Nem sempre uma mulher é culpada pela ausência de gravidez em casais sem filhos. Na metade dos casos, um homem tem problemas, um dos quais é astenoteratozoospermia. Dificuldades no início da concepção de um bebê são determinadas por violações na quantidade e qualidade das células germinativas masculinas que surgem por várias razões.
Conteúdo material:
O que é astenoteratozoospermia?
Normalmente, a fertilização do óvulo ocorre pelo único esperma mais ativo e móvel. Mas muitas vezes essas principais propriedades das células reprodutivas masculinas mudam tanto que a fertilização não pode ocorrer devido à astenoteratozoospermia; e o que é e como resolver o problema, vamos entendê-lo juntos.
Um espermatozóide é uma célula móvel, capaz de traduzir, ou seja, avançar em ritmo acelerado ou lento e ter a capacidade de fertilizar um óvulo. Mas existem espermatozóides que podem fazer movimentos vibracionais ou outros errados com um ligeiro avanço ou serem completamente imobilizados.
Mas mudanças na célula reprodutiva podem ocorrer não apenas em seu movimento. Às vezes, sua estrutura sofre, o que se manifesta sob a forma de tamanhos de cabeça aumentados ou sua duplicação, um flagelo muito pequeno ou, inversamente, muito grande.
Esse espermatozóide é incapaz de movimento e fertilização adequados.Essa patologia, que inclui distúrbios no movimento dos espermatozóides ou em sua estrutura celular, é a astenoteratozoospermia.
Razões para o desenvolvimento da patologia
Até o momento, os cientistas ainda não esclareceram as causas específicas que levam ao desenvolvimento da infertilidade masculina.
Mas existem vários fatores que afetam negativamente as sementes masculinas, como:
- patologias infecciosas e virais de qualquer etiologia - a caxumba ocupa um lugar especial nesse grupo, dando frequentemente complicações na forma de inflamação testicular, infecções sexualmente transmissíveis (gonorréia, sífilis, clamídia, tricomoníase);
- danos traumáticos à genitália externa - um acidente ou uma luta, andar de bicicleta ou cavalo;
- problemas hormonais;
- anomalias anatômicas congênitas - criptorquidia, anarquismo, varicocele;
- fatores externos - condições perigosas de trabalho, atividade de radiação, quimioterapia e radioterapia, condições ambientais difíceis;
- tabagismo, abuso de álcool, inatividade,
- fator doméstico - superaquecimento dos testículos (visitas frequentes à sauna, condução de carro com bancos aquecidos), roupa de cama e jeans justas;
- doenças endócrinas - diabetes mellitus, hipotireoidismo.
Apesar de nem sempre ser possível estabelecer as causas da infertilidade masculina, muitas vezes a medicação pode dar um bom resultado em termos de concepção de uma criança.
A severidade da violação
Durante a astenoteratozoospermia, são distinguidos vários graus de desenvolvimento patológico, que correspondem aos seguintes critérios para distúrbios da espermatogênese:
- 1º grau - os espermatozóides se movem ativamente e têm a configuração correta, mas seu número não é superior a 50%;
- 2 grau - o conteúdo do número de células germinativas de qualidade no ejaculado é observado na faixa de 30 a 50%;
- Grau 3 - o número de espermatozóides normais não excede 30%.
Ao avaliar a atividade espermática, sua motilidade e orientação são levadas em consideração.
Esse recurso das células espermáticas as divide em vários grupos, como:
- grupo A - os espermatozóides estão ativos, movem-se corretamente e avançam apenas a uma velocidade de cerca de 30 cm por hora;
- grupo B - baixa motilidade espermática, mas seu movimento é mantido na direção certa, ou seja, apenas para frente;
- as gônadas do grupo C são ativas, possuem boa velocidade, mas não podem avançar, porque, em vez de movimentos de translação, são realizadas ações rotacionais em torno de seu eixo ou de trás. Esses espermatozóides não são capazes de alcançar o óvulo e produzir fertilização;
- as gônadas do grupo D são completamente imobilizadas ou têm tentativas muito pequenas de se mover.
Todos esses indicadores são necessariamente levados em consideração no diagnóstico, na prescrição de um curso de tratamento e no prognóstico da probabilidade de fertilização.
É possível engravidar naturalmente
A astenoteratozoospermia não apresenta sintomas clínicos e a detecção de desvios da norma ocorre por acaso, no diagnóstico de doenças concomitantes ou no exame de cônjuges sem filhos. A possibilidade de concepção natural dependerá do grau de patologia do esperma de um homem.
A presença de um grau de desvio da norma é um sinal prognóstico favorável para uma mulher saudável engravidar naturalmente. O diagnóstico precoce aumenta a chance de ter um bebê.
Se o esperma estiver ativo, mas eles são poucos e a mulher não tem gravidez, o método de fertilização in vitro (fertilização in vitro) fornece um bom resultado. Um óvulo maduro é fertilizado por um espermatozóide ativo saudável e implantado na cavidade uterina para posterior desenvolvimento do embrião.
Mas se um grau de 2 ou 3 graus de patologia espermática é determinado, a concepção está em questão. Para identificar o mais cedo possível alterações qualitativas ou quantitativas dos espermatozóides, bem como o grau de anormalidade, é necessário fazer um exame.Isso torna possível diagnosticar e prescrever corretamente o tratamento adequado.
