Begrepet "samfunns ervervet lungebetennelse" refererer til en hel gruppe sykdommer preget av generell lokalisering og lignende tegn på manifestasjon. Årsakene til sykdommen, dens forløp og videre prognose kan imidlertid variere betydelig. Suksessen med behandling avhenger av den nøyaktige bestemmelsen av sykdommens opprinnelse, riktig valg av medisiner fra antibiotikagruppen og eliminering av alle faktorer som forverrer tilstanden.

Hva er ervervet lungebetennelse i samfunnet?

Dette navnet refererer til lungebetennelse, hvis årsaker ikke er forbundet med et sykehusopphold. Med andre ord er alle sykdommer av denne typen delt inn i to brede kategorier: samfunns ervervet og sykehus (de som oppsto i behandlingsperioden på sykehuset eller etter ikke mer enn tre dager fra utskrivning).

Lungebetennelse regnes som en av de vanligste smittsomme sykdommer.

I følge leger har vi hvert år i Russland omtrent halvannen million pasienter, blant dem den eldste som er mest utsatt. I denne kategorien av innbyggere blir 25 til 44% syke.

Betennelse i lungene er også en av de vanligste dødsårsakene på grunn av infeksjon. Blant lungesaker dør ikke mer enn 5%. Samtidig, i de alvorligste former, kan dødeligheten nå 50%.

Lungebetennelse er en sykdom, som vanligvis er av en smittsom art.I nærvær av patogenet utvikles en patologisk prosess i de minste strukturene i lungene - alveolene.

  • Alle tegn på betennelse er karakteristiske for denne prosessen.
  • I vevene som danner alveolene, dukker det seg lundhet.
  • I hulrommet i vesiklene, som normalt er fylt med luft, blir det oppdaget ekssudat som skiller seg ut fra de omkringliggende kapillærene.

Nederlaget til luftveiene er ledsaget av en svekkelse av deres viktigste funksjon - oksygenmetning av blodet. Mangelen på behandling bidrar til spredning av den inflammatoriske prosessen med involvering av et økende volum av vev.

Årsaker og risikofaktorer

Ekstremt sjelden begynner betennelse av en grunn som ikke er relatert til infeksjonens penetrering. Slike sykdommer oppstår på bakgrunn av skader som påvirker lungevev, som et resultat av at den frie utstrømningen av sekresjon blir forstyrret.

Den vanligste årsaken er penetrering av et smittestoff fra ikke-sterile deler av luftveiene (nese, orofarynx) inn i de dype delene av lungene.

De øvre delene er kolonisert av et stort antall mikrober, men bare noen av dem er svært patogene og kan forårsake betennelse i alveolene, og finnes i lungene selv i de minste mengder. Disse patogenene er enten konstant til stede i øvre luftveier, eller så kommer de dit sammen med forurenset luft.

Årsaken til sykdommen kan være både bakterier og virus og sopp:

  • En til to tredjedeler av tilfellene er pneumokokkinfeksjon. Pneumococcus er den vanligste årsaken til sykdommen.
  • Sjeldnere blir mycoplasma eller klamydia (12,5% hver) kilden til sykdommen. I slike tilfeller snakker vi om "atypisk" betennelse.
  • Mindre enn 5% av pasientene fra patologiske væsker klarer å isolere legionella eller hemophilic bacillus. Disse årsaksmidlene til fellesskaps ervervet lungebetennelse er vanligst i det varme og fuktige klimaet i Middelhavet.
  • Virus og sopp utgjør opptil 6% av tilfellene. En viktig rolle i deres aktivitet er sesongmessighet. De er mer levedyktige om høsten og vinteren. Blant denne kategorien patogener er influensavirus det vanligste årsaksmidlet.
  • I et betydelig antall tilfeller (ca. 40%) er det generelt ikke mulig å identifisere et smittestoff.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen inkluderer:

  • røyking,
  • alkoholmisbruk;
  • nedsatt motorisk aktivitet;
  • mangel på vitaminer;
  • immunsviktforhold;
  • genetiske sykdommer, for eksempel cystisk fibrose, der slimhinnens tilstand forverres;
  • ikke behandlet inflammatoriske sykdommer i bronkiene og strupehodet;
  • tilstedeværelsen av en konstant inflammatorisk prosess i munnhulen.

Som bevis for det siste punktet, kan vi sitere resultatene av tester gjennomført i løpet av tre år fra 2013 til 2016. Forskere har identifisert en direkte sammenheng mellom forekomsten og tilstanden til tennene. For en kontingent som ikke besøker en tannlege med en regelmessighet på 2 ganger i året, økte sannsynligheten for infeksjon med 86%.

Symptomer og tegn på sykdommen

En typisk lungebetennelse provosert av mikrober som er vanlige for denne sykdommen, for eksempel streptococcus, hemophilic og Escherichia coli, samt Klebsiella, er preget av et levende klinisk bilde:

  • Det første tegnet på sykdommen er et temperaturhopp på opptil 39 - 40 ºС. Varmen i lungebetennelse kan vanligvis ikke elimineres på konvensjonelle måter som paracetamol.
  • Fra de første dagene utvikler pasienten en rik og fuktig hoste. Det er en separasjon av grønnaktig sputum.
  • Svette øker om natten.
  • Med nederlaget til et stort område i lungene, opplever pasienten brystsmerter.
  • Huden blir blek.
  • Dyspné kan være til stede.

Ved infeksjon med atypiske mikrober (mycoplasma, klamydia, legionella) øker gradvis alvorlighetsgraden av symptomer. I begynnelsen av sykdommen er en lav temperatur til stede.Pasientens tilstand er lik tilstanden til akutte luftveisinfeksjoner. Han er dominert av muskler og hodepine, slapphet og generell ubehag. Hesten starter ikke med en gang. Først dukker det opp en sår hals, deretter en tørr hoste, noen dager senere blir den til en våt.

Diagnostisering og behandling til legen

Mangelen på forbedring i mer enn fem dager er en anledning til å oppsøke lege og bli undersøkt.

Spesialisten skal mistenke lungebetennelse allerede i avhørsfasen og undersøkelsen. Hos en pasient med et typisk bilde, når du banker på brystet, er korte sonorøse lyder tydelig hørbare. Når han undersøker et fonendoskop, gjør legen oppmerksom på skjelving i stemmen og pusten.

Ved pasientens avtale stilles en foreløpig diagnose som indikerer lokaliseringen. På grunn av den fysiologiske strukturen er høyresidig lungebetennelse mer vanlig, der den patologiske prosessen utvikler seg til høyre. Hos eldre pasienter, på grunn av mangel på fysisk aktivitet, er lungebetennelses lungebetennelse (betennelse som involverer de nedre lobes i lungene) vanskeligst.

Etter at en foreløpig diagnose er etablert, blir pasienten sendt til radiografi og en blodprøve. I henhold til en blodprøve kan du bestemme arten av sykdommen, for å forstå om betennelse er forårsaket av et virus eller en bakterie. Med en typisk utvikling av betennelse skilles områder med blackout tydelig på røntgenbildet.

Ved bruk av røntgen er lokalisering etablert opp til loben og segmentet. Skriv inn den endelige diagnosen. Atypisk lungebetennelse gir ikke et så klart bilde. Det er vanskeligere å oppdage fokusene ved å bruke en lignende metode.

For å avklare diagnosen kan pasienten få en henvisning for sputumanalyse. Separert fra lungene blir undersøkt ved mikroskopi og kultur på kulturmedier. Ved hjelp av en detaljert studie er det mulig å bestemme patogenet og foreskrive den mest passende behandlingen.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer computertomografi og bronkoskopi. De blir sjelden ty til, og bare når de grunnleggende metodene ikke har gitt en klar forståelse av situasjonen.

Behandling av lungebetennelse

Den viktigste rollen i behandlingen av lungebetennelse blir gitt til antibiotika.

Valg av medisiner er basert på diagnostiske resultater. Antibiotikum medisiner velges under hensyntagen til typen patogen og dens spesifikke type.

Laboratoriesensitivitet for mikroorganismer er ikke alltid bestemt. Noen ganger kan de samme mikroberene oppføre seg annerledes og svare deretter på medisiner i kroppen og in vitro. Derfor blir utvalg av antibiotika ofte gjort empirisk.

Behandlingseffektiviteten vurderes, inkludert ved ytre tegn. Hvis pasientens tilstand ikke bedres i løpet av tre dager, avbrytes det forrige medikamentet, og et annet forskrives.

For å hjelpe hovedbehandlingen, tilsett midler som utvider bronkiene og letter pusten. Sammen med antibiotika kan medisiner som stimulerer utstrømning av sputum, samt medisiner som reduserer hevelse, foreskrives.

Legemidler og antibiotika

Ved typisk lungebetennelse og i tilfeller der typen patogen ikke kan etableres, administreres antibiotika av en rekke penicilliner og cefalosporiner beskyttet av clavulansyre (Flemoxin, Ceftriaxone), som administreres intramuskulært eller intravenøst. For allergier kan disse medisinene erstattes med makrolider (Erythromycin, Clarithromycin), karbapenemer og fluorokinoloner (Levofloxacin).

