O componente usual de um exame médico durante a gestação, antes da cirurgia e até mesmo para o emprego é uma análise da sífilis. Como é realizado o estudo, qual é a sua decodificação e por quanto tempo seus resultados são esperados? As respostas a essas perguntas serão úteis para que todos saibam.

O que é um exame de sangue para sífilis?

Para detectar o treponema pálido (uma bactéria que causa sífilis), o líquido cefalorraquidiano, o conteúdo dos linfonodos e o tecido ulcerado podem ser retirados de um paciente para pesquisa. Mas, basicamente, pesquisa sorológica suficiente. Esse tipo de diagnóstico é chamado de microscopia de campo escuro. Os anticorpos contra o treponema e o DNA do patógeno são liberados do soro sanguíneo. Um exame sorológico determina a presença de patologia cerca de um mês após a infecção. Se uma pessoa tem todos os sinais característicos de patologia com resultados negativos de tais testes, estudos adicionais são prescritos.

Existem dois tipos de diagnóstico sorológico:

  1. Não treponêmico (inespecífico). Este tipo inclui: teste RPR (reação de reaginas plasmáticas rápidas), reação de Wasserman (RW), método expresso de RMP (microprecipitação). Eles revelam a capacidade do antígeno criado para se ligar a anticorpos para treponemas.
  2. Treponemal (específico). Esses estudos são realizados se uma das amostras de estudos anteriores revelar anticorpos para a sífilis.Esta área de diagnóstico inclui: reação de hemaglutinação passiva (teste RPHA), ELISA (imunoensaio enzimático), imunotransferência (combinação de eletroforese e ELISA), RIF (imunofluorescência).

O que é cada um dos estudos:

  • O teste RW determina a infecção na semana 6 da doença pelo número de títulos de anticorpos.
  • RPR - detecta anticorpos para fosfolipídios da membrana citoplasmática;
  • RMP - dá um resultado positivo após 4 semanas a partir do momento da formação de um câncer sólido;
  • RPGA - é especialmente importante no estudo dos tipos implícitos e congênitos da doença;
  • ELISA - detecta uma infecção três semanas após a infecção, mas geralmente é falso positivo;
  • RIF - dá um resultado 2 meses após a penetração de bactérias patogênicas e mostra os resultados mais confiáveis;
  • immunoblotting - usado principalmente para determinar a doença em recém-nascidos.

Clínicas privadas oferecem a seus clientes um exame de sangue para sífilis por PCR (reação em cadeia da polimerase). Esse tipo de diagnóstico é considerado o mais preciso e, consequentemente, tem o maior custo.

Se desejado, uma análise da sífilis pode ser realizada anonimamente.

Indicações para diagnóstico laboratorial

O médico pode pedir ao paciente que faça uma análise da sífilis, mesmo que ele esteja totalmente convencido da impossibilidade de infecção e não observe sinais característicos. No entanto, a doença pode ser transmitida pelo sangue e por eletrodomésticos, que é assintomático.

Portanto, um exame de sangue para microflora patogênica pode ser prescrito em várias situações:

  • ao planejar uma criança ou se registrar em uma clínica pré-natal durante a gravidez;
  • antes de doar sangue como doador;
  • antes da operação;
  • em caso de emprego, o que requer a aprovação de um conselho médico especial (estruturas militares, instituições médicas, etc.);
  • enquanto cumpria uma sentença;
  • obter permissão para fazer check-in em um albergue;
  • a fim de detectar outras infecções sexualmente transmissíveis no paciente;
  • depois do sexo com um possível portador de infecção;
  • se uma mãe infectada dá à luz um bebê;
  • quando ocorrem sintomas característicos (erupções cutâneas na área genital, etc.);
  • se o teste inicial para sífilis foi positivo.

O diagnóstico laboratorial também é necessário no tratamento de um paciente com sífilis para monitorar os resultados da terapia.

