A pneumonia geralmente tem um curso muito desagradável e grave, levando a complicações. Às vezes, desenvolve-se imperceptivelmente e é encontrada apenas nas fases posteriores. Cerca de 70 anos atrás, esta doença era incurável e terminou em morte, mas hoje, graças à antibioticoterapia, um tratamento bem-sucedido dessa doença tornou-se possível. No artigo, você encontrará uma lista de antibióticos para pneumonia e as características de seu tratamento.
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O que é pneumonia?
Simplificando, pneumonia é pneumonia. Este termo geralmente significa doenças de várias origens, geralmente bacterianas, que afetam o tecido pulmonar. Eles podem afetar uma pequena parte ou todo o pulmão. A patologia pode se desenvolver como uma doença independente ou ocorrer no contexto de outra, também pode ocorrer de forma aguda e crônica.
O perigo da pneumonia é que ela pode levar a edema pulmonar, uma condição em que a respiração simplesmente não é possível, uma vez que os tecidos estão cheios de líquido e não ocorre troca de gases. Patógenos podem ser bactérias, vírus, fungos ou uma combinação dos mesmos.
Por via de regra, os principais sintomas são um aumento acentuado da temperatura, uma forte tosse, na qual expectoração com um odor desagradável de cor verde ou cinza abundante, dor no peito.O corpo tenta lidar sozinho, expectorando ainda mais o conteúdo dos pulmões, mas apenas espalha bactérias para brônquios e alvéolos saudáveis.
Os principais métodos de diagnóstico são o exame radiológico dos órgãos da cavidade torácica e a análise do escarro quanto a patógenos que causam pneumonia e sua sensibilidade a antibióticos eficazes, exames de sangue gerais e bioquímicos.
Fatores predisponentes em adultos
O grupo de risco para pneumonia inclui:
- fumantes pesados;
- pessoas que sofrem de doenças crônicas dos pulmões e brônquios;
- sofrendo de doenças do sistema cardiovascular;
- após cirurgia na cavidade torácica;
- pessoas com imunodeficiências;
- aqueles que sofrem de alcoolismo e dependência de drogas.
Tratamentos para pneumonia
Esta é uma doença muito perigosa e grave, portanto, ao primeiro sinal, você precisa entrar em contato imediatamente com um especialista. A pneumonia é tratada em um hospital com um regime medicamentoso complexo. Como as bactérias são principalmente patógenos, é precisamente o tratamento da pneumonia com antibióticos que será de importância primária e central.
Os principais grupos:
- macrólidos;
- fluoroquinolonas;
- penicilinas;
- cefalosporinas;
- carbapenêmicos.
A escolha desses fármacos deve-se à sua ampla ação, pois, inicialmente, quando os exames de escarro não estão prontos e os principais patógenos ainda não foram identificados, é necessário cobrir o número máximo possível de microrganismos, e cada hora de atraso apenas piora o prognóstico da doença e aumenta a chance de complicações.
Outra característica da antibioticoterapia para pneumonia é o regime de tratamento. O princípio básico é a manutenção constante de uma concentração eficaz do antibiótico no sangue. Com a ajuda de comprimidos, isso é bastante difícil, portanto, nos primeiros dias no hospital, os medicamentos são administrados por via intramuscular ou intravenosa, pois é assim que a dose recebida pelo paciente pode ser controlada.
Além disso, o complexo de medidas terapêuticas inclui a ingestão ou inalação de medicamentos que expandem os brônquios e expectoram, tomando corticosteróides, inalação de oxigênio, tratamento fisioterapêutico.
A lista principal de antibióticos modernos prescritos para pneumonia
O objetivo dos antibióticos depende em grande parte do patógeno detectado e de sua sensibilidade a certos antibióticos. Porém, a obtenção dos resultados de uma análise tão extensa geralmente é possível somente após 10 dias.
Portanto, inicialmente, embora ninguém conheça microrganismos específicos, grupos são nomeados:
- Pennicilinas: Amoxiclav, Augmentin.
- Cefalosporinas: ceftazidima, cefotaxima, cefuroxima, ceftriaxona.
- Macrólidos. Os representantes são Azitromicina, Claritromicina, Spiramicina, Midecamicina.
- Fluoroquinolonas. Representantes: Moxifloxacina, Levofloxacina, Ciprofloxacina.
Além disso, não apenas um antibiótico é prescrito, mas muitas vezes uma combinação dos dois, com base na idade da pessoa, doenças anteriores, reações alérgicas, tipo e curso da pneumonia. Após os resultados de um exame de escarro, a terapia é corrigida ou suplementada.
Formulário de liberação de injeção
Todos os antibióticos destinados à administração intravenosa ou intramuscular estão disponíveis em forma de pó em um recipiente de vidro estéril. Dependendo da dose que o paciente necessita, prepare uma solução para injeção ou transfusão.
O médico assistente calcula quanto antibiótico é necessário por dose, com base no peso corporal, idade, forma e gravidade da pneumonia da pessoa. Em seguida, a quantidade certa é diluída com água para injeção ou lidocaína e injetada parenteralmente, isto é, no tecido muscular. Para um conta-gotas, use uma solução a 0,9% de cloreto de sódio (solução salina) ou uma solução de dextrose. A velocidade da administração e a frequência do procedimento também são determinadas pelo médico.
Comprimidos
Se a doença tiver passado e o paciente estiver se recuperando, a dose final no decurso da administração poderá tomar antibióticos em comprimidos. Eles podem estar na forma de comprimidos revestidos por película, na forma de cápsulas ou comprimidos solúveis. Por via de regra, o médico calcula a dose e a frequência da administração.