For alle pasienter velges medikamenter individuelt avhengig av tilstedeværelsen av samtidig kroniske sykdommer og reaksjonens egenskaper. Varigheten av behandlingen bestemmes av alvorlighetsgraden av tilstanden. I alle fall fortsetter behandlingen i minst tre dager etter normalisering av temperaturen og utseendet til synlige forbedringer i radiografi.

For å hjelpe antibiotika er foreskrevet:

  • bronkodilatorer (Salbutamol);
  • mukolytika (Fluimucil, ACC);
  • kortikosteroider ("Singular").

Medisiner brukes i form av piller, siruper, injeksjoner og inhalasjoner.Deres rolle er å forbedre den generelle tilstanden til pasienten. Denne typen medisiner brukes til å undertrykke de viktigste symptomene: lindre overbelastning, lette pusten og redusere smerter i lungene. De fjerner puffiness, forbedrer bronkialaspirasjon og skaper forutsetninger for frigjøring av alveoler fra seedede sekreter.

Folkemedisiner for ervervet lungebetennelse i samfunnet

Ved lungebetennelse er sykehusinnleggelse nødvendig. Fellesskaps ervervet lungebetennelse hos barn og eldre behandles bare på sykehus.

En lege kan ta en voksen pasient på poliklinisk basis bare hvis det ikke er noen trussel mot liv og helse.

Behandling av lokalt anskaffet lungebetennelse med folkemessige midler er uakseptabelt. Men hvis legen lar deg bruke slike metoder, kan de inkluderes som et tillegg til hovedterapien.

Urter som:

  • marshmallow;
  • lakris;
  • fiolett;
  • salvie;
  • eukalyptus.

De kan brukes enkeltvis og sammen som en ferdig apotekets brystkolleksjon. En spiseskje urtepulver brygges i et halvt glass kokende vann. Femten minutter senere blir infusjonen filtrert og drukket.

Hosteurter tas etter måltidene. På en dag brygges medisinen tre til fire ganger. Lettelse kan føles på tredje eller fjerde dag. Generelt varer urtemedisiner omtrent to uker.

Er lungebetennelse smittsom for de rundt deg?

Lungebetennelse, selvfølgelig, kan overføres fra person til person, men dette betyr ikke at etter noen kontakt med pasienten infeksjonen vil følge. Et viktig kriterium for å vurdere situasjonen er styrken av individuell immunitet.

Utåndet syk luft vil inneholde patogener som forårsaker betennelse. De kan trenge inn i andres lunger. Imidlertid, blant de som blir møtt med infeksjonen, vil ikke alle bli syke. Hvis noens immunitet er sterk nok, kan han lett beseire fienden.

Ikke mindre viktig er konsentrasjonen av patogenet i luften. Ikke hver mengde mikrob kan provosere en sykdom. Hvis svært få patogene partikler kommer inn i lungene, vil de sannsynligvis bli ødelagt av immunceller.

Mulige komplikasjoner

Betennelse i lungene kan gi drivkraft til utvikling av purulent-nekrotiske eller ødeleggende prosesser med avvisning av det berørte vevet, noe som resulterer i en abscess eller koldbrann.

Opphopning av purulent utflod påvirker lungefunksjonen negativt og forårsaker utvikling av hindring eller hindring. Noen ganger resulterer lungebetennelse i akutt respirasjonssvikt.

Hvis den ikke blir behandlet, kan den inflammatoriske prosessen spre seg til nærliggende og fjerne vev, forårsake endokarditt, hjernehinnebetennelse.

De alvorligste konsekvensene er lungeødem og sepsis, som øker sannsynligheten for død av pasienten.

Forebyggende tiltak

Siden hovedfaktorene i utviklingen av sykdommen er svekket immunitet, lav mobilitet, der lungene er dårlig ventilert, og en høy bakteriell belastning i den omkringliggende luften, bør forebygging inkludere følgende tiltak:

  • inntak av vitamin- og mineralkomplekser i høysesongen;
  • vanlige turer i frisk luft;
  • overholdelse av dagens regime, utelukkelse av stressende situasjoner;
  • riktig ernæring og bli kvitt dårlige vaner;
  • daglig trening;
  • rettidig behandling av sykdommer forårsaket av luftveisinfeksjoner;
  • opprettholde munnhulen i god stand;
  • regelmessig våtrengjøring;
  • obligatorisk ventilasjon selv i den kalde årstiden;
  • nektelse av å delta på massearrangementer.

Betennelse i lungene provoserer et stort antall mikroorganismer. I begge tilfeller kan sykdommen fortsette på forskjellige måter. Å være hjemme og bare bli behandlet med folkemessige midler er veldig presumptivt. For ikke å møte alvorligere konsekvenser, må du kontakte en spesialist på rett tid.

Relatert programvare:Mer fra forfatteren: