Por que "Actovegin" é prescrito durante a gravidez? O seu uso está cheio de algum perigo? Existe um efeito real da droga? Esperamos encontrar respostas para essas perguntas com uma análise detalhada da anotação do medicamento.
Conteúdo material:
- 1 A composição e forma do medicamento
- 2 Propriedades farmacológicas e farmacocinética
- 3 Por que Actovegin é prescrito para mulheres grávidas?
- 4 Instruções de uso da droga
- 5 A dosagem correta de Actovegin
- 6 Qualidades positivas e negativas do medicamento para mulheres grávidas
- 7 Interação medicamentosa
- 8 Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
- 9 Análogos da droga Actovegin
- 10 O que é melhor Actovegin ou Clexane
A composição e forma do medicamento
O medicamento é obtido através da filtragem fina do sangue dos bezerros. Todos os componentes maiores que 5000 daltons são removidos do fluido biológico. As proteínas são eliminadas. Apenas componentes celulares de baixo peso molecular permanecem na substância, incluindo aminoácidos, oligossacarídeos, ácidos graxos, nucleosídeos. A substância resultante é chamada de hemoderivativo ou hemodiálise.
O medicamento especificado possui várias formas de liberação, incluindo:
- Solução em ampolas de 2, 5 e 10 ml com um conteúdo de ingrediente ativo de 80, 200 e 400 mg. O restante do volume é preenchido com água purificada. Este formulário é usado para injeção.
- Preparação pronta para conta-gotas em frascos de vidro de 250 ml com uma rolha diluída com cloreto de sódio aquoso. Conta-gotas "Actovegin" estão disponíveis com uma dosagem de 4 e 8 mg / ml.
- Comprimidos brancos, lisos, convexos, revestidos por película, com um conteúdo de substância ativa de 200 mg. O ingrediente ativo é concentrado no núcleo, que, além disso, inclui celulose, talco e outros enchimentos.A concha é formada a partir de polímeros, goma e cera.
Além dessas formas, existem medicamentos para uso tópico: creme e gel para a pele, pomada e gel para os olhos. Dos fundos listados em ginecologia, apenas as três primeiras formas são usadas. Os fundos restantes são aplicados topicamente para acelerar a restauração de tecidos danificados.
Propriedades farmacológicas e farmacocinética
As propriedades farmacológicas da droga só podem ser julgadas pelos resultados das observações dos pacientes que a tomam. É impossível descrever a farmacocinética do Actovegin como um dos meios modernos de avaliação, uma vez que contém compostos de baixo peso molecular, cuja presença é característica do corpo. É por isso que a distribuição das substâncias ativas da droga não pode ser rastreada.
Os médicos também observaram que em pacientes com insuficiência renal e hepática, não houve alteração na eficácia do medicamento.
Segundo o fabricante, o hemodiálise aumenta a capacidade dos tecidos e órgãos de absorver e absorver oxigênio.
De acordo com isso, o estado dos vasos sanguíneos melhora, o tom de suas paredes aumenta, a permeabilidade diminui e, como resultado, o edema desaparece, o fluxo sanguíneo capilar normaliza, o metabolismo e a respiração celulares são restaurados e a capacidade de produzir energia aumenta. As membranas celulares retornam ao normal. Ao estimular processos fisiológicos, o trofismo dos tecidos e a capacidade de regeneração são aprimorados.
Após a administração do medicamento, a dinâmica positiva é observada após meia hora. Um outro efeito do medicamento pode ser rastreado por mais três horas.
Por que Actovegin é prescrito para mulheres grávidas?
As instruções de uso do medicamento não contêm instruções diretas de uso durante a gravidez.
Segundo o fabricante, Nycomed, não foram realizados ensaios clínicos do medicamento.
Isso não era necessário, uma vez que a legislação russa permite o registro de medicamentos sem a realização de tais estudos.
Para o medicamento "Actovegin", o mercado de vendas mais significativo é a Rússia e os países da CEI - cerca de 70% das exportações da empresa suíça estão nessa região. O fabricante observa que o medicamento é promovido pelos próprios profissionais sem suas recomendações. São os médicos que o recomendam aos pacientes com base em suas próprias observações, o que pode indicar relativa segurança e alguma eficácia do medicamento.
Em particular, "Actovegin" durante a gravidez é prescrito ao identificar problemas com o fluxo sanguíneo no sistema mãe - placenta - feto. Como parte da terapia complexa, é prescrito para gestose, insuficiência placentária, descolamento da placenta, ameaça de hipóxia e retardo de crescimento intra-uterino.
Acredita-se que o medicamento seja capaz de normalizar o curso dos processos metabólicos, melhorar o suprimento de oxigênio nos tecidos, estimular a nutrição fetal através da placenta e acelerar o desenvolvimento de todos os tecidos e órgãos do feto.
De acordo com estudos publicados na revista Russian Bulletin do ginecologista-obstetra em fevereiro de 2012, com base em observações de trinta mulheres, pode-se argumentar que em mais da metade dos casos, a inclusão de Actovegin em terapia complexa para preservar a gravidez teve um efeito positivo. A maioria dos observados realmente diminuiu a pressão arterial e melhorou a dopplerometria. Um mês depois, a partir da nomeação do tratamento, houve uma dinâmica positiva no desenvolvimento da placenta e dos tecidos fetais.
Instruções de uso da droga
O curso do tratamento com o medicamento dura de duas a seis semanas. Em média, a duração da terapia é de um mês.
- "Actovegin" na forma de comprimidos é tomado três vezes ao dia. O produto é engolido inteiro, sem mastigar, não se esqueça de comer. Lave com um pouco de água. Uma dose única é prescrita por um médico. Pode ser um ou dois comprimidos.
- Antes das injeções, um teste de alergia deve ser realizado. Com resultados negativos, o medicamento é prescrito em uma dose de dez a vinte mililitros por dia. Pode ser injetado diretamente na veia ou músculo. O medicamento é injetado no vaso com uma seringa por dois minutos ou com um conta-gotas por 30 a 40 minutos.
A frequência da administração é determinada pelo médico. Normalmente, as injeções são administradas de uma vez por dia a várias vezes por semana. É importante observar a periodicidade e, ao mesmo tempo, rastrear o efeito do uso da droga. A solução final em um recipiente de 250 ml por dia sai de uma a duas garrafas.
Mais frequentemente, a administração intravenosa e intramuscular é prescrita durante as primeiras duas semanas. Posteriormente, depois que a condição do paciente melhora, eles mudam para os comprimidos de Actovegin.
A dosagem correta de Actovegin
Não há recomendações gerais para o uso de Actovegin em mulheres grávidas. Cada médico decide em que dose prescrever o medicamento com base em sua própria experiência clínica. No entanto, de acordo com os resultados de estudos publicados no mesmo periódico “Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist”, pode-se concluir que uma dose eficaz é de 5 ml de uma solução injetável diariamente por duas semanas. Após a conclusão do curso da injeção, você pode prosseguir com os comprimidos, que devem ser tomados por mais duas semanas na quantidade de 400 mg por dia.
No tratamento da gestose em mulheres grávidas, o Actovegin é prescrito juntamente com o Phlebodia 600 ou o seu análogo Diosmin, aplicáveis ao longo do curso do tratamento na quantidade de 1200 mg por dia. Na prática, uma combinação desses medicamentos mostrou a maior eficácia.
Qualidades positivas e negativas do medicamento para mulheres grávidas
Como não houve ensaios clínicos oficiais do medicamento, sua eficácia só pode ser julgada com base em casos particulares. Não há recomendações diretas sobre o uso de Actovegin em ginecologia, mas muitos obstetras fazem sua escolha.
Acredita-se que a hemoderivação possa ajudar a manter a gravidez, normalizar o fluxo sangüíneo da placenta, melhorar a circulação capilar, suprir o feto com oxigênio suficiente, retardar o processo de envelhecimento da placenta e acelerar o desenvolvimento do tecido fetal. No entanto, nenhum estudo objetivo confirma esses achados.
"Actovegin" refere-se a medicamentos com eficácia e segurança não comprovadas.
Não há resultados no estudo dos efeitos a longo prazo da droga na mãe e no feto. Como remédio natural, pode causar reações alérgicas graves, edema e febre de drogas.
Há mais um ponto significativo. Como o medicamento é obtido por destilação do sangue de animais, ele pode conter qualquer substância de baixo peso molecular ainda não descoberta e não estudada, incluindo vírus e seus componentes. E é impossível prever como o corpo se comportará, ao qual esses componentes entram na corrente sanguínea.
Interação medicamentosa
Como o mecanismo de ação do medicamento não foi estabelecido, não há como descobrir como ele pode interagir com outros medicamentos. No entanto, para evitar conflitos entre compostos químicos, nenhum outro medicamento é adicionado à solução de injeção.
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
Independentemente da forma de liberação da droga, os mesmos fenômenos negativos podem ser observados:
- aumento de temperatura;
- comichão e achatamento, pequenas erupções cutâneas como urticária;
- retenção de líquidos nos tecidos e, como resultado, o aparecimento de edema;
- reação alérgica grave na forma de choque anafilático.
Com base nos dados de eventos adversos, foram estabelecidas contra-indicações.
São eles:
- diminuição da taxa de formação de urina;
- inchaço dos órgãos vitais (por exemplo, edema pulmonar);
- patologia cardíaca;
- alta suscetibilidade a reações alérgicas.
Ao prescrever a dose errada em pacientes, são observadas violações do trato digestivo. Nesse caso, você deve ajustar o tratamento e aplicar terapia sintomática.
Análogos da droga Actovegin
Dos medicamentos existentes, existe apenas um que é semelhante em composição e origem química ao medicamento em questão. É chamado de "Solcoseril" e está disponível na forma de medicamentos locais (pomadas e géis), bem como soluções de injeção.
O solcoseril também é obtido do sangue de bezerros. Um mililitro dessa preparação contém 42,5 mg de matéria seca. De 2 a 10 ml dessa solução são administrados por dia. Doses elevadas são usadas no tratamento de acidentes vasculares cerebrais graves.
Propriedades semelhantes são possuídas pelos medicamentos Cortexin e Cerebrolysin, que, diferentemente do Actovegin, são feitos não de sangue, mas da substância das meninges de porcos e vacas. Eles têm aproximadamente o mesmo efeito e causam efeitos colaterais semelhantes. Ambas as drogas são para produtos de segurança não comprovados.
O que é melhor Actovegin ou Clexane
"Klesan" - um medicamento produzido a partir das membranas mucosas do intestino de porcos. É um análogo da heparina (um composto químico que impede a coagulação sanguínea) e é usado para prevenir coágulos sanguíneos e melhorar a circulação sanguínea.
Como o produto é um anticoagulante direto, ele não pode ser usado durante a gravidez. A consequência dessa consulta pode ser aborto espontâneo e sangramento perigoso durante o parto e cuidados obstétricos.
A comparação desses medicamentos só pode ser feita em uma situação específica. Em relação à gravidez, a escolha é óbvia - "Clexane" não pode ser usado quando existe uma ameaça de aborto.
A adequação do tratamento com Actovegin durante a gravidez pode ser contestada. Mas não esqueça que o médico faz consultas, contando com a experiência profissional. Em certas situações, o uso deste medicamento pode ser vital para a mãe e o feto.