L'inflammation aiguë de la glande digestive commence par une attaque de douleur, tandis que l'inflammation chronique dure des années avec des rechutes et des périodes de bien-être. Les symptômes et le traitement de la pancréatite chez l'adulte sont déterminés par la gravité des dysfonctionnements organiques et l'évolution de la maladie. Une thérapie complexe, une alimentation sobre et la prévention des accès de douleur seront nécessaires.
Contenu matériel:
- 1 Les principales causes de pancréatite
- 2 Le tableau clinique et les symptômes
- 3 Mesures diagnostiques
- 4 Méthodes de traitement chez un adulte
- 5 Caractéristiques du régime alimentaire pour différentes formes de pancréatite
- 6 Quelles pourraient être les conséquences
- 7 Comment éviter l'apparition de la maladie
Les principales causes de pancréatite
Le pancréas est un organe en forme de goutte situé à gauche de l'estomac. Les fonctions sont la sécrétion d'enzymes digestives, la synthèse d'insuline et de glucagon.
Causes des maladies inflammatoires des glandes:
- infections (hépatite virale, oreillons, VIH);
- exposition à des substances toxiques, à certaines drogues;
- lésions d'autres organes digestifs;
- blessures abdominales.
Trop manger, l'abus d'alcool deviennent souvent les conditions pour le développement de la pancréatite aiguë. Le processus inflammatoire se développe parfois pendant la grossesse, en raison d'une carence en protéines et en vitamines. Les symptômes de la pancréatite peuvent apparaître 6 à 12 heures plus tard ou 1 à 2 jours après avoir consommé beaucoup d'alcool.
Certaines personnes développent une sensibilité pancréatique accrue, même à de petites doses d'alcool.
Dans la maladie des calculs biliaires, lorsqu'un calcul se bloque dans le conduit de la vésicule biliaire, les enzymes sont bloqués dans la glande.Cette condition est la cause d'irritation et d'auto-digestion des tissus d'organes.
Le risque de contracter cette maladie augmente avec la fibrose kystique - lésion héréditaire de la glande, hypercalcémie (concentration élevée en ions calcium), hyperlipidémie (taux élevé de graisse dans le sang). Les prédispositions héréditaires, les maladies auto-immunes et les anomalies de la structure de l'organe sont également des facteurs provoquants.
La pancréatite affecte souvent les hommes âgés de 30 à 40 ans. La cause de cette maladie chez les femmes est souvent des changements hormonaux pendant la grossesse. La pancréatite chez les enfants est un événement rare.
Le tableau clinique et les symptômes
L'inflammation la plus commune de la glande, procédant sous une forme récurrente chronique. Cliniquement, la pancréatite se manifeste le plus souvent par un syndrome douloureux fort et prolongé - de quelques heures à plusieurs jours. Vient ensuite la rémission, lorsque le patient ne ressent pratiquement pas d'inconfort dans l'abdomen.
Comment se manifeste la pancréatite aiguë
Une douleur intense, soudaine et souvent explosive est un signe typique de cette forme de la maladie. La condition empire, les analgésiques n’aident presque pas. La douleur est localisée dans le haut de l'abdomen (sous la «cuillère»), plus souvent dans l'hypochondre gauche, moins souvent dans le droit.
Parfois, des sensations sont projetées sur le dos, une douleur à la ceinture survient.
La pancréatite aiguë est accompagnée d'autres signes:
- nausée sévère;
- vomissements avec la présence de bile;
- flatulence, diarrhée;
- diminution de l'appétit;
- épuisement;
- l'insomnie;
- la dépression.
Les symptômes de la pancréatite comprennent également une augmentation de la fréquence cardiaque, une baisse de la pression artérielle, de la fièvre (37 - 39 ° C), une déshydratation. La langue devient sèche, la peau devient pâle ou jaunie, des gouttelettes de sueur froide apparaissent sur le visage et les paumes. Le patient se sent très malade, il a besoin de soins médicaux urgents.
Les signes d'une forme chronique de la maladie
Le rôle le plus important dans le développement de l'inflammation permanente de la glande appartient à l'alcoolisme, à la consommation d'aliments gras et fumés. La pancréatite chronique est souvent le résultat d'une maladie aiguë. Les douleurs sont également localisées dans la partie supérieure de la cavité abdominale, se produisent après une violation de régime. Dans le vomi, un mélange de bile est détecté, une diarrhée apparaît. La chaise a une consistance grasse.
