A hepatite alcoólica é um verdadeiro flagelo da sociedade moderna, um sério problema que afeta pessoas de diferentes sexos e idades. A doença acima mencionada é caracterizada por uma "astúcia" peculiar, porque nem sempre a sintomatologia da patologia desenvolvida por culpa de libações alcoólicas é óbvia. Como rastrear a hepatite alcoólica e quais métodos para lidar com isso?
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O que é hepatite alcoólica
A hepatite alcoólica é denominada lesão hepática tóxica, acompanhada de fibrose, inflamação e degeneração gordurosa do órgão especificado.
O efeito prejudicial contínuo no fígado do etanol como parte do álcool transforma a hepatite em cirrose, combinada com processos irreversíveis.
Apenas uma fração do álcool que entra no corpo (cerca de 20%) é processada pelo trato digestivo e excretada pelos pulmões. A quantidade restante de álcool está no fígado. É aqui que o álcool é transformado em acetaldeído. Essa toxina se acumula nas células do fígado e, sujeita ao abuso de álcool, contribui gradualmente para a sua destruição.
A hepatite alcoólica é crônica e aguda.
Causas e fatores de risco
A hepatite alcoólica é reconhecida como uma consequência negativa do abuso de álcool. A severidade da patologia depende da qualidade do álcool utilizado, da duração de sua administração e dosagem e de várias características do corpo do paciente.
A hepatite alcoólica nos homens pode se desenvolver com o uso diário de 60 a 80 ml de álcool. Para mulheres, esse número é de 30 a 40 ml, para adolescentes - de 15 a 25 ml.
A probabilidade de hepatite alcoólica é aumentada em pessoas sujeitas a alterações específicas nas enzimas responsáveis pelo metabolismo, bem como naquelas com histórico de hepatite viral. Uma causa indireta dessa patologia é a deficiência de nutrientes.
Sintomas e formas da doença
Existem hepatites alcoólicas agudas e crônicas. O primeiro é monitorado em quase 70% dos casos de abuso de álcool, transformando-se gradualmente em cirrose. Aloque hepatites agudas latentes, ictéricas colestáticas e fulminantes.
Existem também hepatites progressivas e persistentes. A segunda forma é reconhecida como estável e, após a interrupção da exposição ao álcool, as células hepáticas afetadas são capazes de se recuperar. Mas se a exposição ao etanol continuar, a doença começará a progredir.
Uma forma progressiva de patologia é dividida em leve, moderada e grave. Sob a condição de terapia oportuna, o processo é estabilizado, mas os efeitos residuais persistem.
Sintomas da hepatite alcoólica
Os sintomas da hepatite alcoólica são causados por variações da doença. A hepatite latente é caracterizada por um desgaste dos sintomas. O paciente observa náusea leve, um certo peso no hipocôndrio direito. Essa variante da patologia é detectada exclusivamente em diagnósticos de laboratório.
O mais comum é a forma icterica.
Seus sinais típicos são:
- fraqueza
- anorexia;
- hipertermia;
- diarréia
- amarelecimento da pele;
- perda de peso;
- vômito, náusea;
- fígado aumentado, dor à palpação.
A hepatite colestática é menos comumente monitorada do que outras doenças. Seus sintomas básicos são a urina escura e um tom muito claro de fezes, icterícia.
A hepatite fulminante é caracterizada por uma alteração nos parâmetros laboratoriais, síndrome hemorrágica progressiva.
Diagnóstico
Diagnosticar hepatite alcoólica é frequentemente difícil. Às vezes, uma doença que ocorre de forma branda não é acompanhada de sintomas característicos e, portanto, somente exames laboratoriais geralmente ajudam a encontrá-la.
Sinais laboratoriais de hepatite alcoólica aguda - VHS acelerada, leucocitose.
O ultra-som ajuda a identificar o tamanho do corpo, sua estrutura e contornos. Uma doença crônica é caracterizada por um aumento no fígado, alta ecogenicidade e uma estrutura homogênea. A ressonância magnética do fígado monitora o fluxo sanguíneo do órgão, possível dano adicional ao pâncreas. Traços de necrose, fibrose ou inflamação podem ser determinados por uma biópsia hepática.
Os exames laboratoriais em andamento devem ser combinados com um histórico médico para ajudar a rastrear a duração do uso de álcool. A última tarefa geralmente é difícil, porque o especialista nem sempre tem acesso a essas informações. É por esse motivo que é melhor envolver os parentes mais próximos do paciente no diagnóstico e tratamento da hepatite alcoólica, uma vez que este último é capaz de deliberadamente diminuir ou ocultar informações sobre a quantidade de álcool que ele bebe.
Um exame externo também pode dizer muito ao especialista. Assim, para aqueles que sofrem de dependência de álcool, às vezes tremor das mãos, danos ao sistema nervoso central e órgãos internos.
