Selon des sources compétentes, un cinquième de la Terre souffre d'anémie à un degré ou à un autre. Cela est dû à de nombreuses raisons, notamment une violation de l'absorption des ions fer dans le système digestif. Les cas graves d'anémie ferriprive nécessitent une reconstitution artificielle de la concentration de fer dans le corps à l'aide de médicaments. Les préparations à base de fer à faible taux d'hémoglobine chez l'adulte peuvent être utilisées sous forme de comprimés ou de substances parentérales.

Causes et signes de carence en fer

Normalement, la quantité de fer dans le corps humain est d'environ 4 à 4,5 grammes. De plus, il existe un concept de sa perte physiologique. Les femmes perdent des nutriments pendant la grossesse, les menstruations et l'allaitement. Il est également excrété dans les matières fécales, la sueur et les cellules de la peau exfoliantes. Pour compenser ces pertes, les hommes ont besoin d'environ 10 mg de fer par jour, les femmes d'environ 18 mg. Les femmes enceintes devraient consommer 38 et 33 mg d'allaitement par jour. Avec une consommation réduite, une anémie ferriprive se développe.

En plus de ce qui précède, une faible concentration en fer dans le sang est constatée dans les états pathologiques suivants:

  • saignements chroniques (gastro-intestinaux, des ganglions hémorroïdaux, utérins, des tumeurs, etc.);
  • résection de l'estomac ou d'une partie de l'intestin;
  • processus inflammatoires chroniques du tractus gastro-intestinal (entérite, gastro-entérite, colite, gastroduodénite);
  • insuffisance rénale chronique;
  • hémosidérose des poumons;
  • violation de la synthèse de la transferrine - une protéine qui transporte le fer dans la moelle osseuse.

Une diminution de la concentration en ions fer entraîne l'apparition de certains symptômes cliniques. L'anémie ferriprive se caractérise par une pâleur de la peau, une peau affaissée et sèche, une dysphagie, une hypotension, une tachycardie. Au cours de l'examen de laboratoire, le patient a également noté une réduction du taux d'hémoglobine, une diminution du volume moyen de globules rouges, une diminution de la teneur en hémoglobine dans les globules rouges.

Remarque: les indicateurs suivants sont considérés comme normaux: Hb (hémoglobine) - chez les hommes - 130 à 160 grammes / litre, chez les femmes - 120 à 140 grammes / litre. Le volume moyen de globules rouges est compris entre 80 et 100 micromètres 3. Le niveau d'hémoglobine dans le globule rouge est compris entre 25 et 32 ​​picogrammes.

Faible taux de fer avec une hémoglobine normale

Dans certains cas, une diminution des niveaux de fer est possible sans développer d'anémie.

Le fait est que dans le corps humain, la substance se présente sous trois formes:

  • fer cellulaire (dans le cadre de l'hémoglobine);
  • fer extracellulaire (protéines de transport, oligo-élément plasmatique libre);
  • réserves de fer (ferritine, hémosidérine).

Directement au niveau de l'hémoglobine n'affecte que l'indicateur du fer cellulaire. Une diminution du nombre de nutriments extracellulaires ne conduit pas immédiatement à une anémie. Il est à noter que dans ce cas, les indicateurs d'hémoglobine sont toujours réduits, mais cela se produit avec un certain retard.

Une faible teneur en fer avec une hémoglobine normale est détectée principalement chez les patients présentant une altération du métabolisme des minéraux. En outre, une pathologie peut survenir après une hémodialyse, une diurèse forcée et d'autres procédures associées à la stimulation de la miction ou de la défécation. Le fer sérique est considéré comme faible, ce qui est inférieur au niveau de 9 micromoles / litre. Dans le même temps, les indices érythrocytaires diminuent, ce qui indique le développement imminent de l'anémie.

Préparations de fer à faible taux d'hémoglobine

Les patients atteints d'anémie ferriprive doivent recevoir au moins 20 à 30 mg de nutriment manquant par jour. Il est pratiquement impossible de fournir une quantité similaire d'une substance du fait de son ingestion d'aliments (en particulier dans le contexte d'absorption altérée du tube digestif). Par conséquent, le composant est administré sous forme de médicaments. Pendant les fonctions intestinales et stomacales normales, les suppléments de fer peuvent être pris par voie orale (orale), en association avec de la vitamine C ou de l'acide folique. Si l'absorption dans le tractus gastro-intestinal est altérée, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire. Les médicaments peuvent contenir un type de fer divalent ou trivalent.

Lire aussi: la norme d'hémoglobine chez les hommes par âge dans le tableau

Médicaments à base de fer ferreux

Les préparations contenant du fer ferreux sont hautement biodisponibles, leur utilisation est donc préférable. En règle générale, les fonds de ce groupe sont prescrits sous forme de tablettes. Leur consommation s'accompagne d'effets secondaires tels qu'un goût de métal dans la bouche, des nausées et une diminution de l'appétit. L'assimilation du médicament se produit sous l'action de l'appopheritine qui, en se combinant avec des ions métalliques, se transforme en ferritine et pénètre dans la moelle osseuse.

Les médicaments les plus célèbres avec Fe2 + incluent:

  1. Sulfate de fer - 325 mg (1 capsule) sont prescrits 2 fois par jour, 30 à 60 minutes avant un repas. La durée du traitement est de 3-4 semaines, en fonction des paramètres sanguins de laboratoire. Le médicament est contre-indiqué dans l'hémochromatose et l'anémie sans carence en fer.
  2. Gluconate de fer - nommé 1 heure avant un repas, 0,6 gramme par réception, par voie orale. En une journée, le patient prend le médicament trois fois. La durée du traitement est de 3 à 6 mois. Contre-indiqué dans la porphyrie cutanée, l'hémochromatose, l'anémie, non associée à une carence en ions fer.
  3. Chlorure de fer - pris oralement entre les repas, 2 gouttes par réception. La durée du traitement est de deux mois. Les contre-indications ne diffèrent pas de celles des deux médicaments décrits ci-dessus.

L'effet du traitement avec des préparations de fer ferreux devient perceptible le 10-12ème jour de traitement, lorsque le niveau de réticulocytes augmente. Une augmentation de la concentration en hémoglobine est constatée à la fin de la 3ème semaine. Le niveau de 120 grammes par litre est atteint en environ un mois et demi. Après cela, les comprimés continuent à être pris pendant 1-2 mois supplémentaires.

Préparations ferriques

Les préparations de fer ferrique ont une biodisponibilité légèrement inférieure à celle de leurs espèces divalentes. Cela est dû au fait que le corps est capable d'absorber uniquement le nutriment dans la version divalente. Le fer ferrique qui est entré dans le sang est d'abord converti en fer ferreux, après quoi il est absorbé par le mécanisme ci-dessus. Les médicaments trivalents sont disponibles à la fois sous forme posologique parentérale et sous forme de comprimés, sirops, gouttes.

  1. Ferrum Lek - le médicament est disponible sous forme injectable, contient du fer ferrique. 2 ampoules sont prescrites 2 fois par semaine avec une administration intraveineuse et 2 ampoules tous les deux jours avec une administration intramusculaire. La durée du traitement est d'un mois.
  2. Ferrocène - poudre cristalline amère de couleur rouge foncé. Facilement absorbé par les muqueuses du tractus gastro-intestinal, il est utilisé pour traiter l’anémie ferriprive. Sous forme de comprimé, le médicament est pris à raison de 0,3 gramme trois fois par jour, de préférence après un repas. La durée du traitement est de 30 jours.
  3. Maltofer - Disponible sous forme de comprimés à croquer. Le médicament est pris 1 comprimé 3 fois par jour. Le traitement prend environ 3-5 mois. Contrairement aux préparations de comprimés précédentes, le comprimé de maltofer peut être mâché.

En association avec des préparations à base de fer, de l'acide ascorbique ou folique est généralement prescrit au patient. Il est impossible de consommer des drogues en même temps que de manger des aliments contenant une grande quantité de protéines. Cela conduit à la liaison du nutriment aux protéines alimentaires et au nivellement de l'effet thérapeutique du médicament.

Remarque: les préparations destinées à un usage entéral peuvent provoquer un assombrissement de l'émail des dents. Par conséquent, après les avoir pris, il est recommandé de se brosser les dents. Les comprimés, à l'exception des comprimés à croquer, sont avalés entiers sans être mâchés.

Injections de fer

Sous la forme d'injections, on prépare principalement des préparations à base de fer ferrique. Ceux-ci incluent ferrum lek, ferbitol, fercoven. L'administration intraveineuse des médicaments de ce groupe est extrêmement rare car il existe un risque élevé de réactions allergiques de type immédiat (choc anaphylactique, œdème de Quincke). L'administration intramusculaire est plus sûre.

Les médicaments sont injectés dans une veine à une dilution avec une solution saline physiologique. Le taux d'administration ne dépasse pas 50 mg / min. La dose administrée est augmentée sans à-coups, la rendant thérapeutique en quelques jours. La fréquence d'administration des formes intraveineuses est de 2 injections par semaine, par voie parentérale - tous les deux jours. Le cours de traitement est 2-3 semaines. La dose thérapeutique moyenne chez l'adulte est de 100 mg par administration.

Trois jours avant le début prévu de l'introduction de formes parentérales d'agents contenant du fer, ses formes en comprimés sont complètement supprimées. Sinon, une sursaturation plasmatique en ions métalliques est possible. Un composant qui n'est pas lié par la protéine ferrotransférine reste à l'état libre et a un effet toxique.

Remarque: les formes posologiques pour l'administration intramusculaire et intraveineuse ne sont pas interchangeables! Il est interdit d'utiliser un médicament destiné à être introduit dans le muscle pour une administration par voie intraveineuse. L'inverse est également vrai.

Vitamines et compléments alimentaires pour augmenter le taux d'hémoglobine

Les vitamines elles-mêmes ne sont pas capables de compenser le manque de fer. Cependant, ils peuvent être utilisés pour que les préparations à base de l'élément nécessaire soient mieux absorbées. Accélérez la guérison de la maladie à l'aide des vitamines "C", "B", acide folique.Il est préférable de prendre des vitamines dans le cadre de complexes multivitaminiques destinés au traitement et à la prévention de l’anémie ferriprive. Nutrimaxvision, vitabioticsferoglobin, fait partie de ces complexes.

Pour augmenter le taux d'hémoglobine, des compléments alimentaires, des additifs biologiquement actifs à base de matières végétales peuvent également être utilisés. Les fonds de ce groupe sont généralement jugés très efficaces par le fabricant, mais il convient de rappeler que leur contenu en substances actives est inférieur à celui des médicaments à part entière. De plus, certains compléments alimentaires sont essentiellement un placebo (blende) sans effet thérapeutique. L'hémobine, le pantohématogène et d'autres sont parmi les additifs. Avant de les utiliser, consultez votre médecin.

Caractéristiques du choix des médicaments

Au début du traitement par fer, un choix devrait être fait en faveur des agents trivalents destinés à une administration par voie orale. Les médicaments de cette catégorie sont très efficaces en combinaison avec la facilité d'utilisation. Il n'est pas nécessaire de respecter strictement les intervalles de temps entre les repas et les comprimés, comme c'est le cas avec les médicaments divalents.

Les préparations de fer divalent sont obsolètes, mais ont un coût inférieur. Par conséquent, leur utilisation est justifiée par le faible niveau de sécurité financière du patient. En outre, des médicaments sont prescrits aux personnes présentant une acidité élevée du suc gastrique. L'acide chlorhydrique concentré perturbe l'absorption du fer ferrique; par conséquent, les fonds qui en découlent sont contre-indiqués chez ces patients.

Les formes parentérales ne sont prescrites que lorsque l'absorption de médicaments par le tractus gastro-intestinal est impossible (maladies inflammatoires, élimination d'une partie de l'estomac ou des intestins). Dans ce cas, utilisez des formulaires pour l’introduction dans la fesse. Les variétés de médicaments contenant du fer administrées par voie intraveineuse sont prescrites strictement selon les indications, avec une diminution critique de l'hémoglobine et du fer dans le plasma sanguin. Ceci est souvent associé à une transfusion sanguine (transfusion sanguine).

Différences entre enfants et adultes

L'anémie ferriprive chez les adultes et les enfants est traitée avec les mêmes médicaments. Il y a des différences de dosage. La quantité de substance active destinée au traitement des patients pédiatriques est réduite de trois fois par rapport aux schémas thérapeutiques chez l'adulte. En outre, les pédiatres tentent d’utiliser des formes posologiques adaptées aux enfants (sirops, comprimés à croquer).

La thérapie au fer est aujourd'hui le traitement principal de l'anémie ferriprive. Dans la grande majorité des cas, la reconstitution d'une carence en fer, combinée à l'élimination des voies de perte de nutriments, permet au patient de récupérer complètement en quelques mois. Cependant, une mauvaise utilisation des médicaments peut causer une intoxication grave et des maladies iatrogènes. Par conséquent, l'utilisation indépendante de comprimés de fer est inacceptable. Le traitement doit être prescrit par un médecin possédant les connaissances et les compétences nécessaires. L'automédication n'est pas autorisée.

Similaire:Plus de l'auteur: