pequenos pacientes a partir de seis meses. Porém, recomenda-se que bebês com peso de até 10 kg sejam tratados com pó de Sumamed com um conteúdo de 100 mg do componente de tratamento em 5 ml de xarope preparado.

Ação farmacológica e indicações para tomar Sumamed

"Sumamed" é mais gentil com o corpo, diferentemente dos antibióticos da penicilina, e pode ser usado desde a infância.

Benefícios da azitromicina:

• absorvido rapidamente no sangue, mostrando a maior quantidade no plasma 2 a 2,5 horas após a ingestão;
• não se decompõe no estômago, demonstrando 300 vezes mais resistência aos ácidos, em comparação com a eritromicina;
• mostra menos reações adversas gastrointestinais do que outros macrólidos;
• permanece no corpo por um longo tempo, apoiando o efeito terapêutico por cerca de uma semana após a conclusão do curso de administração, o que é importante no tratamento de patologias graves;
• baixa taxa de eliminação permite reduzir a frequência da administração e a duração da terapia, reduzir a carga no fígado;
• devido à capacidade de penetrar nas células dos fagócitos que se deslocam para o local da inflamação, Sumamed concentra-se precisamente nos tecidos afetados, enquanto o acúmulo de azitromicina no local da inflamação é 50 vezes maior que no sangue;
• É ativo, afetando organismos extracelulares e parasitas intracelulares.

Sumamed é eficaz contra a microflora estreptocócica e estafilocócica, clostrídios, bacilo hemofílico, moraxella, bacilo pertussis, proteobactérias da espécie neisseria, Helicobacter pylori, gardnerella, campylobacter euni. Também interrompe a reprodução de micoplasma, legionela, micobactérias, clamídia, ureaplasma, listeria, borelia, treponema pálido.

A parte principal da quantidade de antibiótico recebido no corpo é removida juntamente com a bile no intestino - mais da metade na forma inalterada, o restante - na forma de substâncias intermediárias que não possuem atividade terapêutica. Aproximadamente 5 - 6% são excretados pelos rins.

"Sumamed forte" para crianças é prescrito para o tratamento de patologias diagnosticadas de natureza infecciosa e inflamatória causadas por agressão de organismos que não têm resistência ao medicamento:

• faringite bacteriana, amigdalite folicular e lacunar, sinusite (inflamação dos seios paranasais), otite média purulenta do ouvido médio;
• pneumonia com patógeno não detectado, bronquite aguda, danos ao trato respiratório superior;
• impetigo, erisipela, estágio inicial de eritema migratório crônico, furunculose, doença de Lyme, patologias cutâneas pustulares (piodermatose), eczema infeccioso, acne;
• lesões inflamatórias dos músculos, tendões causados ​​por infecção, supuração da bolsa sinovial, bursite bacteriana;
• uretrite, inflamação do canal cervical do útero (cervicite);
• inflamação e ulceração da mucosa gástrica e intestino delgado no contexto da atividade de Helicobacter pylori.

Somente um especialista pode decidir se a suspensão de Sumamed forte é necessária para uma criança com uma doença específica e correlacionar as características de seu curso, a gravidade dos sintomas e a idade do paciente.

Instruções de uso e dosagem para crianças

Os alimentos que entram no estômago podem reduzir a absorção do componente de tratamento, por isso é aconselhável tomar Sumamed Forte 50-60 minutos antes de comer ou depois de esperar 2 horas depois de comer.

Antes de dar o medicamento à criança, a mistura do pó do medicamento com a água é agitada até ficar uniforme.

Se você esqueceu a medicação, dê a criança a dose certa imediatamente e na próxima - após 22 - 24 horas.

A suspensão acabada pode ser mantida em uma sala a t não superior a 23 - 25 ° C por não mais que 3 dias. Na geladeira - não mais de 5 dias.

Para obter a dosagem desejada, é necessário diluir Sumamed Forte corretamente para que em 5 ml existam 200 mg do componente terapêutico.

É importante entender que o volume real de uma mistura diluída corretamente deve ser cerca de 5 ml a mais do que o nominal (indicado na caixa), o que compensa a imprecisão do conjunto com uma seringa ou colher ao administrar antes da utilização.

A quantidade de pó em gramas	A quantidade de azitromicina em uma garrafa em miligramas (em 1 grama - 50.094 mg)	Volume nominal (indicado na caixa)	Adicione água, ml	Volume real após diluição, ml	A dose da substância terapêutica em 5 ml de suspensão, mg (em volume real)
16,74	50,094*16,74=839	15 ml	8 – 9,5	20	839/4=209
29,295	50,094*29,295=1468	30 ml	14,5 –16,5	35	1468/7=209
35,573	50,094*35,573=1782	37,5 ml	20	42,5	1782/8,5=209

A dose para a criança é medida com um dispensador de seringa de 5 ml ou com uma colher de 2,5 / 5 ml de dupla face.

Dilua o pó apenas com água destilada ou fervida à temperatura ambiente.

Após a criança receber o medicamento, é necessário que ele beba um pouco de água e engula completamente o restante da suspensão.

Para pacientes pequenos, um antibiótico para crianças é administrado em uma quantidade calculada de acordo com o peso corporal.

Para pneumonia, bronquite, infecções do trato respiratório superior, doenças de pele e tecidos, uma das duas opções de tratamento é usada:

• Opção 1. Durante três dias, a criança recebe 10 mg de azitromicina por 1 kg de peso corporal. Exemplo: um paciente pequeno pesando 28 kg pode receber azitromicina 280 mg (10 * 28) em 24 horas. Em 5 ml são 200 mg, em 1 ml - 40 mg (200/5), o que significa que os 280 mg desejados estarão em 7 ml (280/40). Um bebê com 12 kg precisará de 120 mg (10 * 12) ou 3 ml por dia (120/40). Além disso, durante todo o tempo a criança pode receber uma dose igual a 30 mg por 1 kg. Portanto, um paciente pesando 28 kg não deve receber mais de 30 * 28 = 840 mg de Sumamed ou 840/200 = 4,2 ml de suspensão, e um bebê pesando 12 kg não deve receber mais de 30 * 12 = 360 mg, ou 9 ml (360/40) de suspensão.
• Opção 2. No dia 1, um paciente jovem precisa de uma dose de 10 mg por quilograma de peso e, nos próximos 4 dias - 5 mg / kg. A quantidade total de medicamento para estes 5 dias também não deve exceder 30 mg / kg.

Dosagens para o tratamento de outras doenças:

1. Faringite aguda, amigdalite, impetigo causado pela flora estreptocócica (por exemplo, Streptococcus pyogenes), erupções cutâneas pustulares provocadas pela agressão de Staphylococcus epidermidis e aureus. O tratamento leva 3 dias. A dose do medicamento é calculada com base na norma de 20 mg por 1 kg de peso por dia (em apenas 3 dias - 60 mg / kg). Uma criança de 13 kg receberá 20 * 13 = 260 mg ou 260/40 = 6,5 ml por dia e em apenas 3 dias - não mais que 60 * 13 = 780 mg ou 780/40 = 19,5 ml.
2. O estágio inicial da borreliose transmitida por carrapato (doença de Lyme), eritema migratório. No primeiro dia, o paciente recebe uma suspensão de 20 mg / kg, nos próximos 4 dias - 10 mg / kg. A quantidade total de azitromicina por ciclo de tratamento é de 60 mg / kg.
3. Doenças gastrointestinais do estômago na presença de Helicobacter pylori. Por três dias, o paciente precisa de uma dose diária de 20 mg por quilograma de peso (em combinação com medicamentos que suprimem a produção de ácido clorídrico e outros medicamentos, conforme indicado).

Tabela para dosagem em peso de pacientes jovens

Peso corporal em kg	A quantidade de suspensão por dia
10 – 14	2,5 ml (100 mg de azitromicina)
15 – 25	5 ml
26 – 34	7,5 ml
35 – 44	10 ml
45 e mais	12,5 ml (500 mg), o que corresponde à dose diária de adultos

A tabela é compilada para simplificar o cálculo se os pais acharem difícil calcular com precisão a dosagem.

Interação medicamentosa

Com o tratamento paralelo com Sumamed Forte e outros medicamentos, possíveis incompatibilidades e reações negativas para o corpo devem ser consideradas.

Farmacêutica	Possíveis efeitos em interações farmacêuticas com Sumamed Forte
Antiácidos (Almagel, Maalox, Fosfalugel)	reduzir significativamente a absorção de azitromicina e reduzir a eficácia terapêutica
"Varfarina", fenindion ("Fenilin"), "Sincumar", "Acenokumarol", "Mrakumar"	aumento do fluxo sanguíneo e hemorragia
"Tetraciclina", "Cloranfenicol"	aumentar a eficácia da azitromicina
heparina	incompatível com azitromicina
Ciclosporina	aumento dos níveis plasmáticos de ciclosporina e possíveis efeitos colaterais
Ergotamina, dihidroergotamina	efeito tóxico (vasoespasmo, distorção da sensibilidade)
Lincomicina, Clindamicina	reduzir o efeito terapêutico de Sumamed
Digoxina	a concentração de digoxina no sangue aumenta

Se necessário, o médico cancelará um dos medicamentos ou ajustará a dosagem corretamente para minimizar possíveis danos.

Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose

Um medicamento é contra-indicado se um paciente menor tiver:

• intolerância a qualquer componente da droga;
• sensibilidade especial a antibióticos da classe dos macrólidos, cetólidos;
• idade até 6 meses;
• doença hepática grave;
• intolerância à frutose, sacarose, má absorção de glicose-galactose, sacarose-isomaltose.

É utilizado com cautela em caso de patologias hepático-renais, arritmias e tendência a prolongar-se no eletrocardiograma do intervalo QT.

As reações adversas durante o tratamento são muito menos comuns do que quando tratadas com outros agentes antibióticos.

Entre os efeitos colaterais em crianças podem ser observados:

• nervosismo, distúrbios do sono, lágrimas, fadiga;
• erupção cutânea (com alergias);
• náusea, perda de apetite, fezes soltas;
• dor de cabeça (no tratamento de otite média);
• icterícia devido à estagnação da bile;
• palpitações, dores no peito, sonolência.

Muito raramente - conjuntivite alérgica, gastrite, candidíase mucosa oral e candidíase vaginal em meninas, edema de Quincke (é necessária a retirada imediata do medicamento).

A maioria dos efeitos indesejados desaparece após o término do tratamento. Às vezes, é registrado um aumento no nível de neutrófilos e eosinófilos no sangue de uma criança, o que também é um efeito temporário.

Se os pais não dissolverem adequadamente o pó para preparar a suspensão, derramar menos água do que o necessário ou dar o medicamento à criança com mais frequência do que o recomendado, podem aparecer sinais de overdose: vômitos, diarréia, erupção cutânea, distúrbios auditivos temporários, letargia ou superexcitação.

Primeiro de tudo, você precisa parar imediatamente de dar à criança um medicamento. Se a criança se sentir bem, você pode administrar um adsorvente (Polysorb) na dose de uma criança. Se a condição for grave, você precisará de uma chamada de ambulância e hospitalização para lavagem gástrica e terapia especial de desintoxicação.

Análogos de antibióticos

Entre os análogos de Sumamed Forte contendo azitromicina, utilizados em pediatria, podemos distinguir: Sumamed, Azitromicina, Hemomicina, Azitrox (em pó para suspensão).