Métodos de diagnóstico
Uma característica do curso da astenoteratozoospermia é a ausência de sintomas. Com esta patologia, a condição geral de um homem, bem como sua vida íntima, não sofrem. O único problema é a ausência de gravidez em um cônjuge saudável por um ano ou mais.
O principal método para diagnosticar astenoteratozoospermia é um espermograma, que permite determinar o grau de insolvência espermática.
Antes de sua entrega, é necessário realizar um treinamento apropriado, que consiste nas seguintes atividades:
- 3-5 dias antes do teste, é observado um "descanso" íntimo;
- maus hábitos são excluídos - beber cerveja, álcool, fumar;
- visitas a saunas e banhos são proibidas;
- qualquer estresse físico é limitado;
- está excluído o uso de roupas íntimas, movimentos restritivos e também de tecidos sintéticos.
Antes da conclusão do teste, a bexiga é esvaziada e a higiene genital. Então, por masturbação, é obtido um fluido seminal, que é entregue ao laboratório dentro de uma hora para o exame microscópico do ejaculado. A análise do sêmen é repetida 2 ou 3 vezes com um intervalo de 14 dias.
Se formas patológicas de esperma forem encontradas em grande número, é indicado um exame prolongado.
Além do espermograma, são prescritos os seguintes exames laboratoriais e estudos instrumentais:
- sangue, urina para uma análise geral;
- exame de sangue bioquímico;
- swab uretral;
- açúcar no sangue;
- sangue no teste MAR (a presença de anticorpos antiespermatozóides no corpo);
- sangue para prolactina e testosterona;
- Ultrassom dos órgãos e testículos pélvicos;
- de acordo com a ressonância magnética.
Um exame completo do homem permite determinar o diagnóstico de astenoteratozoospermia e a indicação de tratamento apropriado.
Importante! Alterações qualitativas e quantitativas nas células sexuais masculinas não exercem um efeito patológico sobre a potência e não alteram a fisiologia da vida íntima.
Tratamentos tradicionais
As medidas terapêuticas visam melhorar a espermatogênese e o aparecimento de espermatozóides ativos de pleno direito. Um pré-requisito para atingir esse objetivo é a eliminação de maus hábitos, a correção da dieta e a transição para um estilo de vida saudável.
Às vezes, isso é suficiente para o espermograma começar a mudar para melhor.
O tratamento medicamentoso para potencialização da espermatogênese inclui a nomeação dos seguintes medicamentos:
- ácido fólico - tem a capacidade de estimular a produção de espermatozóides dinâmicos e morfologicamente completos;
- Suplementos espermactina - uma droga que pode melhorar a estrutura e a mobilidade dos espermatozóides, o que leva a um aumento na possibilidade de fertilização do óvulo;
- Tribestan é um remédio herbal que estimula a motilidade espermática;
- Vitamina E - ajuda a aumentar a concentração de testosterona masculina.
Se o exame diagnosticar uma doença que causou astenoteratozoospermia, será realizado o tratamento da patologia subjacente. Se, com uma mudança no estilo de vida e a disponibilidade da terapia medicamentosa, o resultado esperado não for observado, o método ICSI será usado, antes do qual a estimulação hormonal é realizada no homem.
Este é um método moderno de tratamento da infertilidade masculina, quando ocorrem espermatozóides morfologicamente modificados. A injeção intracitoplasmática de espermatozóides ou ICSI é um procedimento baseado na tecnologia moderna.
A essência do método é a seguinte:
- um ovo maduro é removido do corpo de uma mulher;
- é colocado em um ambiente especial por um certo tempo;
- o especialista seleciona o esperma mais ativo e potencialmente saudável, do ponto de vista morfológico;
- o embriologista que utiliza equipamento especial introduz o esperma preparado no óvulo;
- se a fertilização ocorreu, após 2-3 dias, esse óvulo retorna ao útero da mulher para o desenvolvimento da gravidez.
O método fornece um bom resultado no tratamento da astenoteratozoospermia, mas requer certas indicações.
Remédios populares
A melhoria da espermatogênese e a aparência de espermatozóides mais saudáveis e ativos podem ser alcançadas usando a medicina tradicional. Decocções e tinturas preparadas com base em ervas medicinais dão um bom resultado, especialmente em combinação com medicamentos.
Os seguintes remédios populares têm um efeito positivo em um homem:
- uma decocção das folhas e raízes da banana-da-terra - 30 g de matéria-prima são preenchidos com 200 ml de água fervente, seguido de colocação do produto em banho-maria por meia hora. Após o resfriamento e a filtragem, 30 ml são tomados 3-4 vezes ao dia;
- tintura de ginseng - tomada 15-20 gotas 3 vezes ao dia;
- tintura de Eleutherococcus - tomado 20-25 gotas 3 vezes ao dia.
O tratamento com medicina tradicional é possível somente após consulta a um especialista que determina o tipo de fitoterapia, ingestão diária e duração do curso.
Prevenção
Medidas preventivas para impedir o desenvolvimento de astenoteratozoospermia incluem as seguintes medidas:
- manter um estilo de vida saudável;
- recusa de maus hábitos;
- praticar esportes;
- tratamento oportuno de patologias crônicas dos órgãos pélvicos;
- uso de equipamento de proteção durante o sexo com parceiros aleatórios.
O cumprimento dessas regras simples de prevenção e exame oportuno por um especialista em caso de problemas com a concepção de um filho em um casal permitirá identificar astenoteratozoospermia a tempo e realizar um tratamento complexo.
