Nem todos os casais modernos que sonham com um filho são bem-sucedidos na concepção. Além disso, a incapacidade de uma mulher engravidar nem sempre está associada aos problemas de seu sistema reprodutivo. Uma azoospermia que pode interromper todos os planos de pais em potencial geralmente se torna um obstáculo para o evento desejado.
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O que é azoospermia
Azoospermia - o que é e qual é o perigo desse diagnóstico?
A azoospermia é uma violação da espermatogênese, manifestada na ausência de espermatozóides no líquido seminal. Esta doença tipicamente masculina, como regra, não afeta o processo de excreção ejaculada, mas afeta apenas sua composição.
Para informação. A azoospermia é diagnosticada em 10-15% dos homens em casais sem filhos.
Causas do aparecimento de patologia
As principais perguntas feitas por um médico com homens com diagnóstico semelhante, obviamente, estão relacionadas às causas da azoospermia. Existem muitos fatores que afetam essa condição. As seguintes principais variedades das causas da azoospermia são distinguidas.
Doenças de outros órgãos.Isso inclui:
- Problemas com o hipotálamo. É ele quem é responsável pela liberação de hormônios, em particular os genitais.
- Patologia da hipófise. Este último obedece ao hipotálamo. Álcool, drogas, tumores, hemorragias inibem o trabalho deste departamento.
O problema com a estrutura e funcionalidade dos testículos.Estes incluem:
- Exposição à radiação, os efeitos do álcool, nicotina, drogas.
- Anormalidades cromossômicas genéticas.
- A estrutura danificada dos canais seminais (congênita ou adquirida devido à influência de várias infecções).
- Testículo não descido (criptorquidia).
- A ausência de testículos.
- Inflamação do testículo, sua lesão.
- Violações da funcionalidade do ducto excretor.
Problemas com o "suprimento" de células masculinas diretamente no sêmen. Desenvolva como resultado de:
- Distúrbios congênitos do ducto deferente.
- Fibrose cística (uma doença causada geneticamente que afeta o metabolismo).
- Lesões na medula espinhal, etc.
- Efeitos infecciosos (tuberculose, gonorréia, clamídia).
- A ressecção realizada da próstata.
- Diabetes mellitus.
Em alguns casos, a ausência de espermatozóides pode ser desencadeada por vários fatores de diferentes grupos. Por esse motivo, os médicos recomendam que os homens sejam submetidos a um exame completo de todo o corpo.
Tipos de doença
As seguintes variedades de azoospermia são distinguidas:
- Azoospermia obstrutiva. Com esse diagnóstico, a permeabilidade do canal ejaculatório é difícil e o esperma não é entregue dos testículos até o destino final - o pênis. É esse tipo de patologia que responde por 40% dos casos de azoospermia.
- Azoospermia secretora. Diagnosticado com mais frequência do que obstrutivo, caracterizado por formação de esperma prejudicada. Durante a ejaculação, o esperma é excretado do pênis, mas é privado das células masculinas ou seu número é extremamente pequeno (outra opção - eles diferem na imobilidade).
- Combinado. Parece que o paciente apresenta sintomas de azoospermia secretora e obstrutiva.
Para informação. A azoospermia congênita é obstrutiva ou secretora. No entanto, essas variedades da doença também podem ser adquiridas.
Sintomas de azoospermia
O sintoma básico da azoospermia é a impossibilidade de concepção, mantendo a função sexual.
Outros sintomas que se seguem diretamente da patologia subjacente incluem:
- Hipogonadismo. Em um homem, são monitoradas as características sexuais secundárias subdesenvolvidas (crescimento escasso de cabelo, corpo do tipo feminino etc.).
- Com a azoospermia secretora nos homens, a hipoplasia testicular paralela, a formação de micropênis, o desenvolvimento de impotência ou uma forte diminuição da função erétil são formadas nos homens.
- A azoospermia obstrutiva muitas vezes provoca edema escrotal, desconforto e dor nos testículos.
Com uma forma obstrutiva, os testículos masculinos são de tamanho típico, mas seus apêndices são aumentados devido ao acúmulo maciço de espermatozóides.
Medidas de diagnóstico
O principal método para diagnosticar a azoospermia é a análise do sêmen (espermograma). Quando pelo menos células únicas são monitoradas em uma determinada amostra, o diagnóstico de azoospermia é refutado.
Para obter um resultado de pesquisa confiável, recomenda-se que um homem adira a várias recomendações preparatórias:
- Durante a semana anterior à análise, não é recomendável tomar banhos quentes, visitar uma sauna e um banho - a altas temperaturas, as células sexuais masculinas morrem.
- 3 dias antes do estudo, é útil evitar intimidade.
Para informação. Um estudo único não é eficaz. O diagnóstico de azoospermia pode ser confirmado somente após 2-3 testes. Se o especialista estiver sobrecarregado de dúvidas, o ejaculado é centrifugado. Isso permite identificar espermatozóides especiais no sêmen.
Juntamente com a análise, o médico certamente deve examinar e palpar os órgãos genitais do paciente, em particular, para identificar se há inchaço ou atrofia dos testículos.
Métodos de tratamento
Depois que um homem recebe uma resposta para uma pergunta sobre as causas da azoospermia, outro problema começa a atormentá-lo - essa doença está sendo tratada ou não?
O tratamento da azoospermia depende das características da doença:
- Se o problema é provocado por uma violação dos dutos, muitas vezes é oferecida ao paciente uma operação para expandi-los ou corrigi-los.
- Quando há uma infecção genital ou inflamação do testículo, basta consultar um venereologista para eliminar esses problemas. Na maioria das vezes, o tratamento nesses casos será medicação.
- Se a integridade do tecido testicular estiver comprometida, o médico oferece ao homem um procedimento de biópsia. Isso ajudará a determinar a fertilidade do paciente e a destacar as células espermáticas ativas, mesmo para a fertilização in vitro.
Isso é interessante. Nos homens modernos, no contexto de doenças e estresse, ocorre a chamada azoospermia temporária. Nesses casos, ocorre o mau funcionamento do sistema hormonal e o desequilíbrio dos hormônios sexuais. Este problema é resolvido eliminando a doença subjacente. Muitas vezes, o paciente recebe um curso de terapia hormonal.
Previsão de Paternidade
Nem sempre a azoospermia atua como causa da infertilidade masculina. Portanto, com uma forma obstrutiva, existe um prognóstico favorável para a paternidade futura.
Com diagnóstico e terapia oportunos, a fertilidade pode ser restaurada em 65% dos pacientes. Se a doença é congênita, o prognóstico não é tão positivo. Para homens com diagnóstico semelhante, é recomendada uma biópsia testicular, da qual as células viáveis são extraídas diretamente. Após a limpeza, eles são congelados para que posteriormente possam fertilizar o ovo usando o procedimento de fertilização in vitro. Se os vestígios de espermatozoides não forem monitorados nos tecidos dos testículos, a saída será a fertilização do óvulo pelos espermatozóides doadores.
Assim, a patologia masculina, chamada azoospermia, muitas vezes se torna um obstáculo à criação de uma família completa, destruindo as relações conjugais. Felizmente, a necessidade de fertilização de doadores não ocorre com muita frequência.