Tratamento de hepatite tóxica
O tratamento básico para a hepatite alcoólica é terminar de beber álcool. Sem observar essa condição, a patologia continuará a progredir. Muitas vezes, abandonar o álcool é suficiente para acionar o mecanismo de renovação hepática no início da doença.
Quanto à terapia medicamentosa da doença, envolve o uso de fosfolipídios essenciais. Este último ajuda a reduzir as alterações do fígado e a criar um efeito antioxidante. Também são recomendadas preparações de ácido ursodesoxicólico e hepatoprotetores. Estes últimos ajudam a bloquear a produção de acetaldeído e a impedir danos às células do fígado.
A terapia da forma aguda da doença envolve um efeito de desintoxicação, incluindo a introdução de soluções substitutas ao plasma. O curso grave da doença envolve a conexão de glicocorticosteróides. A forma crônica é tratada através da conexão de medicamentos que eliminam o processo de fibrose de órgãos (interferon, glicina, etc.).
Dieta para a doença
O valor nutricional aproximado da dieta diária do paciente é de 2000 calorias, com uma ingestão total de proteínas de 1 g por 1 kg de peso corporal.
A terapia dietética para hepatite alcoólica consiste em comer 5-6 vezes ao dia.
Alimentos ásperos, defumados, apimentados e fritos devem ser excluídos do menu. A quantidade de sal não deve exceder 3 g por dia.
A dieta deve incluir esses produtos:
- peixe, carne;
- vegetais
- produtos lácteos;
- sementes de girassol;
- fruta
- trigo sarraceno.
O paciente deve comer um pouco, mas com frequência (5-6 vezes ao dia). Não é recomendável combinar proteínas e carboidratos, é melhor consumir frutas separadamente de outros produtos.
O paciente deve receber uma quantidade suficiente de ácidos graxos e vitaminas diariamente. A alimentação parenteral (intravenosa) ou por sonda é recomendada para pacientes que sofrem de anorexia (introduzindo um tubo especial na cavidade do estômago) .Este método de alimentação também é recomendado quando o paciente está com nojo de comida.
Complicações e consequências
Companheiros de hepatite alcoólica em alguns casos são as seguintes complicações:
- fibrose, esclerose do fígado;
- ascites;
- encefalopatia;
- câncer de fígado
- pneumonia
- peritonite (rara);
- abscesso hepático
- sinusite
- cirrose do fígado;
- sepse
- insuficiência renal.
Para impedir o desenvolvimento de doenças concomitantes da hepatite, um diagnóstico oportuno deve ser feito e o tratamento deve começar.
Previsão de vida
A hepatite alcoólica geralmente é lenta no desenvolvimento - uma pessoa que abusa de álcool pode nem perceber. Em um estágio inicial, o fígado combate o acetaldeído por conta própria. Mas pouco a pouco os recursos do órgão são desperdiçados e as células do fígado são massivamente mortas, o que provoca insuficiência hepática e cirrose.
O prognóstico depende da gravidade dos danos no fígado. A recusa de álcool e a terapia oportuna muitas vezes levam a um estágio de remissão persistente. O mais desfavorável é a transformação da hepatite em cirrose. O método mais radical de terapia nesses casos é um transplante de fígado. Esse procedimento é muito caro, mas o principal problema nem é financeiro. Encontrar um doador para um transplante de fígado é extremamente difícil. Uma opção ideal para o paciente será a doação de seu parente próximo. O período de reabilitação após o transplante de órgãos dura bastante tempo. Durante o período de recuperação, o paciente é acusado de tomar imunossupressores para evitar a rejeição do fígado.
Para uma nota. Se a hepatite alcoólica estiver em estágio avançado, o paciente deve parar de tomar álcool, a fim de evitar a ruptura final do fígado. Mesmo as pessoas com danos persistentes nos órgãos têm uma chance muito maior de sobrevivência em comparação com as que não abandonaram o vício.
Prevenção de hepatite alcoólica
É impossível “pegar” a hepatite alcoólica bebendo água suja para beber, visitando um dentista ou salão de beleza. Esta doença não é considerada viral e depende do paciente se seu fígado será afetado. Por esse motivo, um estilo de vida sóbrio é considerado a principal maneira de prevenir a doença. E para pessoas propensas ao abuso de álcool, recomenda-se observação médica sistemática.
O desenvolvimento da hepatite "alcoólica", ao contrário de outras variedades desta doença, é completamente dependente da pessoa afetada pela doença. Na maioria das vezes, para eliminar os principais sintomas em um estágio inicial desta patologia, basta parar de beber álcool.Os pacientes que acham difícil impor essas restrições provavelmente precisarão da ajuda de vários especialistas: um psicólogo, um narcologista e assim por diante.
