Les manifestations initiales du psoriasis chez les enfants sont souvent confondues avec des dermatites. Il est utile que les parents connaissent les endroits typiques de la localisation et la nature des éruptions cutanées sous différentes formes cliniques, afin de ne pas rater l’apparition de la maladie et d’éviter les complications.

Quel est le psoriasis et ses causes

Les médecins attribuent le psoriasis au groupe de pathologies auto-immunes à prédisposition héréditaire. Chez une personne en bonne santé, les cellules épidermiques renouvellent les kératinocytes tous les 28 jours: elles se nucléent dans la couche basale inférieure, remontent, mûrissent, meurent et exfolient.

Avec le psoriasis, les kératinocytes se divisent et avancent 7 fois plus vite, le cycle de régénération est réduit à 4 à 5 jours.

La violation des cellules immunitaires provoque des lymphocytes. Cela se produit lorsque le système immunitaire échoue pour une raison quelconque et agit contre ses propres tissus.

Les kératinocytes non mûrs ne peuvent pas quitter librement la surface de la peau, leur excès s’accumule sous forme de papules. Progressivement, l'inflammation recouvre les couches profondes, la sécrétion de sueur, les glandes sébacées est perturbée. Les zones touchées reçoivent moins d'humidité et de graisse, sèchent et se fissurent. Les vaisseaux sanguins, les ganglions lymphatiques, les cellules nerveuses sont impliqués dans le processus.

Les médecins ne nomment pas la cause unique du psoriasis chez les enfants.

L'impulsion pour démarrer le processus décrit est:

  • Maladies infectieuses: infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës, amygdalite, pharyngite, otite moyenne, grippe.
  • Surmenage psycho-émotionnel, stress, peurs.
  • La vaccination
  • Déséquilibre hormonal.
  • Parasites intestinaux.
  • Violation du métabolisme des lipides et des glucides.
  • Lésions cutanées: coupures profondes, brûlures, morsures.
  • Changement climatique.
  • Médicaments non contrôlés.

Le risque de développer un psoriasis augmente lorsque des membres de la famille tombent malades. Cependant, la probabilité de transmettre la pathologie par héritage n'est pas cent pour cent, car ce n'est pas le seul, mais une combinaison de gènes qui en est responsable.

Etapes du développement de la maladie

Le développement du psoriasis passe par 4 phases:

  • Initiale. Des éruptions cutanées simples de rouge ou de rose apparaissent. Ils ne dérangent pas, sur le cuir chevelu passent inaperçus.
  • Progressive. Les anciens foyers augmentent, de nouveaux apparaissent. Dans 80% des cas, les démangeaisons commencent. À ce stade, des papules régulières apparaissent en raison de petites coupures, égratignures, détergents et frottements de vêtements serrés.
  • Stationnaire. La maladie gèle: de nouveaux foyers ne se forment pas, les premiers ne se développent pas.
  • Régressif. Les joints se dissolvent, les éléments psoriasiques pâlissent, les arrêts de pelage.

Pendant la période de rémission, les papules disparaissent, parfois il existe des zones d’hypo- ou hyperpigmentation sur le site des lésions.

Le psoriasis est-il contagieux?

Le psoriasis est hérité, mais ne se transmet pas par les gouttelettes en suspension dans l'air, le contact, le ménage, le contact sexuel.

Les bactéries, virus et champignons pathogènes ne participent pas au développement de la maladie, qui ne se transmet donc pas lors de la communication, des soins aux patients ou de la transfusion sanguine. Les enfants peuvent en toute sécurité aller à l'école, à la maternelle, aux sections sportives et aux piscines. La peur de l’infection était le résultat de l’ignorance et des préjugés de la population.

Symptômes et signes chez les enfants

Les manifestations du psoriasis dépendent de la forme clinique:

  • La forme de plaque commence par l’apparition de taches rouges simples qui se développent et se condensent rapidement. Peu à peu, ils se recouvrent d'écailles blanc grisâtre, pour lesquelles le psoriasis a reçu le deuxième nom - lichen squameux. Les lésions typiques sont la tête, les coudes, les genoux, mais les autres zones ne sont pas exclues. Lorsque le cuir chevelu est endommagé, les papules dépassent les limites de la croissance des cheveux.
  • En forme de larme se développe plus souvent après une infection. Les taches rouges arrondies de la taille d’une tête d’allumette se répandent dans tout le corps et, avec le temps, elles augmentent et se détachent. Progressivement, la forme en goutte devient une plaque, mais des cas de guérison spontanée sont enregistrés.
  • La membrane de la couche se développe chez les nourrissons, il est difficile à diagnostiquer. Les premiers signes de psoriasis chez les enfants de moins d’un an ressemblent à des érythèmes fessiers, à la chaleur épineuse, à la candidose. Des taches roses avec des bords nets apparaissent dans les plis de la peau, plus souvent elles recouvrent les cavités axillaires, l’aine, les fesses, le visage.
  • Le revers commence par des taches rouges lisses sans desquamation sur la surface interne des hanches, les organes génitaux, dans l'aine, sous les genoux, dans les coudes.
  • Pustular chez les enfants est rarement diagnostiqué. La peau des paumes, des doigts, des pieds devient rouge, gonfle, se couvre de bulles de liquide.

Chez un tiers des enfants, en plus des éruptions cutanées, des lésions des plaques à ongles sont observées. Ils sont recouverts de renfoncements, changent de couleur, épaississent ou exfolient.

Diagnostic et traitement du psoriasis chez un enfant

Si le psoriasis est suspecté, la tâche des parents est de trouver un dermatologue pédiatrique. Le médecin détermine la maladie en fonction de la nature et de l'emplacement des éruptions cutanées.

Chez un enfant de plus d'un an, une triade de symptômes est révélée:

  • éplucher avec un scalpel émoussé, le pelage ressemble à des copeaux de stéarine;
  • la tache après avoir enlevé la couche supérieure devient brillante et lisse;
  • avec plus de friction, des gouttelettes de sang font saillie.

Les nourrissons sont diagnostiqués après avoir examiné les lésions à travers un dermatoscope, ce qui augmente les éléments des éruptions cutanées et des écrans. Pour identifier l’état général, des tests cliniques et biochimiques de sang et d’urine sont prescrits. Une fois le diagnostic établi, le médecin évalue la gravité de la maladie: légère - affecte jusqu'à 2% de la surface, moyenne - de 3 à 10%, grave - plus de 10%.

Avec un troisième degré de gravité, l'enfant est traité à l'hôpital avec des médicaments oraux et injectables sous la supervision d'un médecin.

Le schéma thérapeutique pour les pathologies légères à modérées inclut les médicaments locaux, la photothérapie, la correction de la nutrition et les méthodes traditionnelles.

Traitement de la toxicomanie

À la phase de développement stationnaire et régressive, des agents externes non hormonaux sont utilisés. Ils ramollissent les papules, réduisent l'inflammation, le pelage et empêchent le développement d'infections bactériennes. Les médicaments n'affectent pas le fonctionnement des organes internes, ne provoquent pas d'effets secondaires négatifs, à l'exception de l'intolérance individuelle à certains composants.

Onguents largement utilisés:

  • Salicylique;
  • Le zinc;
  • "Tsinokap";
  • "Bonnet de peau";
  • Crème de psoriasis;
  • "Losterin."

À un stade de développement progressif, on utilise des stéroïdes topiques - des préparations locales à base d’hormones synthétiques. Ils agissent plus fort et plus rapidement: inhibent la division cellulaire excessive, soulagent l'inflammation. Dans le même temps, ils produisent davantage d'effets secondaires, ils ne sont donc utilisés que pour soulager les symptômes aigus, alternent avec des pommades non hormonales, ne sont pas utilisés dans de grandes zones et à des fins de prévention.

Voici les médicaments autorisés à être utilisés dès leur plus jeune âge et appliqués sur les zones délicates: visage, plis, cou, organes génitaux:

  • Afloderme - à partir de 6 mois;
  • “Advantan” - à partir de 4 mois;
  • «Lokoid» - à partir de 6 mois;
  • “Elokom” - depuis 2 ans.

Lorsque le psoriasis est localisé chez les enfants, des shampooings contenant du goudron et de l'acide salicylique sont prescrits sur la tête: Psoril, Tana, Skin-Cap, Algopiks.

De plus, des médicaments auxiliaires sont inclus dans le schéma thérapeutique:

  • Les sédatifs (valériane, Novopassit, Motherwort) réduisent l'excitabilité émotionnelle, l'anxiété.
  • Les antihistaminiques (Fenistil, Zirtek) aident en cas d'allergies, réduisent les démangeaisons.
  • Les vitamines A, E, D et le groupe B régulent les processus métaboliques.

Les médicaments spécifiques, leurs formes et leurs posologies sont prescrits par le médecin traitant en fonction de l'âge, de la forme clinique et de la gravité de la maladie. Il est utile que les parents se rappellent: un médicament universel contre le psoriasis n’a pas été inventé. Ce qui aide un enfant sera inutile ou nuira à un autre.

Remèdes populaires

En combinaison avec un traitement médicamenteux, des recettes de médecine alternative sont utilisées:

  • Huile d'argousier. Les plaques sont traitées, prises oralement par une demi-cuillère à café par jour.
  • Décoctions de camomille, string, chélidoine. Ajouter aux baignoires, faire des lotions.
  • Jus de viorne frais, fraise des bois Lubrifiez l'éruption cutanée.
  • Noix de Grenoble On fait bouillir 0,5 kg de coquilles pelées dans 1 litre d'eau pendant une demi-heure, on ajoute le bouillon au bain et on baigne l'enfant pendant au moins 30 minutes.

Les méthodes alternatives ne peuvent pas être utilisées sans consulter un médecin, afin de ne pas nuire à l'enfant.

Procédures physiothérapeutiques

Lorsque la maladie s'atténue, pour prévenir l'exacerbation des symptômes du psoriasis chez l'enfant, des doses modérées de rayonnement ultraviolet artificiel ou naturel sont indiquées:

  • court séjour au soleil;
  • photothérapie à bande étroite - est prescrite à partir de 5 ans;
  • Photochimiothérapie PUVA - 15 ans;
  • thérapie au laser excimer - à tout âge.

Les procédures sont contre-indiquées en cas d’exacerbation de la maladie, elles sont prescrites au stade stationnaire, en régression ou en rémission.

Régime alimentaire pour le psoriasis

Il n'y a pas de données scientifiques sur la manière dont un enfant atteint de psoriasis peut ou ne peut pas être nourri.

Lors de l'élaboration d'un régime, les parents sont guidés par les règles standard d'un régime sain et leurs propres observations:

  • L'enfant est nourri avec des plats bouillis, cuits ou cuits à la vapeur.
  • Limitez la quantité de sucré, farine, graisse, frite.
  • Buvez beaucoup d'eau pendant la journée avec de l'eau propre, des jus de fruits fraîchement pressés, ne donnez pas de boissons gazeuses.
  • Augmenter la proportion de légumes, d'herbes et de fruits dans le régime.
  • Exclure tout aliment, après quoi des exacerbations se produisent.

Lors de l'allaitement, ces règles sont suivies par la mère.

Complications possibles et prédictions

Avec un traitement incorrect ou insouciant, la maladie se transforme en formes compliquées mettant la vie en danger:

  • Arthrite psoriasique. La maladie affecte les muscles et le cartilage, limite la mobilité des articulations.
  • Psoriasis pustuleux généralisé. De vastes zones du corps sont couvertes d'éruptions cutanées purulentes, une infection bactérienne se joint, une intoxication du corps commence.
  • Érythrodermie psoriasique. La pathologie couvre toute la peau, la thermorégulation est altérée, les ganglions lymphatiques augmentent.

Le psoriasis ne peut pas être guéri jusqu'à la fin, mais avec le bon traitement, il est possible d'atténuer les symptômes et d'obtenir une rémission persistante pendant des années.

La prévention

Le seul moyen de protéger l'enfant de la maladie est de l'habituer à un mode de vie sain, car il est difficile de prévoir et d'éliminer tous les facteurs provoquants.

Il est important pour un enfant malade en phase de rémission de bien prendre soin de sa peau afin de prévenir l’exacerbation:

  • Nagez plus souvent dans de l'eau tiède. Bains chauds et durcissement - seulement comme dirigé par un docteur.
  • N'utilisez pas de débarbouillettes ni de serviettes. Choisir des gels et shampooings à pH neutre, sans parfum.
  • Après la baignade, n'essuyez pas, mais mouillez-vous, appliquez une crème hydratante.
  • Achetez des vêtements, des sous-vêtements et de la literie à partir de tissus naturels.
  • Coupez vos ongles brièvement pour éviter les égratignures mineures.
  • Protégez-vous des coups de soleil, de l'hypothermie et des blessures.

Le psoriasis ne peut pas être complètement guéri, caractérisé par des différences dans la gravité des symptômes. La qualité de vie d'un enfant peut être améliorée si vous n'essayez pas de faire face à la maladie vous-même à la maison et si vous suivez de manière pédante les recommandations d'un dermatologue.

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