L'ostéoscintigraphie est l'une des méthodes relativement nouvelles permettant d'étudier le système squelettique du corps humain en utilisant ce que l'on appelle les contrastes.

Qu'est-ce que l'ostéoscintigraphie?

La scintigraphie des os du squelette doit permettre de détecter les zones défectueuses du tissu osseux, où il existe une violation grave du métabolisme normal due à des processus de réparation destructifs. La méthode repose sur la détermination des caractéristiques du dépôt d'une substance contrastante dans le squelette, grâce à laquelle il est possible d'indiquer avec précision la présence de violations, leur localisation exacte, ainsi que leur origine probable. Tout cela facilite grandement le diagnostic et détermine le choix des tactiques de traitement optimales.

Dans des conditions normales, les substances radioactives ne s'accumulent pas dans les tissus. En présence d'une pathologie, ils sont absorbés par le corps et émettent un rayonnement gamma, qui est lu par un appareil spécial.

Les données sont immédiatement transférées sur un ordinateur sur lequel le spécialiste voit une image claire de l'orgue. Les caméras modernes vous permettent non seulement d'obtenir une vue d'ensemble, mais également d'étudier des tranches en couches.

À la base, la technique est très proche de la radiographie de contraste, mais dans le second cas, l’isotope est injecté dans l’organe abdominal et non dans le tissu osseux. Cependant, les deux méthodes de recherche identifient des défauts dans l’accumulation de l’isotope, sur la base desquels les médecins tirent des conclusions concernant la santé et la gravité de la maladie du patient.

La méthode est divisée en 2 types:

  1. Dynamique. Prenez une série de prises de vue sans interruption ou à intervalles réguliers qui montrent la répartition exacte du contraste.
  2. Statique Ils prennent un petit nombre de photos qui affichent simplement une photo de tout le squelette.

La numérisation peut être effectuée en mode plan ou local. Dans le premier cas, une étude complète des tissus osseux de tout le corps est réalisée, dans le second - sites anatomiques spécifiques uniquement.

Indications aux fins de l'étude

Cette méthode est utilisée dans de tels cas:

  • Suspicion d'oncologie ou de sa présence (avec cancer de la prostate, cancer du sein et autres organes).
  • Métastases étendues. Le diagnostic des métastases osseuses est le plus souvent effectué aux derniers stades de développement du cancer. Cependant, il vous permet de détecter les néoplasmes pathologiques 6 à 7 mois plus tôt que sur les rayons X. C'est une période assez longue qui peut coûter la vie à une personne.
  • Processus inflammatoires pathologiques des os et des articulations. Le diagnostic de l'ostéomyélite et de la polyarthrite rhumatoïde est souvent effectué de cette manière.
  • La présence de blessures et de fractures (particulièrement informative avec des dommages cachés et des microfissures).
  • La nécessité de différencier les tumeurs bénignes et malignes. La biopsie étant beaucoup plus difficile, la plupart des médecins préfèrent cette méthode.
  • Évaluation de l'efficacité globale du traitement prescrit.
  • La présence de douleur du système musculo-squelettique, dont l'origine n'est pas claire.
  • Établir la viabilité des greffes osseuses ou évaluer le degré de rejet.

Laquelle des variétés de recherche devrait être préférée, le médecin décide.

Préparation et mise en oeuvre des examens d'oncologie

Une préparation spéciale à l'examen n'est pas nécessaire. Avant la procédure, vous pouvez facilement prendre votre petit-déjeuner. Il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement prévu.

Il est conseillé d’apporter avec vous les données d’autres études et des extraits de sites de traitement. Tout cela aidera à préciser le problème.

Technique de la procédure:

  1. L'introduction d'une substance radioactive à l'intérieur par injection.
  2. Attente de 1,5 à 3 heures (ce temps est nécessaire pour que l'isotope se propage dans tout le corps). Il est recommandé d'attendre à l'établissement et de ne pas aller nulle part, car il existe des cas de réaction allergique lorsque des soins médicaux sont nécessaires.
  3. Effectuer un scan. La durée de la procédure est de 20 minutes à une heure. Cela dépend de la gravité de la maladie, des caractéristiques individuelles du corps et du nombre de projections nécessaires. En règle générale, le patient est placé sur un lit spécial sur le dos, où il devrait rester immobile. Si cela n’est pas possible (par exemple, une personne souffre de douleur intense, de troubles neurologiques, ou s’agit-il d’un jeune enfant qui ne veut pas ou ne peut pas mentir tranquillement), l’utilisation de l’anesthésie est indiquée. Pas besoin de se déshabiller.
  4. En attente d'un résultat.

Dans les 2 jours suivant la procédure, vous devez boire beaucoup d'eau afin d'éliminer rapidement les produits radiopharmaceutiques du corps. Pendant cette période, il est recommandé d'éviter tout contact avec d'autres personnes (en particulier les jeunes enfants et les femmes enceintes), car il existe un risque de radiation.

Dans les lieux de pathologie, la présence de taches est déterminée. Les taches brillantes sont appelées "chaudes" et indiquent le plus souvent l'apparition de métastases. Les points ternes ou dits "froids" sont déterminés au cours des processus dystrophiques du système musculo-squelettique.

L'interprétation des résultats est effectuée par le médecin traitant. L'évaluation des données de scintigraphie et des informations obtenues au cours de la tomodensitométrie ou de l'IRM permet d'établir un diagnostic précis. Cependant, parfois, pour obtenir des données informatives précises, un échantillon de biopsie est également requis, ce qui permet de déterminer la nature du processus pathologique.

Méthodes de scintigraphie d'os squelettiques

La sensibilité et la grande précision de la méthode reposent sur la capacité de détecter des changements fonctionnels.

Produits radiopharmaceutiques

Seuls les complexes phosphatés marqués 99mTc sont maintenant utilisés pour étudier le tissu osseux. Ils ont la capacité non seulement de s'accumuler dans les métastases, mais également dans les foyers de lésions dégénératives osseuses du squelette. Les préparations sont préparées juste avant leur introduction dans le service de diagnostic.

La charge de rayonnement sur les organes dans chaque cas est différente, cependant, elle ne dépasse pas la norme.

Examen osseux isotopique

Les radio-isotopes sont introduits dans le corps du patient - produits chimiques spéciaux, dont la répartition et la décomposition sont observées sous forme de visualisation graphique. Cela permet, même à un stade précoce, de reconnaître les modifications osseuses et articulaires de nature dégénérative et inflammatoire.

Les isotopes radioactifs sont éliminés assez rapidement et n'ont pas d'effet nocif sur la santé.

Complications possibles et contre-indications

Parmi les contre-indications, il convient de mentionner les suivantes:

  • la période de port d'un enfant;
  • lactation
  • état de santé général grave;
  • allergie à la substance injectée.

Si une femme qui allaite doit, selon les indications, mener cette étude, elle doit arrêter temporairement d'allaiter. Et également après l'administration du médicament, une réaction imprévue du corps peut survenir, il est donc impossible de quitter l'établissement médical. Parfois, au site d'injection, on observe une rougeur de la peau et des brûlures.

L'âge des enfants n'est pas une contre-indication. Seul avertissement - la dose de médicament administrée est calculée en fonction de l'âge et du poids du petit patient.

Le rayonnement par rapport aux autres méthodes de recherche n’est pas très bon. La scintigraphie par rayonnement présente des avantages importants: une très grande quantité d’informations et des dommages minimaux pour le corps. La précision de la méthode approche les 90%, bien que dans de très rares cas, il soit possible d'obtenir un résultat faux négatif.

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