Um resultado falso positivo que requer análise repetida pode ocorrer nos casos em que o paciente:

  • período de gestação;
  • tuberculose
  • infarto do miocárdio;
  • um acidente vascular cerebral;
  • brucelose;
  • pneumonia
  • sarcoidose;
  • diabetes mellitus;
  • oncologia;
  • doenças sistêmicas autoimunes;
  • dependência ou alcoolismo;
  • hepatite viral;
  • linfoblastose benigna;
  • período pós-vacinação

Após o recebimento de um resultado duvidoso, recomenda-se que a análise seja repetida após 1,5 a 2 semanas.

Preparação do estudo

Uma análise da sífilis é feita com o estômago vazio. Isso significa que, antes de tomar sangue, o paciente deve evitar comer pelo menos 8 horas. No dia anterior ao procedimento, é proibido comer alimentos gordurosos e beber bebidas alcoólicas. Pouco antes do procedimento, não é permitido fumar. No dia da análise, você pode beber apenas água.

As mulheres são aconselhadas a evitar duchas, relações sexuais e manipulações ginecológicas dois dias antes do procedimento antes de fazer o teste na vagina.

Algoritmo de diagnóstico

Após a preparação do paciente, é realizada a análise da sífilis.

O diagnóstico é realizado pelo seguinte algoritmo:

  1. Para detectar sífilis na fase primária, são realizados estudos bacteriológicos e sorológicos.
  2. Quando a patologia é encontrada na forma primária, secundária ou latente, são utilizados os métodos de RMP e ELISA. E para confirmar o resultado, é usado um exame de sangue RPHA.
  3. No caso de ligação de uma infecção secundária, é retirada uma amostra do paciente de ulceração na área genital.Em seguida, a amostra resultante é examinada ao microscópio.
  4. Se a sífilis estiver na fase terciária, em um terço dos pacientes, o RMP é negativo e o ELISA e o RPHA são positivos. Um teste fracamente positivo indica cura do paciente infectado.
  5. Para excluir uma infecção congênita, é realizado um exame de sangue na mãe e no filho. Os dados do RMP são comparados, bem como o método de imunotransferência.

Para análises laboratoriais, o leite materno, a ejaculação e o conteúdo dos gânglios linfáticos são melhores que outros.

Quanta análise de sífilis é feita

Vários fatores afetam a velocidade de obtenção dos resultados da análise:

  • tipo de estudo;
  • instituição de diagnóstico;
  • equipamento moderno.

Normalmente, os resultados do diagnóstico podem ser conhecidos rapidamente, após 1 a 4 dias. No caso de carga de trabalho de laboratório, esses períodos podem aumentar.

As unidades de saúde de baixo custo geralmente fornecem os resultados dos testes após 1 a 2 semanas.

Decifrando os resultados

Quase todo paciente pode decifrar os resultados de estudos realizados de maneira inespecífica.

Aqui está o que os sinais "+" ou "-" indicados no cartão podem significar:

  • ++++ - resultado acentuadamente positivo;
  • +++ - uma reação positiva;
  • ++ - teste fracamente positivo;
  • + - resultado duvidoso ou negativo;
  • - - não há doença.

A decodificação dos resultados da análise de estudos específicos é muito mais difícil.

ELISA determina imunoglobulinas:

  • lgA - infecção recente;
  • lgA e lgM - o final do período de incubação;
  • lgA, lgM e lgG - sífilis progride, o corpo começa a combatê-lo;
  • IgG é uma cura para a patologia.

Às vezes, os resultados do estudo são apresentados em porcentagem.

Então eles podem significar o seguinte:

  • 20% - resultado negativo;
  • 20-30% - resultado duvidoso;
  • 30-50% - teste fracamente positivo;
  • de 50% - o resultado é positivo.

Quando os resultados da microscopia de campo escuro são representados pela razão de números 1: 2 - 1: 800, não há com que se preocupar.

Prazo de validade do estudo

O período de relevância dos resultados da análise depende dos objetivos de sua implementação. Por exemplo, se o estudo foi realizado durante a comissão médica, ele será válido por mais um ano. Durante a gestação, o resultado é relevante em um trimestre. E para pacientes em risco (toxicodependentes, pessoas que têm relações sexuais irregulares, etc.), a análise terá uma vida útil mais curta.

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