Les symptômes s'aggravent après avoir consommé de l'alcool gras. Cependant, avec des dommages à la glande et une perte de capacité à produire des enzymes, la douleur peut être absente.
Mesures diagnostiques
L'étude des antécédents médicaux et un examen physique approfondi sont très importants pour déterminer le diagnostic. Le médecin à l'examen externe du patient note les symptômes caractéristiques, à l'aide de la palpation, détermine qu'il y a ballonnement, parésie du tractus gastro-intestinal.
Selon les résultats du test sanguin d’un patient, la leucocytose, une forte augmentation des niveaux d’amylase et de lipase (enzymes glandulaires) est détectée. Il y a aussi une augmentation de la concentration de glucose et d'électrolytes.
Les informations sur l'état de l'organe sont obtenues par ultrasons, endosonographie, tomographie par ordinateur.
L'utilisation d'appareils modernes vous permet d'identifier le degré d'endommagement de la glande, de détecter la présence de calculs dans le canal biliaire et ses canaux.
Méthodes de traitement chez un adulte
Le respect du repos au lit est requis pour la pancréatite aiguë. Ils traitent la maladie dans un hôpital. Avec l'exacerbation de l'inflammation chronique, vous devez rester au lit dans les cas où une douleur intense est associée à des vomissements. Une attaque ne nécessite pas toujours une hospitalisation, vous pouvez être traité en ambulatoire.
Préparations médicales
Avant d'aller chez le médecin, vous pouvez prendre des antispasmodiques. Ce sont généralement des médicaments contenant de la drotavérine ou de la mébévéine (par exemple, No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).
- En cas de douleur intense, une combinaison d'antispasmodiques et d'analgésiques (Baralgin) et de médicaments combinés (Brahl, Spazgan) sera nécessaire.
- Des nausées et des vomissements, prenez "Tserukal", "Omez", "Motilium".
- Pour réduire la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac - "Famotidine".
À l'hôpital, un traitement complexe de la pancréatite est prescrit. Utilisé principalement en thérapie par perfusion avec des médicaments spéciaux. Une intervention chirurgicale sera nécessaire en cas d'infection, d'inflammation rapidement progressive, de nécrose de la glande. Si la pancréatite aiguë est causée par une pierre dans le canal biliaire, le médecin suggère alors de retirer le tartre et la vésicule biliaire.
La solution "Octreotide" pour l'administration iv et sc est prescrite pour supprimer la production d'hormones responsables de l'activité enzymatique du pancréas. Introduisez des analgésiques puissants, des médicaments antispasmodiques, des médicaments qui réduisent la sécrétion de suc pancréatique avec des enzymes ("Gordoks", "Kontrikal"). Les médicaments qui bloquent la sécrétion d'acide gastrique (oméprazole, etc.) aident.
Dans la pancréatite chronique, les enzymes sont pris pendant une longue période entre les rechutes.
Utilisé pour la thérapie de remplacement, "Créon", "Mezim Forte", "Hermitage", "Festal", "Pancréatine". Les préparations enzymatiques contiennent du jus de pancréas séché (lipase, amylase et protéase) obtenu à partir du pancréas de porc ou de bétail. L'introduction supplémentaire de pancréatine favorise une meilleure digestion et absorption des nutriments, ainsi qu'une normalisation des selles. Si une exacerbation se développe, alors l'ingestion d'agents enzymatiques est arrêtée.
Recettes folkloriques
Les herbes médicinales ayant des effets cholérétiques, anti-inflammatoires, antispasmodiques, analgésiques et antimicrobiens aident à traiter la pancréatite. Les plantes médicinales sont utilisées individuellement, mais le plus souvent sous forme de mélanges (frais).
- Au stade initial de l'inflammation pancréatique, on prend une infusion de fleurs de Helichrysum sandwort, de feuilles de menthe poivrée et de fruits de fenouil. Prendre tous les composants à parts égales, broyer et mélanger. Brew 4 cuillères à soupe. l recueillir 500 ml d'eau bouillante dans un thermos. Dose à la fois - ½ tasse. Accepté 15 minutes avant les repas 3-4 fois par jour.
- La collection, qui a un effet antispasmodique, analgésique et cholérétique, est préparée à partir de graines de fenouil, de feuilles de menthe (3 c. À soupe chacune), de fruits d’aubépine, de fleurs d’immortelles de sable (2 c. À soupe chacune), de corbeilles à la camomille (une partie). Pour 250 ml d'eau bouillante, prendre 2 c. l mélanges d'herbes. Buvez une infusion sous forme de chaleur trois fois par jour avant les repas. Dose à la fois - de ½ à 1 tasse.
Plantes ayant un large spectre d’action sur la pancréatite et les lésions gastro-intestinales associées: millepertuis, origan, achillée, millefeuille, elecampane, stigmates de maïs, menthe, plantain, tilleul, camomille.
Ils éliminent la douleur, les brûlures d'estomac, les ballonnements, normalisent les selles. Les perfusions prennent 12 jours, puis font une pause de 2 semaines et reprennent la phytothérapie.
Caractéristiques du régime alimentaire pour différentes formes de pancréatite
Les médecins recommandent de refuser les aliments dans l'inflammation aiguë du pancréas pendant 1 à 3 jours, afin de ne pas créer de charge sur le tube digestif. Il est permis de boire du thé faible, un bouillon d'églantier, de l'eau minérale de table sans gaz. Ensuite, le régime n ° 5 est prescrit.
- Mangez des aliments faciles à digérer sans graisses nocives.
- Exclure les produits qui stimulent la formation d'acide dans l'estomac et la bile, ce qui réduit l'activité du pancréas.
- Une condition préalable à la guérison est une nutrition fractionnée douce par petites portions 5 à 7 fois par jour.
- Le pain est recommandé pas frais, mais hier.
- Buvez beaucoup de liquides, mais les boissons contenant de la caféine devraient être limitées.
Le tabagisme et l'alcool sont interdits même dans les premiers stades de la pancréatite.
- Il est indésirable de manger des variétés de viande, des saucisses, dans lesquelles un pourcentage élevé de graisse, de tissu conjonctif.
- Il est nécessaire de limiter le sel et le sucre.
- Sous l'interdiction: graisse, lait et crème, crème sure, marinade, viandes fumées.
- Il est conseillé d'éviter les fruits acides, les légumes épicés.
En cas d’exacerbation de pancréatite chronique, il est conseillé de refuser la nourriture pendant 1 à 2 jours.Ensuite, vous pouvez manger en petites portions. Il est nécessaire d’exclure les produits qui augmentent la sécrétion de bile, irritant le pancréas.
Bœuf bouilli, lapin, volaille (dinde, poulet) maigre. Autorisé à manger du poisson faible en gras. On prépare des boulettes de viande, des côtelettes de vapeur et du soufflé.
Le traitement enzymatique substitutif peut enrichir le régime alimentaire.
Il est recommandé de préparer les garnitures à base de céréales (sarrasin, gruau, moins souvent - orge, maïs, semoule) et de pâtes. Vous pouvez faire cuire la bouillie dans de l'eau et du lait dilué. Il est recommandé d'ajouter un peu de beurre ou d'huile végétale dans le plat d'accompagnement. Adhérez à un régime strict après une exacerbation pendant 9 mois.
Quelles pourraient être les conséquences
La pancréatite est dangereuse pour les complications graves. Les conséquences d'une inflammation aiguë sont un processus purulent et une nécrose du tissu glandulaire. Peut-être l'apparition d'une érosion du tractus gastro-intestinal, saignements, péritonite.
Les rechutes d'une maladie chronique en l'absence d'un traitement adéquat conduisent au remplacement du tissu conjonctif glandulaire. Un manque d'enzymes perturbe la digestion et l'absorption des nutriments.
La destruction des cellules bêta produisant de l'insuline conduit au développement du diabète.
La pancréatite sclérosante entraîne des modifications irréversibles du pancréas. Une conséquence de l'inflammation chronique peut être une calcification - des dépôts de sels de calcium insolubles. L'adénocarcinome est une complication très grave, une tumeur maligne de la glande.
Comment éviter l'apparition de la maladie
Une bonne nutrition, le refus de l'alcool - la meilleure prévention de l'inflammation du pancréas. Le risque de pancréatite diminue avec un faible taux de cholestérol, car cela empêche la formation de calculs biliaires.
Aliments et boissons utiles contenant des antioxydants. Ce sont du thé vert, des légumes et des fruits de rouge, orange, violet et vert foncé. Des bains chauds relaxants contenant des herbes et des huiles essentielles au coucher stimulent la digestion et améliorent l'état du pancréas.