A regra principal da autoadministração de antibióticos é uma recepção ao mesmo tempo em intervalos regulares. Na antibioticoterapia, o princípio principal é manter uma concentração constante da droga no sangue. Portanto, os comprimidos são projetados de maneira a liberar a substância ativa gradualmente, proporcionando o nível desejado no organismo. Ou seja, uma interrupção violará essa condição, o que afetará negativamente os resultados do tratamento.
Medicamentos para o tratamento de pneumonia em adultos
A escolha do medicamento para o tratamento da pneumonia depende da idade, forma e curso da doença, patologias concomitantes, tratamento prévio, presença de reações alérgicas.
A chamada pneumonia nosocomial que ocorre em pacientes gravemente enfermos, internados em um hospital ou unidade de terapia intensiva, ou como complicação de alguma outra doença, é causada por microorganismos mais agressivos, uma vez que a microflora em uma instituição médica é frequentemente resistente a muitos medicamentos.
Portanto, como regra, é prescrita uma combinação de medicamentos:
- penicilinas e cefalosporinas - a combinação mais usada;
- penicilinas e aminoglicosídeos;
- penicilinas e lincomicinas;
- cefalosporinas e lincomicinas;
- cefalosporinas e metronidazol.
Deve-se notar que as combinações acima, com exceção da primeira, são usadas apenas em casos de curso grave e mau prognóstico, bem como no tratamento de pacientes debilitados. Para o tratamento de pneumonia adquirida na comunidade:
- penicilinas;
- macrólidos;
- fluoroquinolonas;
- em casos graves e avançados - cefalosporinas em combinação com macrólidos.
É muito importante não interromper o regime de medicamentos, não cancelar os medicamentos por conta própria, não substituí-los. Caso contrário, a pneumonia pode retornar, mas seu tratamento levará muito mais tempo e a terapia será mais difícil, pois os organismos existentes terão tempo para desenvolver resistência, ou seja, se tornarão resistentes aos meios utilizados anteriormente.
Características do tratamento da pneumonia em crianças
Entre os fatores predisponentes para pneumonia em crianças estão:
- lesões de nascimento e patologias intra-uterinas;
- distúrbios do desenvolvimento do sistema cardiovascular;
- violações do desenvolvimento do sistema broncopulmonar;
- imunodeficiências, tanto congênitas quanto adquiridas;
- focos crônicos de infecção do trato respiratório superior;
- A fibrose cística é uma doença hereditária na qual as glândulas dos sistemas respiratório e digestivo são afetadas principalmente.
Na maioria das vezes, o tratamento de pneumonia em crianças ocorre em um hospital, pois podem precisar de inalação de oxigênio a qualquer momento. Grupos de crianças sujeitas a hospitalização imediata:
- bebês;
- bebês menores de 5 anos com lesão extensa;
- crianças com patologia cerebral;
- crianças com defeitos e patologias do sistema cardiovascular, sistema respiratório, sistema endócrino, com lesão renal;
- crianças com câncer;
- crianças de famílias disfuncionais, orfanatos;
- crianças com uma forma grave da doença;
- pacientes que tiveram medicação prejudicada ou não cumprimento das recomendações;
Antes de descobrir o agente causador exato, o tratamento começa com antibióticos de um grupo de penicilinas naturais e sintéticas. Entre os representantes destacam:
- penicilinas naturais: benzilpenicilina, fenoximetilpenicilina;
- semi-sintético: Oxacilina, Ampicilina, Amoxicilina, Carbenicilina, Ticarcilina, Azlocilina, Piperacilina.
Após receber testes de sensibilidade de bactérias a grupos de medicamentos, a terapia é ajustada ou suplementada, levando em consideração a idade, o peso, as reações alérgicas e as doenças concomitantes da criança.
Contra-indicações, efeitos colaterais, overdose
Vale lembrar que a antibioticoterapia prescrita em cada caso é estritamente individual, de modo que os medicamentos utilizados serão diferentes para todos os pacientes. Para se ter uma idéia aproximada de possíveis contra-indicações para medicamentos, efeitos colaterais e possíveis sobredosagens, vale a pena considerar as combinações e agentes mais comuns.
As principais contra-indicações aos antibióticos são intolerância aos componentes e reações alérgicas ao medicamento. Distúrbios do fígado e rins podem servir como outra razão para o uso cuidadoso de medicamentos, uma vez que o principal metabolismo, isto é, transformação, destruição e excreção, ocorre nesses órgãos.
Doenças endócrinas, patologias do sistema nervoso central podem se tornar uma contra-indicação ao uso de certos medicamentos, por exemplo, benzilpennicilina. Alguns medicamentos não podem ser prescritos para crianças abaixo de uma certa idade e abaixo do peso.
As reações adversas aos medicamentos, em regra, nem sempre estão associadas à própria substância ativa, mas surgem devido a outros componentes. Assim, por exemplo, o Amoxiclav contém ácido clavulônico, que causa náusea, vômito, diarréia e dor abdominal. Além disso, ao tomar medicamentos, podem ocorrer reações alérgicas. Isto é:
- erupções cutâneas;
- comichão
- sensação de queimação;
- febre
- necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell);
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- eritema multiforme exsudativo;
- Edema de Quincke;
- broncoespasmo;
- choque anafilático.
Infelizmente, muitas vezes é impossível prever se uma alergia a um antibiótico específico ocorrerá.
Os sintomas de uma overdose também são individuais para cada medicamento. Estes são principalmente distúrbios associados ao trato gastrointestinal e ao sistema nervoso. Nesses casos, a supervisão de especialistas é necessária e os cuidados médicos serão para manter funções vitais.
